Безглютенова дієта не цікавить людей, які не переносять нетерпимість "
ЕКСПЕРТНІ РАДИ - Чи можемо ми сісти на дієту без глютену без медичної консультації? Чи може дотримання цієї дієти спричинити недоліки? Два експерти відповідають на запитання від Фігаро.
Професор Крістоф Селліє - завідувач відділення гепато-гастроентерології в Європейській лікарні імені Жоржа Помпіду. Жульєн Ванессон - професійний тренер з харчування. Вони висловлюють нам свою точку зору на інтереси та можливі ризики цієї дієти.
LE FIGARO. - Безглютенової дієти дотримується багато людей. Але кому це рекомендується?
Професор Крістоф Селліє. - Безглютенова дієта не підлягає обговоренню для 1% населення, яке страждає на непереносимість глютену (або целіакію). Постійна елімінація всіх слідів цього білка - єдине лікування, яке існує сьогодні для цих пацієнтів.
Поряд із людьми, які не переносять глютену, у частини населення розвивається гіперчутливість. Ці люди мають ті ж симптоми, що і непереносимість, і кажуть, що відчувають поліпшення стану, коли виводять глютен, але тести на непереносимість (IgA-антитрансглутаміназа) є негативними. На сьогоднішній день, однак, немає чітко встановленого наукового обґрунтування, і роль глютену залишається продемонструвати у цій гіперчутливості.
Жульєн Венессон. - Важливо розрізняти "непереносимість" та "чутливість", оскільки при непереносимості навіть найменший білок клейковини токсичний. У цьому випадку контроль за безглютеновою дієтою повинен бути дуже суворим. І навпаки, щодо чутливості сліди клейковини не є проблемою. Тому ризик безглютенової дієти може полягати в тому, що нетерпима особа дотримується дієти, призначеної для чутливої людини, яка перешкоджає виявленню непереносимості.
Але не можна сказати, що обов’язково проводити тест на целіакію перед тим, як спробувати безглютенову дієту взагалі. Більше того, найкраща практика для лікарів не рекомендує систематичний скринінг на цю хворобу у Франції.
Безглютенова дієта безпечна
Жульєн Ванессон
LE FIGARO. - Чи може дотримання дієти без глютену спричинити недоліки?
Жульєн Венессон. - Принцип безглютенової дієти полягає в тому, щоб видалити продукти, що містять глютен, і замінити їх безглютеновими аналогами. Наприклад, ми позбавляємося хліба та макаронних виробів і замінюємо їх рисом, солодкою картоплею, гречкою ... Отже, немає жодних харчових ризиків, тим більше, що макарони та білий хліб. Отже, ризик полягає в тому, щоб збільшити споживання якісних поживних речовин! Але будьте обережні, купуючи промислові продукти з позначенням «без глютену», оскільки вони погані у харчуванні, повні добавок та несмачних інгредієнтів. І ця проблема точно така ж для промислових продуктів харчування, що містять глютен!
Професор Крістоф Селліє.- Клейковина не має жодної харчової цінності як такої. Апріорі позбавлення цього не призводить до недоліків і насправді не є небезпечним для здоров'я. Однак, якщо не замінювати його обробленими продуктами з високим вмістом жиру, цукру та солі.
З іншого боку, безглютенова дієта може спричинити певну соціальну ізоляцію, оскільки їжу стає важко їсти поза домом. Не кажучи вже про те, що це дорога дієта. Тому для людей, у яких не діагностовано непереносимість, це не представляє інтересу. За наявності симптомів, що свідчать про непереносимість, не рекомендується починати дієту без глютену, не проконсультувавшись та не перевіривши антитіла до захворювання.
LE FIGARO. - Чому?
Якщо у вас непереносимість і ви починаєте дієту без глютену, не перевіряючи наявність антитіл, вони зменшаться. Тоді ви можете пропустити діагноз захворювання.
Професор Крістофер Селліє
Професор Крістоф Селліє.- Нетерпимі люди, які ігнорують одне одного, можуть у цьому випадку зберігати у своєму раціоні невелику частку глютену, достатню для того, щоб продовжувати викликати ураження в кишечнику. Єдиний спосіб діагностувати хворобу - це тест на антитіла проти трансглютамінази, обстеження, яке компенсує соціальне забезпечення. Діагноз буде підтверджений біопсією дванадцятипалої кишки під час гастроскопії.
Аналіз імуноглобуліну G (IgG), запропонований для виявлення гіперчутливості, не має діагностичного значення і не відшкодовується соціальним забезпеченням.
LE FIGARO. - Послідовники безглютенової дієти підкреслюють її ефективність при інших аутоімунних патологіях, таких як ревматоїдний артрит ...
Професор Крістоф Селліє. - Відомо, що лише доведена непереносимість глютену (або целіакії), яка є аутоімунним захворюванням, сприяє ускладненню, яке може призвести до інших аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит, інсулінозалежний діабет.
Жодні наукові дослідження не довели роль глютену у розвитку ревматоїдного артриту або інших розладів, таких як аутизм. Так само, як не було показано, що ця дієта покращує результати діяльності спортсменів. Нарешті, безглютенова дієта не є дієтою для схуднення, оскільки це білок, який не має харчової цінності.
LE FIGARO. - Зрештою, чи ця тенденція без глютену не призводить до тривіалізації важкої хвороби, целіакії?
«Безглютенова мода» дуже допомагає хворим.
Жульєн Венессон
Жульєн Венессон.- Якщо вірити статистиці целіакії, три чверті пацієнтів залишаються невизнаними та не діагностуються. Основною причиною цієї проблеми є недостатня обізнаність щодо хвороби як пацієнтами, так і лікарями загальної практики. В обох випадках це пояснюється тим, що пацієнти страждають від різних розладів, які вони не можуть пов’язати з симптомами травлення, через множинні ефекти глютену. То яку стратегію прийняти, щоб усі усвідомлювали цю проблему зі здоров’ям? Цю роль може грати лише інформація. Навпаки, "мода" дуже корисна хворим. Уявіть, що у вас рідкісна хвороба, і ніхто про неї не чув: ризик бути не сприйнятим серйозно буде набагато більшим.