Безперервна контрацепція
Ресурсний простір для медсестер
від Марі-Єва Леблан, Інф., Магістратура., Жасінт Леклерк, Інф., Доктор філософії *, Джессіка Вірджилі, Фарм. D., Шанур Саліме Назаралі, Б. Фарм., та Марі-Єва Піше, Доктор медичних наук, доктор філософії.
У Канаді схвалено два препарати для підтримки схуднення: орлістат (Xenical ®) та ліраглутид (Saxenda ®). У цій статті подано огляд показань, побічних ефектів та попереджень цих двох фармакологічних молекул, зазначених при лікуванні ожиріння.
Ожиріння характеризується надмірним накопиченням жиру в організмі, що становить ризик для здоров'я. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вимірює ожиріння за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який є масою в кілограмах (кг), поділеною на зріст у квадратних метрах (м 2). Ожиріння виникає, коли ІМТ дорівнює або перевищує 30 кг/м 2 (ВООЗ, 2017). Поширеність ожиріння, як правило, зростала протягом останніх 30 років. У 2016 році в світі було 650 мільйонів дорослих із ожирінням (співпраця з факторами ризику НИЗ [NCD-RisC]). У Канаді поширеність ожиріння потроїлася між 1985 і 2011 роками з 6% до 18% (Twells, Gregory, Reddigan & Midodzi, 2014) .
Причини та наслідки ожиріння
Ожиріння - це багатофакторна умова, яка є результатом взаємодії генетичних та екологічних факторів, що спричиняє хронічний дисбаланс між споживанням та витратою енергії. Це пов’язано із збільшенням смертності та є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та інших хронічних захворювань. Помірної втрати ваги, яка відповідає 5% маси тіла, було б достатньо для спостереження за користю для здоров'я (Brauer et al., 2015) .
Нефармакологічні методи лікування
Початковий підхід полягає в тому, щоб запропонувати людям з ожирінням структуровані міждисциплінарні програми модифікації способу життя, що включають зменшення споживання калорій з 500 до 1000 ккал на день, залучення помірних фізичних навантажень (150 хвилин на день). Тиждень) та когнітивно-поведінкову терапію (Brauer et al., 2015). Рекомендується додавати фармакологічну терапію, щоб допомогти зменшити ускладнення, пов’язані з ожирінням, у деяких дорослих, яким не вдається досягти або зберегти клінічно значущу втрату ваги шляхом модифікації способу життя (Brauer et al., 2015) .
Фармакологічні методи лікування
У Канаді компанія Health Canada схвалила два препарати для підтримки втрати ваги: орлістат (Xenical MD) (Hoffmann-La Roche, 2015) та ліраглутид (Saxenda MD) (Novo Nordisk Canada, 2017) .
Список літератури
Для подальшого
говорити Експертний комітет з планування сім'ї INSPQ
Марі-Лор, 21-річна студентка-медсестра, більше не хоче мати менструацію. "Це справжній сором! Вона тобі каже. У неї регулярні менструальні цикли щомісяця. Місячні у неї не важкі. Вони лише трохи болючі. Вона просто хоче їх видалити через їх незручності. Чи розумно реагувати на бажання Марі-Лор?
Марі-Лоре має гарне здоров’я, ніколи не була вагітною, не палить, не зловживає алкоголем і не торкається наркотиків. Вона не приймає жодних ліків регулярно. Іноді вона використовує ацетамінофен або ібупрофен для зняття головного болю від напруги. Самотня, вона не займалася сексом чотири місяці. Вона використовувала презервативи як метод контролю народжуваності з єдиним сексуальним партнером, який у неї був у житті. "У мене є подруга, яка роками приймала таблетки і не мала менструації", - каже вона вам. Я хочу бути схожою на неї. "
Постійне або тривале застосування комбінованої гормональної контрацепції (СНС) не є новим, оскільки перше наукове дослідження про це відбулося в 1977 році (Loudon, Foxwell, Potts, Guild & Short, 1977). Тоді комбіновані гормональні методи контрацепції - комбіновані оральні контрацептиви (КОК), трансдермальний контрацептивний пластир та контрацептивне вагінальне кільце - також були предметом наукових досліджень щодо їх постійного або тривалого застосування (Guilbert et al., 2007).
Таким чином, можна використовувати всі ці методи безперервно, тобто без зупинки контрацептивних гормонів, або протягом тривалого періоду, тобто з періодами без гормону (HSP) через кілька місяців використання.