Бета-блокатори пригнічують гормони стресу та знижують артеріальний тиск, артеріальний тиск та ліки

Бета-адреноблокатори заспокоюють серце і часто застосовуються при високому кров’яному тиску. Вони також допомагають при серцевих захворюваннях.

пригнічують

Перший бета-адреноблокатор з’явився на ринку в 1962 році, і сьогодні ця група ліків зросла, включаючи близько десятка активних інгредієнтів 1. Два з них - метопролол та бісопролол - регулярно потрапляють у десятку ліків, які найчастіше призначають.

Лікарі часто вдаються до бета-блокаторів, коли високий кров’яний тиск виникає в поєднанні із захворюваннями серця. Якщо в іншому випадку постраждалі в основному не мають симптомів, інші антигіпертензивні препарати часто виявляються більш придатними.

Перевага - чітко доведена, але інші антигіпертензивні препарати часто перевершують

Бета-адреноблокатори знижують частоту спокою серця і, отже, артеріальний тиск. Це запобігає вторинним захворюванням і знижує рівень смертності, як нещодавно знову підтвердили наукові дослідження 2. Однак використання бета-адреноблокаторів для зниження артеріального тиску знову і знову ставиться під сумнів, оскільки інші препарати часто настільки ж ефективні - а іноді навіть дещо кращі 3 .

Досі остаточно не з’ясовано, наскільки справді хорошими бета-блокатори в порівнянні з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск. У своїх дослідженнях дослідники здебільшого досліджували діючу речовину атенолол, яка, на думку незалежної Кокрановської фундації 4, не має особливих успіхів: для порівняння, вплив на вторинні захворювання високого кров'яного тиску в кращому випадку помірний, вплив на рівень смертності невеликий або відсутні.

Однак у наші дні Атенолол рідко застосовується у Німеччині. Лікарі частіше призначають інші бета-адреноблокатори, такі як метопролол та бісопролол, які легше проникають в тканини організму і, отже, є більш ефективними 3 .

Оскільки бета-адреноблокатори також допомагають при хронічній серцевій недостатності, фібриляції передсердь та інших серцевих аритміях, їх часто використовують як антигіпертензивні засоби для цих захворювань. Такі активні речовини, як бісопролол, метопролол та карведилол, покращують прогноз у цих пацієнтів приблизно на 35%. Також було показано, що бета-адреноблокатори дуже ефективні після серцевого нападу 3 .

Однак якщо постраждалі страждають лише високим кров'яним тиском та відсутністю інших захворювань, часто інші антигіпертензивні засоби, такі як антагоністи кальцію або інгібітори АПФ, є більш придатними. Це особливо актуально, якщо у вас надмірна вага, оскільки бета-адреноблокатори в цьому випадку збільшують ризик діабету та інсульту 3 .

Механізм дії - блокада рецептора адреналіну

Назва бета-блокатор вже описує механізм дії: Препарати зв'язуються з важливими сигнальними молекулами, бета (Гџ) -адренорецепторами, і блокують їх функцію. Тоді гормони стресу адреналін і норадреналін, природні партнери зв’язування џ-адренорецепторів, більше не можуть розвивати свій вплив на серцевий м’яз. Кількість серцебиття в стані спокою зменшується, а артеріальний тиск падає 1 .

Ризики та побічні ефекти - переважно добре переносяться

Більшість людей досить добре переносять активні інгредієнти, серйозні побічні ефекти трапляються рідко: бета-адреноблокатори кращі за свою репутацію. Однак, коли частота серцевих скорочень і артеріальний тиск занадто сильно знижуються, відчуття втоми і виснаження є загальним явищем. З регулюванням дози це відчуття часто знову стихає.

Понад 30 різних побічних ефектів описано для бета-блокаторів, але аналіз наукових досліджень може незалежно підтвердити лише шість з них 5: запаморочення, високий рівень цукру в крові (гіперглікемія), діарея, біль у литкових м’язах (кульгавість) та повільне серцебиття (брадикардія). Коли ви припиняєте приймати препарат, ці побічні ефекти зазвичай зникають.

