BestHELP Lexicon жирова печінка

Жирна печінка (Steatosis hepatis) - це поширене захворювання печінки, яке зазвичай має оборотне накопичення жиру (переважно тригліцеридів) у клітині печінки (гепатоцитах) у вигляді жирових вакуолей, напр. Б. через переїдання (гіпераліментація), зловживання алкоголем, наркотиками та токсинами, цукровий діабет, вагітність, дефіцит білка, застій печінки, видалення печінки або операції шунтування, що відключають частини тонкої кишки. 1
Якщо на додаток до жирових відкладень можна виявити ознаки запалення, говорять про жировий гепатит печінки (= стеатогепатит).

Патофізіологія

Класифікація

• 1. Проста жирова печінка (НАЖХП) Безалкогольна жирова хвороба печінки. Цей стан може залишатися непоміченим і без симптомів роками.
• 2. Жирне запалення печінки
  • 2.1 Безалкогольне жирове запалення печінки (NASH = неалкогольний жирний гепатит печінки) 4
    • Зберігання жиру NASH 0 класу без запалення
    • Зберігання жиру NASH 1 ступеня з легким запаленням
    • Зберігання жиру NASH 2 ступеня при помірному запаленні
    • Зберігання жиру NASH 3 ступеня з сильним запаленням.
  • 2.2. Алкогольне жирове запалення печінки (АПН = алкогольний стеатогепатит)
• 3. Не дієтична жирова печінка
• 4. Жировий цироз печінки

Якщо можна продемонструвати запалення печінки (стеатогепатит), хвороба може перерости в цироз печінки (приблизно в 10% випадків).
Жирова печінка - поширене захворювання. Близько 25% дорослого населення Заходу має жирну печінку. Вважається, що жирова печінка спричинена нездоровим способом життя. Це пов’язано з ожирінням, діабетом та недостатньою фізичною активністю. Жирова печінка, мабуть, є ранньою ознакою метаболічного синдрому, переддіабету.

Діагностика

Жирова печінка в основному помічається на сонографії через збільшення та підвищену ехогенність порівняно з ниркою 5, а також через незграбну форму або магнітно-резонансну томографію. Якщо біопсія печінки проводиться з інших причин, жирова печінка також може бути гістологічно підтверджена. З лабораторної хімії не можна отримати надійних доказів, однак часто помітні незначно підвищені трансамінази та підвищений γ-GT. 6 Тяжкість може бути визначена за допомогою спеціальних методів магнітно-резонансної томографії або еластографії. 7-й

терапія

Жирна печінка (без ознак запалення печінки) має лише низьку цінність захворювання. Однак, оскільки це може перерости в стеатогепатит і це може бути ранньою ознакою метаболічного синдрому, можна зробити наступні рекомендації:

• Зниження споживання калорій
• Збільшення споживання калорій
• Відмова від алкоголю

тканина

Гістологічно розрізняють велику краплинну (макровезикулярну) форму зі зміщенням ядра до краю та малу краплинну (мікровезикулярну) жирові клітини печінки та перехідні форми. Велика краплинна форма зустрічається, наприклад, в золі, маленька краплинна форма, наприклад, у вагітному жирі. 8-й

Дивитися також

• Печінковий ліпідоз котів

---