Безоарові причини, ускладнення, лікування; безоар - Оорека
- Безоар: визначення
- Причини безоара
- Безоард: додаткові обстеження та ускладнення
- Безоард: лікування та лікування
A безоар відноситься до накопичення в шлунково-кишковому тракті речовин різної природи, часто пов’язаних з порушеннями харчування. Ось все, що вам потрібно знати про цей стан, в іншій частині нашої статті.
Безоар: визначення
Він знаходиться в основному в шлунку, навіть якщо він може вражати тонку кишку або навіть петлі кольок.
Це може бути тверда маса або конкременти, склад яких визначає тип безоара:
- Найчастіше зустрічається трихобезоар (синдром Рапунцеля): це маса волосся, волосся або волокон килима чи килима.
- Фітобезоар: утворюється внаслідок скупчення рослинних волокон.
- Лактобезоар, виготовлений із згущеного молока, можна побачити у немовлят.
Існують і інші типи безоарів, що складаються з залишків їжі, ліків (фармакобезоар), сторонніх тіл, хімічних конкрементів або навіть грибкових конгломератів.
Симптоми, які є різними, не є специфічними для безоара. Вони з’являються поступово і можуть асоціювати біль у животі, нудоту, блювоту, втрату апетиту, втрату ваги або навіть появу маси в епігастральній ямці.
Занотовувати: термін безоар також використовується для опису закупорки сечовивідних шляхів грибковими нитками у деяких рідкісних випадках сечового кандидозу.
Причини безоара
Існує ряд факторів, що сприяють утворенню безоара:
- уповільнення шлункового транзиту в контексті діабетичного гастропарезу, часткової резекції шлунка (хірургічне видалення частини шлунка) або антихолінергічного препарату;
- недостатнє жування (поганий стан зубів або надто швидке харчування);
- дієта з високим вмістом клітковини;
- дисфункція пілорики;
- антисекреторне лікування за рахунок зниження активності ферментів, відповідальних за перетравлення харчових волокон.
Формування безоара часто асоціюється з розладами харчування в контексті психічних розладів: депресія, розумова відсталість, розлади поведінки, нервова анорексія.
Деякі з цих розладів можуть призвести до попадання волосся (трихофагія) або не засвоюваного матеріалу. Маленькі діти також, ймовірно, поглинають речовини, які можуть накопичуватися в травному тракті.
Безоард: додаткові обстеження та ускладнення
Діагноз пропонують візуалізаційні тести, такі як рентген черевної порожнини, КТ та МРТ, які візуалізують масу в шлунку та/або кишечнику. Біологічна оцінка може показати анемію або гіпотрофію (падіння альбуміну в крові). Ендоскопічне дослідження (ендоскопія стравохідно-дванадцятипалої кишки) підтверджує діагноз.
Безоар може спричинити такі ускладнення, як виразка шлунка або езофагіт (ерозії слизової оболонки стравоходу). Може виникнути непрохідність кишечника, перфорація травлення або кровотеча.
Безоард: лікування та лікування
Лікування в основному базується на ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та хірургічному втручанні, хоча іноді розглядаються й інші альтернативи. Ендоскопія верхніх відділів травлення полягає у введенні в операційну зонда, оснащеного камерою через ніс або рот, для дослідження вмісту шлунка та перших частин тонкої кишки та проведення терапевтичного жесту. Хірург витягує безоар дислокацією за допомогою щипців або лазера перед миттям і аспірацією.
Хірургічне лікування проводиться звичайним або лапароскопічним голосом, проходячи через невеликі отвори в шлунку і кишечнику, що дозволяє дослідити весь травний тракт і витягти всі фрагменти безоару.
У випадку з безоаром невеликого розміру іноді пропонуються альтернативи, такі як рясне вживання напоїв, пов’язаних із прискорювачами транзиту, або розчинення лікарськими речовинами. Екстракорпоральна літотрипсія складається з фрагментації безоару за допомогою ультразвуку, але ці методи все ж піддають ризику оклюзії на виділених фрагментах.
Психіатрична допомога необхідна, коли є розлади харчування.