Безкоштовний тестостерон - CSID Що трапляється, лікар
Загальна інформація
Тестостерон є найпотужнішим фізіологічно синтезованим андрогеном в організмі. У чоловіків після статевого дозрівання основним джерелом тестостерону є яєчка, і лише незначна частина цього гормону походить від периферичного перетворення андростендіону. У дорослих жінок було підраховано, що понад 50% тестостерону в сироватці крові є результатом периферичного перетворення синтезованого андростендіону в кору надниркових залоз та яєчників, а решта секретується безпосередньо цими залозами.
Зазвичай близько 60% циркулюючого тестостерону пов'язано з високою спорідненістю до глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Решта кількості, крім відсотка 1-2% (вільна фракція), слабо зв’язана з альбуміном (на тканинному рівні тестостерон дисоціює від альбуміну і швидко дифундує в тканини). Відсоток тестостерону, зв’язаного з ГСПГ, нижчий у чоловіків. Як вільні, так і зв’язані з альбуміном фракції доступні на тканинному рівні (їх кількість є біодоступним тестостероном), тоді як ГСПГ ефективно пригнічує дію тестостерону.
Кількісне визначення вільної частки тестостерону в сироватці крові є засобом оцінки біологічно активного гормону.
Чоловіки рівень вільного тестостерону низький при гіпогонадизмі.
У жінок рівень вільного тестостерону підвищується у разі гірсутизму, за наявності або відсутності полікістозу яєчників1; 2; 3.
Рекомендації щодо визначення вільного тестостерону
Для чоловіків: оцінка функції яєчок у клінічних станах, пов'язаних зі змінами транспортних білків (ожиріння, цироз, розлади щитовидної залози).
Для жінок: гірсутизм або вірилізація3.
збирання врожаю
Навчання пацієнта - натщесерце (наприклад, натще) 2.
Зібраний зразок - sange venos2.
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю1.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C або -20 ° C2.
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser2.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований зразок2.
Перевірка стійкості - 7 днів при 2 ° C-8 ° C; 6 місяців при -20 ° C; не розморожувати/не заморожувати2.
Метод
Метод - ІФА2.
Довідкові значення - залежать від віку та статі2:
Дорослі:
- чоловіки: 0,019-0,145 нмоль/л;
- жінки в фертильний період: