Безалкогольна жирова печінка лікується зміною способу життя
ліки
ІНШІ ДОКУМЕНТИ
Безалкогольна жирова печінка лікується зміною способу життя
- Що означає безалкогольна жирова печінка?
- Ще кілька років тому існувало неправильне перекриття між надмірним накопиченням жиру в печінці та надмірним споживанням 24224o1416y напоїв. Останнім часом у мене з’являється все більше і більше сигналів, особливо через поширення техніки УЗД черевної порожнини, ніби в багатьох (занадто багатьох) ситуаціях виникають жирові навантаження на печінку. Це ультразвукове спостереження було підтверджене в останні роки гістологічними (мікроскопічними) дослідженнями, а також лабораторними аналізами, особливо біохімічними.
- Наскільки поширений цей стан?
- Оцінки загальної сукупності надзвичайно тривожні. Здається, до 20 відсотків населення, подібного до Румунії, мали б різний ступінь навантаження печінковим жиром.
На щастя, можливості еволюції від простого жирового навантаження (стеатоз печінки) до запальних явищ (стеатогепатит) та фіброзу печінки або цирозу печінки надзвичайно довгі, і мало хто досягає цих стадій. Я правильно вимовляв людей, тому що ми не повинні вважати всіх хворих жирною печінкою хворими. Однак за кожним повинен регулярно спостерігати ваш сімейний лікар або гастроентеролог.
- Які причини?
- Є як мінімум 4 причини навантажувати печінку жиром. Перше і найбільш відоме відбувається в ситуації, коли зловживають алкогольними напоями. Організм не потребує алкоголю і перетворює його (будучи джерелом калорій) у жири, які легше зберігати в печінці. Друга причина - споживання токсичних препаратів для печінки. Це порівняно рідко, оскільки потенційно токсичні препарати для печінки, крім препаратів проти туберкульозу, не потребують тривалих періодів лікування. Третя причина - вірусний гепатит типу С, який особливо супроводжується жировими навантаженнями на печінку. Четверта причина - відповідно найпоширенішою є "звичка" метаболізму печінки виробляти і зберігати "безглузді" жири (очевидно, тварини). Де печінці легше їх зберігати, ніж у самій своїй структурі? Наслідок досить легко передбачуваний. Якби автозавод з Пітешті зберігав свою німецьку імпортну відомість у виробничих цехах, то в певний момент це вплине на виробництво. Все залежить від кількості олова - вибачте за жир! Далі я хотів би обговорити виключно останню ситуацію.
- Які симптоми?
- На жаль, симптомів не так багато, або, якщо вони існують, вони абсолютно нехарактерні: втома, низька стійкість до навантажень, збентеження в печінці, але скільки з нас після напруженого робочого дня не мають таких відчуттів, що проходять більш-менш легко . Проблема в тому, що людина, яка з’ясувала, що у нього безалкогольна жирова печінка, ні в чому не почувається винною! Дійсно, це генетична проблема. Будьмо серйозними, 20 відсотків населення Румунії не мають генетичних захворювань печінки. Але ми в деяких ситуаціях схильні до накопичення жиру в організмі та печінці. Чи спостерігається стеатоз печінки частіше у тих, хто їсть багато жиру, у тих, хто просто багато їсть, у тих, хто їсть багато солодощів (і є або страждає діабетом), у людей із ожирінням? На жаль, є деякі люди, які отримують ці умови без жодних зловживань.
- Як поставити чіткий діагноз?
- Чіткий діагноз ставиться мікроскопічно, тобто шляхом пункції печінки. Очевидно, що зараз не потрібно проколювати 4 мільйони румунів! Діагноз можна запропонувати за допомогою УЗД черевної порожнини, яке є неагресивним аналізом і досить зручним. У цій ситуації сімейний лікар повинен перевірити принаймні три підказки: рівень цукру в крові (тобто схильність до діабету), жири в крові (холестерин і тригліцериди) і, очевидно, маркери гепатитної інфекції (насамперед антитіла проти вірусу С).
- Лікування в першу чергу орієнтоване на спосіб життя. Не будемо їсти більше їжі (калорій), ніж споживаємо енергії. Давайте займатися вправами. Уникайте інших токсинів на печінці (алкоголю або наркотиків). Про наркотики не йдеться, але їх роль, якщо вони не поважають належний спосіб життя, незначна. Оновлення поточних даних щодо безалкогольної жирної печінки було зроблено на недавньому Національному симпозіумі в Пояна-Брашові. Одним висновком, який ми можемо зробити, є те, що, хоча нам потрібно попереджати про стеатоз печінки, нам не потрібно хвилюватися. Ми маємо провести тести, які сімейний лікар вважає необхідними, ми маємо піти до гастроентеролога, якщо все складніше, і ми повинні дбати про своє життя, дотримуватися рівноваги.