Безглузда відмова від глютену - дефіцит, збільшення ваги та підвищений рівень важких металів - Медичні
Автор: Dr. Олександра Бішофф
Все більше людей уникають продуктів, що містять глютен, без медичних причин. Однак, маючи нібито здорову дієту, ви завдаєте більше шкоди, ніж користі від неї. Тільки людям з целіакією або алергією на пшеницю слід уникати цього.
В даний час без глютену все в моді. Але те, що має сенс для хворих на целіакію, не стосується загальної популяції, пишуть д-р. Томас Грейтер з клініки гастроентерології та гепатології університетської лікарні Цюріха та його колеги. Білкова суміш глютен міститься в пшениці, житі та ячмені. Ті, хто зазвичай харчується, споживають близько 10–20 г його щодня. Однак якщо ви, як здорова людина, не вживаєте їжу, що містить глютен, частково або повністю, ви можете негативні наслідки для здоров'я мати.
Безглютенова дієта часто не тільки має низький вміст вітаміну В, фолієвої кислоти та заліза, але вона також має більш високий глікемічний індекс. Далі Недоліки і один Збільшення ваги це теж може підвищений рівень важких металів наприклад, миш'як, кадмій, свинець та ртуть у сечі та крові. Тому автори рекомендують безглютенову дієту лише пацієнтам, які насправді страждають на хворобу клейковини.
Целіакія
Целіакія є аутоімунно-опосередкованим запальним захворюванням тонкої кишки, яке провокується у генетично схильних осіб (HLA-DQ2/DQ8), коли вони їдять глютен. Це може статися в будь-якому віці і часто буває оліго-, а іноді і безсимптомним. На додаток до неспецифічних шлунково-кишкових симптомів, таких як діарея, біль у животі, запор і метеоризм, можливі позакишкові скарги, такі як розлади росту, неврологічні симптоми, такі як мігрень і парестезії, або шкірні прояви, такі як герпетифорний дерматит Дюрінга.
Діагноз ставлять за допомогою ендоскопічної біопсії дванадцятипалої кишки разом із позитивною серологією. Визначення генотипів HLA у пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями, які пов’язані з підвищеним ризиком целіакії, може бути корисним. єдиною ефективною терапією є безглютенова дієта з максимум 20 мг глютену на день. Її потрібно суворо дотримуватись протягом усього життя, щоб уникнути наслідкової шкоди.
Алергія на пшеницю
В Алергія на пшеницю Це алергія негайного типу, яка може бути спровокована різними білками пшениці і в основному вражає дітей шкільного віку та пекарів. При класичній алергії на пшеницю симптоми (наприклад, кропив'янка, набряк Квінке, задишка, діарея, блювота та запаморочення) виникають під час або відразу після їжі. Навпаки, пацієнти з анафілаксією пшениці, спричиненою фізичними вправами, переносять продукти з пшениці лише без фізичних навантажень. Іншими кофакторами є ацетилсаліцилова кислота або спирт. На додаток до детального анамнезу, який також повинен включати поточне заняття, діагностичний стандарт включає тестування на укол пилком трави для виявлення перехресної сенсибілізації, а також тестування продуктів з пшениці.
Слід також визначити специфічний IgE. В окремих випадках, наприклад, при можливому професійному впливі, може бути корисним провокаційний тест досвідченого алерголога. Безглютенова дієта рекомендується терапевтично. Пацієнтам надають екстрений набір та автоін’єктор адреналіну, який слід підготувати у разі анафілактичної реакції. Оскільки алергія на пшеницю зазвичай зростає до підліткового віку, вам не обов’язково все життя обійтися без продуктів, що містять глютен, як це буває при целіакії.
Чутливість до глютену, яка не є целіакією
Чутливість до глютену, яка не є чревною (NCGS) не є ні аутоімунним, ні алергічним. Незрозуміло, чи це насправді a незалежний суб'єкт, а точніше, підформа a Синдром подразненого кишечника діє. Після вживання глютену шлунково-кишкові симптоми, подібні на целіакію, розвиваються протягом годин або днів. Перш за все, діагностично слід виключити целіакію та алергію на пшеницю. Позитивна серологія целіакії не робить НКГС неможливим.
Якщо симптоми покращуються при безглютеновій дієті протягом шести-дванадцяти місяців, автори рекомендують двотижневий тест повторного впливу з 8-10 г клейковини на день, що відповідає приблизно двом скибочкам хліба. Якщо цей тест позитивний, діагноз вважається підтвердженим. Дієти зі зниженим вмістом глютену з їжею з низьким вмістом пшениці часто буває достатньо для полегшення симптомів протягом декількох днів.
Джерело: Greuter T et al. Swiss Med Forum 2020; 20: 184-190; DOI: 10.4414/smf.2020.08468