(Безрозмірний холецистит у дорослих етіології, діагностика та лікування).
Е. Віберт, Д. Азулей * * Автор-кореспондент. Телефон.: + 33-1-45-59-30-00
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
На безекулезний холецистит припадає від 2 до 14% холецистектомій при гострому холециститі. Основною його етіологією є ішемія стінки жовчного міхура, яка найчастіше виникає у пацієнтів, госпіталізованих в реанімацію, особливо у випадках серцево-судинного анамнезу або діабету. Безпечний холецистит, пов’язаний з ВІЛ, зустрічається рідше і має кращий прогноз. Інші етіології є винятковими. Діагноз беззвучного холециститу важкий, УЗД є найбільш часто використовуваним обстеженням, але йому не вистачає специфіки при ішемічному холециститі. У всіх випадках холецистектомія є остаточним методом лікування, що дозволяє з певністю підтвердити діагноз. Черезшкірний дренаж повинен бути зарезервований для пацієнтів, які не витримують загальної анестезії. Медичне лікування не має місця в лікуванні беззлікового холециститу.
Ключові слова: Холецистит, алітіаз; Везикула, ішемія; ВІЛ; Холецистектомія; Черезшкірне дренування.
Анотація
Безпечний холецистит становить від 2 до 14% холецистектомій, проведених при гострому холециститі. Його основною етіологією є ішемія стінки жовчного міхура, яка в основному виникає у важких хворих, особливо у випадку попередніх серцево-судинних захворювань або діабету. Безякові холецистити, пов'язані з ВІЛ, зустрічаються рідко і мають кращий прогноз. Інші етіології є винятковими. Діагностика безрахувального холециститу утруднена, оскільки недостатньо специфіки УЗД черевної порожнини для діагностики ішемічного холециститу. У всіх випадках холецистектомія є остаточним методом лікування, що дозволяє встановити певний діагноз. Черезшкірний дренаж повинен бути зарезервований для пацієнтів, загальний стан яких не дозволяє проводити загальну анестезію. Одне лише медикаментозне лікування не показано при безболісному холециститі.
Ключові слова: Холецистит, безболісний; Жовчний міхур, ішемія; ВІЛ; Холецистектомія; Черезшкірне дренування.