Якщо у вас надмірна вага, бета-блокатори, схоже, збільшують ризик розвитку діабету приблизно на 25% 3. Крім того, зростає ризик інсульту - інші антигіпертензивні препарати тут часто вигідніші.

Протипоказання - не при астмі та гострій серцевій недостатності

Бета-адреноблокатори знижують частоту серцевих скорочень, що при деяких захворюваннях може значно погіршити перебіг захворювання. Тому ліки не слід приймати у разі бронхіальної астми, гострої серцевої недостатності, повільного серцебиття (брадикардія) та певної форми серцевої аритмії (АВ блок II. І III. Ступінь) 1 .

Також не рекомендується людям із захворюваннями легенів на ХОЗЛ, АВ-блокадою першого ступеня та оклюзійною хворобою периферичних артерій (ПАД) .

Вартість - близько 27 центів за добову дозу

Бета-адреноблокатори вимагають рецепта, тому пацієнт повинен сплатити лише законодавчо необхідний внесок (максимум 10 євро). Щоденна доза коштує в середньому 0,27 євро. Незважаючи на відносно низьку ціну, загальні витрати на обов'язкове медичне страхування значні, оскільки щорічно в Німеччині (станом на 2019 рік) випускається майже 2,2 мільярда добових доз на загальну суму 580 мільйонів євро. Це 1,3 відсотка від загальних витрат на фармацевтичні препарати 6 .

Важлива ПРИМІТКА
Ця стаття відображає сучасний стан знань. Однак він містить лише загальну інформацію, яка не підходить для самодіагностики або самолікування. Він ні в якому разі не може замінити візит до лікаря.

Лікар. Ульріх Струнц пояснює, як можна зменшити ризик серцевих захворювань

Поради ГУ щодо окремих причин серцево-судинних захворювань

Джерела та подальша література

  • 1 А. Саїд, Бета-блокатори в новому світлі, Deutsche Apotheker Zeitung, 2014 (Посилання)
  • 2 А. Мотики, ОІ блокатори при серцевій недостатності, Британський медичний журнал, квітень 2016 р. (Посилання)
  • 3 Т. Ешенгаген, Бета-блокатори: наскільки вони хороші?, Німецький фонд серця, доступ до серпня 2019 р. (Посилання)
показати всі посилання
  • 4 Wiysonge та ін., Бета-адреноблокатори при гіпертонії, Кокранівська база даних систематичних оглядів, 2017 (Посилання)
  • 5 Баррон та співавт., Систематичний огляд справжніх та помилкових побічних ефектів бета-блокаторів при серцевій недостатності з використанням контролю плацебо: Рекомендації щодо інформації про пацієнта, Міжнародний кардіологічний журнал, червень 2013 р. (Посилання)
  • 6 Науковий інститут AOK (WIdO), PharMaAnalyst, доступ жовтень 2020 (посилання)

Про автора

Лікар. Фолькер Хенн
Я вчений і давно займаюсь дослідженнями. Я працюю науковим письменником з 2015 року. більше.

Знання

  • Первинна гіпертонія - спосіб життя вирішальний
  • Вторинна гіпертонія - роль гормонів
  • Як працює вимірювання артеріального тиску?
  • Високий кров'яний тиск у дітей - межі за віком та вагою
  • Що робити, якщо артеріальний тиск занадто високий?
  • Тонометри - переможці незалежних тестів
  • Чутливість до солі - підвищена схильність до гіпертонії

Хвороби

  • Атеросклероз, інфаркт та інші наслідки
  • Коливання артеріального тиску - переважно нормальні, але іноді небезпечні
  • Високий кров'яний тиск і гени - схильність не є долею
  • Артеріальна гіпертензія - фактори ризику
  • Легенева гіпертензія - легенева гіпертензія, що загрожує життю
  • Миготлива аритмія - серце не в ритмі
  • Covid-19 - ризик високого кров'яного тиску та серцевої недостатності
  • Вимірювання пульсу - вказівки на серцеві захворювання
  • Низький кров'яний тиск - як правило, легко вирішити проблему

