Бешиха Причини, симптоми, лікування - CSID Що трапляється з лікарем

Що таке бешиха?

Бешиха - це поверхнева форма інфекційного целюліту, тобто бактеріальна інфекція, яка вражає верхній шар дерми (епідерміс), особливо в ногах (у понад 80% випадків), але може вражати і обличчя, руки або тулуб.

Хвороба проявляється появою інтенсивних червоних висипань, блискучих і злегка піднятих над шкірою, з чітко окресленими краями, і може супроводжуватися такими проявами, як висока температура, озноб або загальне нездужання.

Основною причиною бешихи є зараження бета-гемолітичними стрептококами групи А, але трапляються також випадки, що стосуються стійкого до метициліну золотистого стафілокока (особливо якщо висип виникає на обличчі), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, кишкової палички, S. warneri, Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes або бактерії групи Мораксела.

Хоча це стан, який легко вилікувати антибіотиками, бешиха часто має періодичні епізоди і може призвести до таких ускладнень, як хронічна лімфедема, тромбофлебіт або навіть гангрена.

Бешиха: симптоми

Симптоми бешихи часто починаються раптово, протягом декількох годин або 1-2 днів після зараження. Ці симптоми включають:

Висип на відносно великих ділянках шкіри (особливо на ногах або обличчі - на носовій перемичці, щоках, підборідді або в області пелюшок або пупка у немовлят)
Набряк і блискучий вигляд ураженої шкіри
Виражена гіперемія
Утворення пухирів (пухирів)
Шкіра, яка відчуває жар на дотик
Чітко виражені краї вивержень
Чутливість або біль при дотику до висипань
Червоні, фіолетові або чорні смуги в зоні ураження
Лихоманка
Озноб
тремтіння
Загальне почуття нездужання

За відсутності оперативного лікування бешиха може призвести до таких ускладнень, як абсцеси, гангрена, тромбофлебіт, хронічна лімфедема, ендокардит, септичний артрит, бурсит, тендиніт, гострий постстрептококовий гломерулонефрит, тромбоз кавернозних синусів або синдром шокового шоку.

Бешиха: причини

Основною причиною бешихи є зараження стрептококами, стафілококами або іншими видами бактерій (Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae та ін.), Які потрапляють в організм через ураження шкіри (подряпини, порізи, укуси комах, укуси, виразки, герпетичні висипання, відкриті рани, спричинені хірургічним втручанням тощо).

Деякі існуючі дерматологічні захворювання також можуть спричинити ураження, через які можуть проникнути вищезазначені бактерії, такі як: екзема, імпетиго, псоріаз або грибкові інфекції (мікоз стопи/стопи спортсмена).

Інші стани, які можуть збільшити ризик розвитку бешихи, включають погану венозну та лімфатичну циркуляцію, ожиріння, алкоголізм, ВІЛ/СНІД, діабет, нефротичний синдром та новоутворення.

Бешиха не є заразною хворобою і не може передаватися у спадок від батьків. Маленькі діти та люди старше 60 років найбільш схильні до цього стану.

Бешиха: діагностика

Лікар може діагностувати бешиху лише на основі зовнішнього вигляду шкіри, але оскільки симптоми можуть бути подібними до інфекційного целюліту або інших дерматологічних захворювань (оперізуючий лишай, ангіоневротичний набряк, контактний дерматит тощо), для виявлення збудника може знадобитися біопсія шкіри та різні аналізи крові - лейкоцити, С - реактивний білок, антибіограма тощо.

У разі важкої інфекції може знадобитися проведення КТ або МРТ, які дозволяють глибоко візуалізувати уражені тканини та органи.

Бешиха: лікування

Стандартне лікування бешихи передбачає прийом антибіотиків, як правило, пеніциліну (протягом 2 тижнів), еритроміцину протягом 10 днів (якщо у вас алергія на пеніцилін) або комбінації пеніциліну з ванкоміцином, цефазоліну з еритроміцином при інфекціях. із золотистим стафілококом, клозациліном та нафциліном для стійких до антибіотиків інфекцій.

Також можуть бути рекомендовані знеболюючі або протизапальні препарати для зняття болю та запалення, а також протигрибкові засоби для запобігання рецидивів. Холодні компреси та компресійні панчохи можуть допомогти зняти дискомфорт і біль і зменшити набряки. Також рекомендується тримати уражену стопу високо над горизонтальною площиною та використовувати антибактеріальні та пом’якшувальні мазі.

Наприклад, щоб зменшити ризик бешихи, спричиненої екземою, грибковими інфекціями або діабетом, рекомендується правильно лікувати ці стани.

Ожиріння та поганий кровообіг можуть сприяти появі бешихи, тому рекомендується худнути, приймати здорову дієту та уникати сидячого способу життя.