Без целіакії чутливість до глютену є актуальною хворобою чи іншою тенденцією

Останнім часом я чула багато галасу про чутливість до глютену без целіакії, і бачу, як люди купують безліч "безглютенових" смаколиків у місцевому продуктовому магазині. Без целіакії чутливість до глютену є справжнім захворюванням чи просто черговою дієтою, що набуває популярності?

відповісти

Оскільки умова є настільки мінливою і зазвичай розглядається як недодіагностована, насправді це трохи і те, і інше.

А термін "нецеліакійна чутливість" зазвичай відноситься до субклінічних випадків целіакії, коли симптоми є, але не таким чином, щоб пацієнт коли-небудь звертався до лікаря.

Що таке целіакія?

Целіакія (ЦД) - це імунно-опосередковане захворювання кишечника, яке провокується потраплянням глютену в організм генетично сприйнятливих осіб. Клейковина є основним білковим компонентом пшениці, жита та ячменю. Джерело (посилання на Medscape)

В основному державу можна пояснити наступним чином:

Сприйнятлива людина проковтує глютен
Імунологічна реакція організму плутається, оскільки він визначає і атакує білок на клейковину пшениці (зазвичай гліадин) як "чужорідний".
У перехресному вогні пошкоджена слизова кишечника.
Пошкоджена слизова оболонка вже не може нормально функціонувати, а отже, правильно поглинає поживні речовини лише після її відновлення.

Сучасні дослідження свідчать про можливу генетичну зв'язок .

Генетична схильність відіграє ключову роль у CD, і останнім часом було досягнуто значного прогресу у визначенні генів, відповідальних за схильність до CD. Відомо, що CD сильно пов'язаний зі специфічними генами HLA класу II, відомими як HLA-DQ2 та HLA-DQ8, розташованими в хромосомі 6p21. Джерело (посилання на Medscape)

Ознаки та симптоми людини з цим захворюванням залежать від багатьох факторів, таких як: Б. довжина кишечника та вік.

У немовлят Целіакія може загрожувати життю або спричинити постійні наслідки, такі як затримка росту та розвитку, слабкість та втрата м’язів.

У старших дітей шлунково-кишкові симптоми, такі як біль у животі, діарея, диспепсія, гази та втрата ваги є загальними.

У дорослих це так хвороба менш загрожує життю і часто має неясні або неспецифічні симптоми, такі як проблеми з фертильністю, втома, депресія, анемія, а іноді і низький зріст. Дорослі частіше виявляють ці симптоми, ніж травні симптоми у молодих пацієнтів з целіакією. Симптоми мають такий широкий спектр та різноманітність проявів, оскільки вони часто з’являються разом із симптомами порушення всмоктування, спричиненими заподіяною шкодою, яка залежить від кількості кишечника, який пошкодила хвороба.

Також актуальним є той факт, що до 40% пацієнтів діагностували серологічно (в США серологічні тести, як правило, це тести на ендомізіальні антитіла IgA та IgA tTG антитіла з чутливістю> 90% і специфічністю до целіакії> 95 %). Отже, ви досить надійні. Однак існують і інші тести на целіакію, які є "тихою" формою захворювання, де симптомів мало чи немає. Причина цього залишається незрозумілою (це випливає прямо з поточної медичної діагностики та лікування, але це моя полиця, вибачте).

Тих, хто може мати "мовчазний" або субклінічний (іноді в народі його називають "нецеліакійна чутливість", але не медична спільнота) випадків целіакії, звичайно, буде відрізняти від зменшення, якщо не елімінації, глютену Користь від дієти Реальне усунення впливу глютену надзвичайно складно, оскільки воно міститься практично у всьому, не тільки в їжі, але і в багатьох ліках, деяких клеях, таких як ті, що використовуються в певних марках сигарет (я знаю іншу причину, а не палити).

Хоча спроби самодіагностики, навіть для кваліфікованих медичних працівників, майже завжди нерозумні, коли людина може мати сімейну історію захворювання або має вагомі підстави вважати, що вона може реагувати на глютен, це, безумовно, спроба безглютенової дієти для одного Період - це відносно безпечний спосіб визначити, чи є покращення. Однак існують певні супутні захворювання при целіакії, які повинен перевірити лікар, такі як діабет, остеопороз та підвищений ризик деяких видів раку, якщо ви вважаєте, що насправді хворі на целіакію.

А тепер про примхи .

Основним "пунктом продажу" безглютенової дієти є занижена діагностика целіакії (принаймні в США). Як нагадує Harvard Health:

Фахівці з целіакії кажуть, що хвороба діагностується не так часто, як слід. Як результат, багато людей страждають нею роками, часто після отримання різних - і неправильних - діагнозів та марних методів лікування

Це залишає багато місця для людей продавати безглютенову дієту. Особливо, якщо ті, хто продає плани та продукти, можуть переконати вас, що ви перебуваєте у вищезазначених 40%, хто може мати "мовчазну" або субклінічну целіакію. Оскільки практично не зафіксовано жодних задокументованих побічних ефектів здорової людини на безглютеновій дієті, є додатковий пункт продажу "Що шкодить?" Диспут. Те, що задокументованих побічних ефектів не так багато, не означає, що є користь, і навіть більшість прихильників дієт наводять невиразні та слабкі аргументи на користь переваг безглютенової дієти для здорової людини, іноді посилаючись на "здоровий глузд" Аргумент, що люди, які дотримуються дієти без глютену, також уникатимуть багато найпоширеніших смажених та жирних страв.

Засновуючи свою дієту на явищі, що не містить глютену, це може бути дійсно здоровим та покращити рівень холестерину, травлення та енергетичний рівень. Вам не потрібно турбуватися про такі дрібниці, як соєвий соус та солодові смаки, але уникаючи великих червоних прапорів у безглютеновій дієті, ви можете почувати себе здоровішими. Наприклад, вам доведеться уникати будь-чого, що смажиться для панірування, що також може уникати олії та жиру. джерело

Ще одним аргументом, який стоїть на стороні тих, хто продає безглютенову дієту, є те, що було проведено принаймні одне дослідження, яке свідчить про те, що більша вартість і менша доступність безглютенових продуктів є одним з основних факторів, що зумовлюють недотримання діагнозу Целіакія та збільшення популярності та доступності безглютенових продуктів можуть допомогти.

Висновки: Наявність продуктів, що не містять глютену, обмежена, і вони, як правило, дорожчі за звичайні продукти. Це може вплинути на дотримання безглютенової дієти, з можливими харчовими та клінічними наслідками та підвищеним ризиком ускладнень.

Деякі дослідження були проведені щодо того, як метаболізм глютену впливає на природну бактеріальну активність в кишечнику, як це

Діяльність мікробіоти кишечника змінюється через потрапляння глютену в їжу. Включення глютену в раціон збільшує активність протеолітичної активності клейковини в калі

Однак, наскільки мені відомо, для цієї знахідки не існує перевіреного практичного застосування. І не зафіксовано жодних задокументованих випадків переваг для пацієнтів, які не страждають на целіакію, на безглютеновій дієті, хоча зазначалося слабке співвідношення з нижчим рівнем холестерину.

Зрештою, це, мабуть, не зашкодить вам. Але знову ж таки, якщо ви насправді не опинитесь у 40% випадків "мовчазної" целіакії, це навряд чи допоможе вам.