Антигіпертензивні препарати

  • Як діють препарати від високого кров'яного тиску?
  • Інгібітори АПФ порушують гормональний каскад
  • Антагоністи AT1 блокують гормон
  • Антагоністи кальцію розширюють судини і заспокоюють серце
  • Бета-блокатори пригнічують гормони стресу
  • Тіазиди знижують об’єм крові
  • Covid-19: Інгібітори АПФ та антагоністи AT1

Виробник

  • в † ’з першого погляду
  • Апонорм - Базис Плюс
  • Beurer - BM58
  • Бозо - medicus X та medistar+
  • Браун - ExactFit 5
  • Omron - RS2 і M400
  • Panasonic - EW-BW10 та EW 3006
  • Hartmann Veroval - Duo Control
  • Visomat - вісомат зручний
  • Німецька ліга гіпертонії - критика тестів
  • Печатка затвердження - DHL та ESH

Останні новини

5 листопада 2020 р
Втручатися рано у разі фібриляції передсердь
Відновлення функції серця на ранніх термінах після діагностики фібриляції передсердь може зменшити ризик інсультів та інфарктів в довгостроковій перспективі
більше.

Про автора

Лікар. Фолькер Хенн
Я вчений і давно займаюсь дослідженнями. Я працюю науковим письменником з 2015 року. Більше.

Знання

  • Первинна гіпертонія - спосіб життя вирішальний
  • Вторинна гіпертонія - роль гормонів
  • Як працює вимірювання артеріального тиску?
  • Високий кров'яний тиск у дітей - межі за віком та вагою
  • Що робити, якщо артеріальний тиск занадто високий?
  • Тонометри - переможці незалежних тестів
  • Чутливість до солі - підвищена схильність до гіпертонії

Хвороби

  • Атеросклероз, інфаркт та інші наслідки
  • Коливання артеріального тиску - переважно нормальні, але іноді небезпечні
  • Високий кров'яний тиск і гени - схильність не є долею
  • Артеріальна гіпертензія - фактори ризику
  • Легенева гіпертензія - легенева гіпертензія, що загрожує життю
  • Миготлива аритмія - серце не в ритмі
  • Covid-19 - ризик високого кров'яного тиску та серцевої недостатності
  • Вимірювання пульсу - вказівки на серцеві захворювання
  • Низький кров'яний тиск - як правило, легко вирішити проблему

Антигіпертензивні препарати

  • Як діють препарати від високого кров'яного тиску?
  • Інгібітори АПФ порушують гормональний каскад
  • Антагоністи AT1 блокують гормон
  • Антагоністи кальцію розширюють судини і заспокоюють серце
  • Бета-блокатори пригнічують гормони стресу
  • Тіазиди знижують об’єм крові
  • Covid-19: Інгібітори АПФ та антагоністи AT1

Виробник

  • в † ’з першого погляду
  • Апонорм - Базис Плюс
  • Beurer - BM58
  • Бозо - medicus X та medistar+
  • Браун - ExactFit 5
  • Omron - RS2 і M400
  • Panasonic - EW-BW10 та EW 3006
  • Hartmann Veroval - Duo Control
  • Visomat - вісомат зручний
  • Німецька ліга гіпертонії - критика тестів
  • Печатка затвердження - DHL та ESH

Останні новини

5 листопада 2020 р
Втручатися рано у разі фібриляції передсердь
Відновлення серцевої діяльності рано після діагностики фібриляції передсердь може зменшити ризик інсульту та інфаркту в довгостроковій перспективі
більше.

Цей веб-сайт використовує файли cookie для покращення вмісту та зручності користування. Вивчайте більше