Безпліддя Безпліддя Аномалії труб

Безпліддя - це не тільки проблеми з овуляцією. Проблеми можуть виникнути і з трубками, коли вони заблоковані або пошкоджені. Яйцеклітина і сперма просто не можуть зустрітися! Пояснення.

Які бувають трубки ?

Маткові труби або маткові труби є частиною статевої системи. Є два, які знаходяться по обидва боки від матки. Вони з'єднують яєчники і матку через перисту.
Маткові труби у формі трубки використовуються для прийому ооцитів, що виділяються щомісяця з яєчників, і для їх транспортування до матки. Коли яйцеклітина викидається яєчниками під час овуляції, вона всмоктується через пінну трубку. Запліднення (зустріч між яйцеклітиною і спермою) відбувається в трубах, під час шляху від яйцеклітини до матки.

Щоб жінка завагітніла і народила дитину, трубки повинні нормально функціонувати та бути цілими (принаймні одна!). У 15% випадків розладів фертильності причини пов’язані з аномалією труб.

Непрохідність труб: що відбувається ?

Коли трубки заблоковані, це заважатиме руху та прогресуванню яйцеклітини та сперми. Або яйцеклітина не може зустріти сперму (і немає запліднення), або є запліднення, але яйцеклітина не може просунутися до матки.
Коли запліднення не відбувається або залишається неможливим, яйцеклітина автоматично втрачається в черевній порожнині. Йдеться про стерильність маткових труб.
Якщо перешкода не завершена, запліднена яйцеклітина зможе циркулювати, але їй буде важко пробиватися до матки. Потім яйцеклітина імплантується в трубку і переростає в позаматкову вагітність. У якийсь момент трубка розірветься, що спричинить внутрішню кровотечу.

Аномалії труб: які причини ?

Багато станів можуть призвести до закупорки труб і спричинити безпліддя. Ця аномалія пов’язана із статевими інфекціями, ендометріозом або продовженням хірургічного втручання (наприклад, адгезія).

Інфекції статевих органів

Інфекції статевих органів найчастіше є наслідком захворювань, що передаються статевим шляхом, які вражають труби.
Сальпінгіт - це запалення труб через статеву інфекцію. Він може бути гострим (тобто зараження недавно) або хронічним (зараження траплялося в минулому і все ще зберігається) і спричиняє непрохідність труб. Інфекції, пов'язані із сальпінгітом, зазвичай викликаються хламідіями, мікоплазмами або гонококами. Це мікроби, відповідальні за венеричні захворювання, але які часто залишаються непоміченими.
Щоб запобігти цим інфекціям, рекомендується захищати себе під час статевих контактів (особливо у випадку кількох або випадкових партнерів), і необхідний регулярний контроль у вашого гінеколога.

Інші інфекції

Інші інфекції можуть потрапити в пробірки. Наприклад, у разі перитоніту (зараження очеревини), наприклад, після ускладненого апендициту, трубка може інфікуватися.
Інфекції матки також можуть перекрити труби. Якщо в анамнезі є аборти або викидні, рубці на тканинах після цих подій розвиваються і стають трубними перешкодами. Це також стосується випадків позаматкової вагітності в анамнезі.

Ендометріоз

Ендометріоз - це гінекологічний стан, при якому тканина ендометрія, яка зазвичай покриває стінку матки, виявляється у фаллопієвих трубах. Ненормальна присутність цієї маткової оболонки в трубах заблокує просування сперми до яйцеклітини та запобіжить заплідненню.

Хірургічні наслідки

Ми говоримо про адгезію, коли стінки пробірок злипаються, перешкоджаючи руху яйцеклітини та сперми. Ці спайки іноді є післяопераційними ускладненнями. Вони можуть утворитися після апендектомії або операції на яєчниках або матці. Ці післяопераційні ускладнення сьогодні рідкісні, оскільки їх легко контролювати.

Як визначити, чи заблоковані трубки ?

Непрохідність в трубах часто важко виявити, оскільки симптомів мало (можливо, біль у животі або посилення вагінальних виділень). Консультації та аналізи проводяться лише під час оцінки безпліддя, коли жінка, яка бажає мати дитину, не завагітніла після регулярного та незахищеного сексу протягом 1 року. Під час цієї оцінки, крім співбесіди та клінічних обстежень, лікар повинен призначити кілька обстежень та аналізів для виявлення проблеми.
Конкретним тестом для виявлення відхилень у прохідності труб є гістеросальпінгографія. Він полягає у введенні непрозорого продукту з шийки матки та рентгенівському прослідку руху цього продукту в пробірках.
На додаток до гістеросальпінгографії, лікареві може знадобитися провести гістероскопію - огляд, що дозволяє візуалізувати порожнину матки за допомогою ендоскопа (оптичного волокна) через природні канали.
Також може бути розглянута лапароскопія: під загальним наркозом вона дозволяє оглядати трубки всередині оптичним приладом після невеликого надрізу на пупку.

Аномалії труб, яке лікування ?

Лікування буде залежати від причини перешкоди. Тільки лікар може призначити відповідні препарати або методи лікування. Потреба в лікуванні залежить головним чином від стану прохідності труб, стану статевих органів та загального стану здоров'я. Ви можете обговорити всі варіанти лікування, які можуть бути вам доступні, щоб знайти найбільш підходящий для вас.
Лікар може призначити лапароскопічну операцію (лапароскопію), якщо ваш стан здоров’я це дозволяє і за певними параметрами оцінює лікар. Це хірургічна процедура, що проводиться під загальним наркозом.
Залежно від стану прохідності труб, лікар може запропонувати сальпінгектомію, хірургічну процедуру для видалення заблокованої та хворої трубки, особливо у випадку гідросальпінксу (трубка повна рідини). Тоді ви можете бути кандидатом на запліднення in vitro.
Канюляція маткових труб, навпаки, є менш обтяжливою хірургічною процедурою, ніж лапароскопічна операція, що проводиться, коли непрохідність розташована ближче до матки. Втручання полягає у введенні канюлі через матку для розблокування трубки.

Добре знати: якщо у вас заблокована лише одна трубка, лікування не завжди є обов’язковим, можлива вагітність. Якщо обидва вони заблоковані, є й інші варіанти, які допоможуть вам завагітніти, особливо якщо методи лікування заблокованих трубок залишаються тонкими. Зараз запліднення in vitro є найдавнішим методом, але найкращим для завагітніння із заблокованими трубами.