Бічний аміотрофічний склероз Високоенергетична прикорм, корисна для нормальної та швидкої їжі

Поки що не існує терапії, щоб ефективно зупинити прогресування аміотрофічного бічного склерозу (ALS; => box). Раніше було помітно, що втрата ваги несприятливо впливає на перебіг захворювання. Нещодавно дослідники Німецької мережі з моторно-нейронних захворювань (ALS/MND-NET) виявили у дослідженні 200 пацієнтів з АЛС [1], що гіперкалорійна дієта може збільшити ймовірність виживання у пацієнтів із нормальним та швидко прогресуючим захворюванням.

бічний

Дослідження LIPCAL-ALS, опубліковане в лютому ALS/MND-NET [1], досліджувало подвійне сліпе плацебо-контрольоване, чи може висококалорійна дієта покращити прогноз чи виживання хворих на БАС. У дванадцяти німецьких центрах 121 пацієнтка жіночої статі та 80 пацієнтів чоловічої статі були рандомізовані порівну (1: 1) на дві групи. Середній вік становив 62 роки. Пацієнти отримували ліки з рилузолом (100 мг/добу) і, крім звичного раціону, отримували або 3 × 30 мл висококалорійної жирової дієти («HCFD»: 100% жиру, 405 ккал щодня), або 3 × 30 мл плацебо. Первинною кінцевою точкою був час виживання; Огляди проводились кожні три місяці. Загалом толерантність та безпечність жирової дієти були хорошими, але рівень відсіву був вищим на 26%, ніж в інших дослідженнях ALS з наркотиками. Основною причиною було зусилля, залучені до участі у дослідженні.

У загальній популяції дослідження ймовірність виживання на кінець дослідження становила 0,37 у групі HCFD та 0,39 у групі плацебо. Різниця не була статистично значущою (р = 0,44). Аналіз після обстеження показав значну перевагу виживання для підгрупи пацієнтів з нормальним до швидко прогресуючим перебігом БАС (0,62 проти 0,38; р = 0,02). Особливо виграли пацієнти, які змогли підтримувати свою вагу.

"Навіть якщо, згідно з цими даними, жирна дієта загалом не може бути рекомендована для пацієнтів з БАС, дослідження надає цінну інформацію про те, які пацієнти могли б насправді отримати користь від добавок жиру або калорій, а саме тих, хто має тенденцію до швидшого прогресу" пояснює проф. мед. Альберт К. Людольф, медичний директор Неврологічної клініки Ульмського університету. Він додав, що результати постхок-аналізів слід завжди підтверджувати або перевіряти в окремих, заздалегідь визначених дослідженнях, також для того, щоб пояснити подальші питання. Отже, серед іншого. Поки незрозуміло, чи користь була обумовлена ​​виключно кількістю енергії або типом поживних речовин. Тому необхідно було б пояснити, наприклад, чи енергія з жиру чи білка є більш ефективною. "Тому ми розробляємо таке дослідження і радимо нашим пацієнтам тим часом підтримувати свою вагу", - додає Людольф.

література
1. Ludolph AC, Dorst J, Dreyhaupt J, et al., LIPCAL-ALS Study Group: Вплив висококалорійного харчування на виживання при аміотрофічному бічному склерозі. Ann Neurol 2020; 87 (2): 206-16.
2. Аміотрофічний бічний склероз (хвороба рухових нейронів). Керівництво Німецького товариства неврології. (Термін дії рекомендацій закінчився, оновлення планується 31 грудня 2020 року). www.dgn.org/leitlinien/3012-ll-18-ll-amyotrphe-lateralsklerose-motoneuronekrankungen (останній доступ 24 серпня 2020).

Джерело: Німецьке товариство неврологів, прес-реліз від 26 червня 2020 року

Цю статтю також можна знайти в ERNÄHRUNGS UMSCHAU 9/2020 на сторінці M514.