Безкоштовний тестостерон DocMedicus Health Lexicon
тестостерону - чоловічий статевий гормон, близько 95% якого виробляється в клітинах Лейдіга яєчка у чоловіків і 5% в корі надниркових залоз.
У жінок виробництво відбувається переважно в корі надниркових залоз.
Тестостерон синтезується з холестерину. Це один з жиророзчинних гормонів.
Більше 40% його зв’язано з глобуліном, що зв’язує статеві гормони (SHBG), і більше 50% з альбуміном. Тільки близько двох відсотків доступні у вигляді вільного тестостерону (біологічно активної фракції).
Обмін речовин (Метаболізм): У тканині-мішені андрогену перетворення в більш потужний андроген-дигідротестостерон (ДГТ) зазвичай відбувається за допомогою ферменту 5α-редуктази.
Тестостерон підлягає одному добовий ритм, це означає, що в цьому випадку його виливають переважно вранці (8.00-10.00).
Процедура
Підготувати пацієнта
- Кров береться вранці (8:00 - 10:00)
- Якщо потрібно, візьміть три зразки крові, щоб можна було визначити з “об’єднаної” сироватки
- Див. Підготовка пацієнта
Нормальні цінності жінки
| Стать | Вік | Нормальні значення в пг/мл |
| Самка | 1-й тиждень життя (LW) | |
| 2-й-7-й LW | ||
| 2-3 Місяць життя (LM) | ||
| 4-й-5-й LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2-й-7-й Рік життя (ЖЖ) | ||
| 8-9-й ЖЖ | 0,55 | |
| 10-11 ЖЖ | ||
| 12-13 ЖЖ | 0,56-1,37 | |
| 14.-15. ЖЖ | 0,55-2,23 | |
| 16.-17. ЖЖ | 1,33-2,12 | |
| 18.-39. ЖЖ | ||
| 40-59 ЖЖ | ||
| > 60-й ЖЖ |
Нормальні чоловіки
| Стать | Вік | Нормальні значення в пг/мл |
| Самець | 1-й тиждень життя (LW) | 5,27-11,8 |
| 2-й-7-й LW | 4.04-8.46 | |
| 2-3 Місяць життя (LM) | 1,32-5,06 | |
| 4-й-5-й LM | ||
| 6-24 LM | ||
| 2-й-7-й Рік життя (ЖЖ) | ||
| 8-9-й ЖЖ | 0,79 | |
| 10-11 ЖЖ | 0,1-9,0 | |
| 12-13 ЖЖ | 3,5-9,0 | |
| 14.-15. ЖЖ | 4,7-16,37 | |
| 16.-17. ЖЖ | 8,76-19,41 | |
| 18.-39. ЖЖ | 8,8-27,0 | |
| 40-59 ЖЖ | 7,2-23,0 | |
| > 60-й ЖЖ | 5,6-19,0 |
Коефіцієнт перерахунку
Показання
- Підозра на гормональні порушення (гіпогонадизм; АГС; вірилізація (маскулінізація) жінок)
- Еректильна дисфункція (еректильна дисфункція)
- Крипторхізм
- Моніторинг терапії завдяки Замісна терапія тестостероном
- Підозра на гормонально-активні пухлини (наприклад, пухлини яєчок; пухлини яєчників)
інтерпретація
Інтерпретація підвищених значень
- Адреногенітальний синдром (АГС) - аутосомно-рецесивне спадкове метаболічне захворювання, що характеризується порушеннями синтезу гормонів в корі надниркових залоз. Ці порушення призводять до дефіциту альдостерону та кортизолу.
- Андроген-продукуючий рак надниркових залоз
- Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза) - призводить до збільшення ГСГ
- Цироз печінки (перебудова сполучної тканини печінки з функціональними порушеннями) - призводить до збільшення ГСГ
- Менопауза (менопауза) - призводить до збільшення ГСГ
- Хвороба Кушинга - хвороба, спричинена надлишком кортизолу
- Гіпертрофія надниркових залоз - надмірне розростання надниркових залоз
- Пухлини яєчників (пухлини яєчників)
- Pubertas praecox - передчасне статеве дозрівання
- Вагітність - призводить до збільшення ГСГ
- Пухлина, що продукує тестостерон (рівень тестостерону> 1,2 нг/мл
- Синдром полікістозних яєчників (PCO) - гінекологічний стан, пов’язаний із надмірним утворенням кісти на яєчниках та пов’язаним з цим гормональним розладом
- Порушення гормональної регуляції внаслідок генетичних дефектів (андрогенна стійкість; дефекти андрогенних рецепторів)
- Гормонально активні пухлини, такі як пухлини яєчок або андроген-продукуюча карцинома наднирників
- Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза) - призводить до збільшення ГСГ
- Цироз печінки (перебудова сполучної тканини печінки з функціональними порушеннями) - призводить до збільшення ГСГ
- Прийом тестостерону
Інтерпретація знижених значень
- Первинна недостатність статевих залоз (препубертатна; постменопауза)
- Зловживання наркотиками (анаболічні стероїди)
- Цироз печінки - перебудова сполучної тканини печінки з функціональними порушеннями
- Медикаментозна терапія антиандрогенами, естрогенами або анаболічними стероїдами
- Хвороба Аддісона - надниркова недостатність
- Гіпотрофія (включаючи нервову анорексію)
- Первинний (гіпергонадотропний) гіпогонадизм: напр. B. Синдром Клайнфельтера (47, XXY або інші варіанти)
Примітка: Рівень тестостерону в сироватці часто знаходиться в межах від середнього до нижчого норми протягом багатьох років. Падіння рівня тестостерону в сироватці крові відбувається лише тоді, коли здатність секреції яєчка зменшується або фіброз зростає. Гонадотропіни в сироватці крові підвищені. - Вторинний (гіпогонадотропний) гіпогонадизм - зменшення гонадотропінів (LH ↓, FSH ↓)
- Зловживання наркотиками (анаболічні стероїди)
- Цироз печінки - перебудова сполучної тканини печінки з функціональними порушеннями
- Медикаментозна терапія синтетичними андрогенами, глюкокортикоїдами, опіоїдами
- Гіпотрофія (включаючи нервову анорексію)
Більше інформації
- Хвороби, що призводять до посилення синтезу ГСПГ, Оскільки тестостерон здебільшого зв’язується з SHBG (гормоном, що зв’язує статевий гормон) у сироватці крові, вільний тестостерон (біологічно активна фракція) зменшується.
- Людина: Замісну терапію тестостероном не слід починати на основі одноразово зниженого значення тестостерону без клінічного пояснення та викликати уточнення (див. Нижче андропауза).
- В симптоматичний гіпогонадизм (Загальний рівень тестостерону в сироватці крові