Безпліддя - це хвороба, а не осуд, Botoșani News, Health
Безпліддя зачіпає 15% пар і визначається як відсутність вагітності після пробного періоду в 1 рік, протягом якого пара має регулярні та незахищені статеві контакти.
Фертильність зменшується із збільшенням віку матері. Тому жінкам у віці 35-40 років, які хочуть бути матерями, рекомендується поговорити зі спеціалістом з безпліддя після 6-місячного випробування, а жінкам старше 40 років - після 3-місячного випробування.
Виховання пацієнтів для кращого розуміння функціонування репродуктивної системи, питань, які можуть вплинути на фертильність та можливості лікування, змушує пари заздалегідь звертатися до лікаря з питань безпліддя.
Фактори ризику, які можуть сприяти безпліддям:
- Вживання алкоголю та наркотиків
- Ожиріння - відсутність овуляції та зниження фертильності виявлено у жінок з ІМТ (індексом маси тіла) понад 30. Ожиріння також збільшує ризик модифікованої спермограми.
- Вегетаріанська або веганська дієта - вегетаріанці або вегани можуть відчувати дефіцит заліза, фолієвої кислоти, цинку та вітаміну В12, що може призвести до безпліддя
- Інтенсивна фізична підготовка
- Захворювання, що передаються статевим шляхом - Хламідіоз може призвести до закупорки маткових труб
- Вплив хімічних речовин - певних пестицидів, гербіцидів, металів та розчинників може вплинути на фертильність як жінок, так і чоловіків
- Психічний стрес - дослідження показують, що психічний стрес може впливати як на овуляцію у жінок, так і на вироблення сперми у чоловіків
Чому виникає безпліддя?
Причини безпліддя розподіляються між чоловіками та жінками порівну: 30% жінок, 30% чоловіків, 30% змішаних та 10% невідомих.
Найпоширенішими причинами безпліддя є:
- Літнє материнство. З віком кількість ооцитів швидко зменшується, як і їх якість
- Міома матки та поліпи ендометрія
- Чоловічі фактори безпліддя
1. Жіночі причини безпліддя
- Літнє материнство. Зі збільшенням материнського віку кількість ооцитів швидко зменшується. Так само їх якість.
- Овуляторна дисфункція - найпоширеніша причина жіночого безпліддя, страждає 25% безплідних жінок. Зазвичай ооцит виділяється щомісяця - процес, який називається овуляцією.
Овуляторна дисфункція в свою чергу може бути викликана:
- Передчасна недостатність яєчників - яєчники починають переставати працювати у жінок до 40 років
- Синдром полікістозних яєчників - вражає 5 - 10% жінок репродуктивного віку - викликає ановуляцію або олігоовуляцію, нерегулярні місячні або їх відсутність, гіпертонію, вугрі, надмірне волосся, проблеми з вагою. Втрата ваги у багатьох жінок може призвести до відновлення овуляції.
- Низька якість ооцитів
- Деякі хронічні захворювання, такі як СНІД або різні типи раку
- Пошкодження маткових труб.
Під час овуляції, вивільнившись з фолікула, ооцит рухається до маткової труби, де запліднюється. Якщо уражені маткові труби, запліднення не відбувається.
Зазвичай на фаллопієві труби можуть впливати:
- Інфекції - особливо хламідіозна інфекція
- Операція на животі
- Об’ємна міома матки
- Ендометріоз. Ендометріоз - це прогресуюче захворювання, яке вражає 10-15% жінок дітородного віку і є другою за частотою причиною безпліддя.
- Проблеми з маткою
- Розлади шиї або піхви:
- Структурні відхилення піхви або шиї
- Шийний слиз може ворогувати спермі
Вживання наркотиків, таких як марихуана або кокаїн, може призвести до безпліддя. Хіміотерапія та/або променева терапія також можуть призвести до передчасної недостатності яєчників. У молодих пацієнтів з новоутвореннями, які потребують хіміо- та променевої терапії, рекомендується, якщо це можливо, скліфікація ооцитів перед початком лікування.
2. Чоловічі причини безпліддя
- Хірургія яєчок
- Підвищена температура в області статевих органів
- Свинка - коли зараження відбувається після статевого дозрівання
- Хіміотерапія та променева терапія
- Деякі хронічні захворювання: діабет, захворювання щитовидної залози, синдром Кушинга
- Деякі ліки: сульфасалазин, анаболічні стероїди тощо
- Незаконне вживання наркотиків
Як діагностується безпліддя?
На відміну від інших захворювань, при яких потрібно досліджувати та лікувати лише одну людину, коли мова заходить про безпліддя, двох різних людей потрібно досліджувати та лікувати. Таким чином, під час першого візиту до спеціаліста з безпліддя він зробить детальний анамнез для обох партнерів.
Безпліддя можна лікувати різними методами - від медикаментозного лікування до хірургічного лікування. Слід зазначити, що деякі проблеми безпліддя легше лікувати, ніж інші.
Лікування безпліддя має бути індивідуальним для кожної пари і залежить від: віку матері, причин, тривалості та загального стану здоров’я.
Якщо жінці старше 35 років, лікар може прямо рекомендувати процедуру допоміжної репродукції людини, пропускаючи етапи прийому препарату та/або хірургічного лікування.
Якщо є овуляторні дисфункції, це можна розпочати з медикаментозного лікування, яке може спричинити овуляцію. Хірургічні методи лікування застосовуються для видалення кіст, міоми та відновлення анатомії статевих шляхів.
У чоловіків також існують методи лікування, які можуть поліпшити якість сперми.
Якщо лікування першої лінії не дає результатів або його недостатньо, перейдіть на допоміжні методи репродукції людини, такі як внутрішньоутробне запліднення, запліднення in vitro або інтрацитоплазматична ін’єкція сперми.
Джерело: веб-сайт приватної медичної мережі Regina Maria