Бешиха (ранова троянда) - інфекція заразна, яка терапія допомагає
Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.
Бешиха (ранова троянда) стає помітною протягом декількох годин або - зазвичай - декількох днів. Потім розвивається екстенсивне, зазвичай різко розмежоване почервоніння шкіри. Для цього потрібна швидка антибіотикотерапія.
Зміст
Бешиха (ранова троянда) - це гостре запалення шкіри, спричинене бактеріями. Зазвичай уражаються лише верхні шари шкіри.
Хворі троянди особливо часто зустрічаються на нозі. Обличчя також часто уражається бешихою: в цьому випадку говорять про лицьову троянду.
Щороку близько 100 з 100 000 жителів розвивають бешихове запалення - переважно дорослі. Це означає, що троянда досить поширена.
Бешиха: причини
Бешиха може розвинутися лише тоді, коли бактерії потрапляють у шкіру. Причиною бактеріальної інфекції, як правило, є незначне пошкодження шкіри - наприклад:
- укус комахи,
- випас,
- шпилька,
- укус тварини або
- хірургічна процедура.
Крім того, різні шкірні захворювання можуть бути пов'язані з пошкодженнями шкіри, через які бактерії можуть проникати і, отже, легше викликати бешиху - такі як:
- грибкова інфекція (наприклад, стопи ніг між пальцями)
- нейродерміт (особливо коли ви дряпаєте свербіж шкіри)
- Виразки
Здебільшого стрептококи А відповідають за бешихове запалення. Ці поширені бактерії виробляють токсини, які викликають запалення в шкірі. У рідкісних випадках інші бактерії також можуть викликати висип - наприклад, стрептококи групи G або золотистий стафілокок.
Бактерії-збудники можуть передаватися від людини до людини, але для більшості людей рана не є заразною. Навіть якщо шкірна інфекція все ж трапляється, це не обов'язково призводить до бешихи.
Бешиха порівняно рідко зустрічається у здорових людей з добре функціонуючою імунною системою. Люди з ослабленою імунною системою або з порушеннями кровообігу особливо схильні до підвищеного ризику розвитку ранової троянди. Можливі причини цього:
- старший вік
- Цукровий діабет
- хронічна лімфедема
- Лікування медикаментами (такими як певні протиракові препарати, кортизон або імунодепресанти)
- СНІД
Бешиха: симптоми
Як правило, бешиха раптово стає помітною. Симптоми запалення шкіри сильно розвиваються протягом декількох годин або днів - мова йде про:
- Почервоніння
- перегріватися
- набряк
- Біль
Блискуче почервоніння, характерне для бешихи, як правило, різко виражене. Край часто виглядає нерівним: ці язикоподібні розширення виникають через те, що шкірна інфекція поширюється уздовж лімфатичних судин. Ділянка шкіри, уражена раною, піднялася
- набрякає внаслідок скупчення рідини (набряк),
- дуже чутливий до тиску і
- відчуває тепло.
Іноді навколишні лімфатичні вузли набрякають бешихою. У важких випадках рана може також:
- З’являються бульбашки,
- виникає та/або невелика кровотеча у шкірі розміром з голівку (петехії)
- Частини тканини відмирають (некроз).
В принципі, троянда може утворитися де завгодно на тілі. Однак рожа найчастіше зустрічається на нозі - особливо на стопі або гомілці. Часто боляча троянда також виникає на обличчі: такий лицьовий серизипель (або лицьова троянда) здебільшого вражає область щоки.
Супутні симптоми
Крім того, при рожі часто з самого початку виникає сильне почуття хвороби. Крім того, у багатьох людей з пораненою трояндою розвиваються такі симптоми:
- висока температура
- озноб
- Біль у суглобах та головний біль
Бешиха: діагностика
Зазвичай бешиху легко розпізнати: типових змін шкіри та інших симптомів, як правило, достатньо для постановки правильного діагнозу. За допомогою аналізу крові лікар може виявити ознаки запалення і таким чином виявити запалення - як правило, підвищене:
- кількість лейкоцитів (лейкоцитів) і
- значення CRP.
Якщо є ознаки бешихи без збільшення лейкоцитів, необхідно поставити діагноз, щоб виключити хворобу Лайма. Інші можливі причини симптомів - наприклад, запалення шкіри внаслідок контактної алергії або хронічної венозної недостатності - також слід враховувати, якщо ви підозрюєте троянду рани.
Для того, щоб мати можливість успішно лікувати бешихове запалення, необхідно уточнити, в який момент збудники хвороб могли проникнути в шкіру. Цей портал входу (наприклад, рана, екзема або грибкова інфекція) слід обробляти належним чином, щоб запобігти повторному зараженню шкіри.
У випадку з бешихою також важливо з’ясувати, чи сприяють розвитку ангіни супутні або основні захворювання (такі як цукровий діабет, лімфедема, порушення кровообігу або судинні хвороби ніг).
Бешиха: терапія
Бешиха вимагає швидкої антибіотикотерапії. Зазвичай використовують діючу речовину пеніцилін. Тим, хто страждає алергією на нього, замість цього дають макролідні антибіотики (наприклад, еритроміцин). Ці антибіотики працюють проти стрептококів А, які є найпоширенішою причиною бешихи. Якщо є підозра на (змішану) інфекцію з іншими збудниками, допоможуть інші антибіотики.
Лікарняна терапія часто необхідна при бешиховому запаленні, оскільки антибіотики спочатку повинні даватися у вигляді інфузії через вену (внутрішньовенно). Якщо лікування працює, ви можете перейти на таблетки через кілька днів. Загалом лікування антибіотиками триває близько 14 днів.
Відео: 6 фактів про антибіотики
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Знеболюючі засоби та жарознижуючі препарати можуть полегшити симптоми. Також доцільно охолодити бешиху - це має знеболюючий та протизастійний ефект - і якомога менше рухати ураженою ділянкою. Останнє може означати дотримання постільного режиму або (для троянд на обличчі) уникання розмов та жування. У разі болю в горлі на руці або нозі, шина також підходить, щоб зберегти кінцівку нерухомою та підняти її: Це запобігає застій лімфи.
Також важливо звертати увагу на гігієну при рожі
- з одного боку не носити мікроби і
- з іншого боку, щоб запобігти зараженню запаленої ділянки іншими патогенами.
Але це ще не все з еризипелагом. Щоб забезпечити успішну терапію в довгостроковій перспективі та відсутність подальшої шипшини, важливо виявити місце зараження, а потім обробити його, щоб воно повністю зажило. Також може знадобитися незначна хірургічна процедура.
Якщо у вас є основне захворювання, яке сприяє бешиховому запаленню або ускладнює прогресування, це також слід лікувати належним чином.
Бешиха: перебіг і тривалість хвороби
При ранньому та правильному лікуванні бешиха зазвичай зникає через кілька днів без наслідків. Однак важливо завжди серйозно сприймати такі бактеріальні шкірні інфекції.
Оскільки, якщо лікування відсутнє або неправильне, бешиха може призвести до серйозних ускладнень у подальшому курсі. Ось чому троянда є однією з небагатьох надзвичайних ситуацій серед шкірних захворювань.
Бешиха за певних обставин може поширюватися в глибші тканини тіла. Це може мати серйозні, іноді небезпечні для життя наслідки, такі як:
- тромбоз глибоких вен або (при лицьовій троянді) також тромбоз мозкових вен
- гнійне запалення (флегмона)
- Отруєння крові (сепсис)
- гостре запалення нирок (гломерулонефрит)
Якщо місце зараження не заживає або основне захворювання не лікується, боляча троянда завжди може повернутися. У міру прогресування захворювання повторне запалення може призвести до закриття лімфатичних судин і викликати хронічну лімфедему (елефантіаз). А така лімфедема, в свою чергу, збільшує ризик бешихи.
Бешиха: профілактика
Бешиха може виникнути лише в тому випадку, якщо є місце, де мікроби можуть проникнути через шкіру: Таким порталом входу може бути, наприклад, невелика сльоза на шкірі. Ви можете запобігти шкірним інфекціям, ретельно доглядаючи за шкірою (наприклад, регулярно застосовуючи лосьйон), щоб захистити її від незначних травм та тріщин. Якщо шкіра вже поранена, важливо підтримувати травму в чистоті та переконатися, що вона правильно заживає.
Деякі захворювання - такі як шкірні захворювання (такі як стопи легенів або нейродерміт), порушення кровообігу, діабет або лімфедема - можуть сприяти розвитку бешихи. Одного догляду за шкірою недостатньо. Тому в якості профілактики доцільно також належним чином лікувати такі основні захворювання, щоб захистити себе від ангіни.
Оскільки рожа зустрічається переважно у людей з ослабленою імунною системою, профілактичні заходи для них особливо важливі.
набрякати
Інфекції шкіри. Інформація в Інтернеті від Федерального центру охорони здоров’я (BZgA): www.infektionsschutz.de (доступ: 31 серпня 2020 р.)
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн 2020
Посібник RKI для лікарів: Інфекції Streptococcus pyogenes. Інформація в Інтернеті від Інституту Роберта Коха: www.rki.de (станом на 2.5.2018)
Боляча троянда і флегмона. Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (станом на 7.2.2018)
Бешиха. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на листопад 2016 р.)
Молл, І.: Подвійна серія дерматології. Тієма, Штутгарт 2016
Плевіг, Г. та ін. (Ред.): Дерматологія, венерологія та алергологія Брауна-Фалько. Спрінгер, Берлін 2012
Плеттенберг, А., Мейгель, В., Шефе, Х. (Ред.): Інфекційні захворювання шкіри. Тієма, Штутгарт 2010
Додаткова інформація
Діагностичний ключ МКБ-10:
Тут ви знайдете відповідний код МКБ-10 для "Бешиха (ранова троянда)":
Поради щодо читання Onmeda:
Остання перевірка вмісту: 31.08.2020
Остання зміна: 15 вересня 2020 р