Біль над пупком ROmedic

Біль над пупком - це особлива форма болю в животі, що має різний характер та інтенсивність, яка може виникати лише за певних умов.
У деяких випадках біль має помірну інтенсивність і розташована у фіксованій точці над пупком (як при каменях у жовчному міхурі); Однак в інших випадках біль поширюється від лівого підребер’я до правого підребер’я і є нестерпним (при панкреатиті).

включають біль

Чому біль з’являється над пупком

Основні умови, які можуть викликати біль над пупком:

  • Камені в жовчному міхурі
  • Шлунково-кишкові інфекції (гастроентерит)
  • Травма підшлункової залози
  • панкреатит
  • дисліпідемія
  • Діабет
  • Гіпертонія
  • Виразка шлунково-дванадцятипалої кишки
  • Гастрит
  • дуоденіт
  • Рак шлунка
  • Шлунково-стравохідний рефлюкс
  • холецистит
  • гепатит
  • Перитоніт
  • Епігастральна грижа
  • Непрохідність кишечника
  • Непереносимість лактози (часто інкримінується дітям)

Фактори ризику болю в животі, розташовані над пупком

  • Постійне вживання надмірної кількості алкоголю
  • Збільшення споживання кави (особливо вранці натщесерце)
  • Введення деяких лікарських засобів, таких як нестероїдні протизапальні засоби, цитостатичні препарати тощо.
  • запор
  • Психоемоційний стрес (викликає функціональний біль у животі)
  • Тривога
  • Конфліктні стани
  • Психічні розлади
  • Нестача їжі. [1], [2], [3], [4]

Клінічні прояви, які можуть супроводжувати біль над пупком

Залежно від причинного стану або сприятливого фактора ризику, біль над пупком може виникати в контексті різних клінічних картин.

Камені в жовчному міхурі

Болі в животі, розташовані над пупком, відомі як "жовчна коліка" і знаходяться в епігастрії з іррадіацією в правий підребер’я, коліками або сприймаються як болісне, постійне, тупе збентеження. Може супроводжуватися нудотою, жовчою блювотою, гірким ранковим смаком, головним болем, здуттям після їжі.

Виразка шлунково-дванадцятипалої кишки

Серед характерних клінічних проявів - болі в животі, розташовані в епігастрії, над пупком, з пекучим характером, з’явилися рано після їжі, при виразці шлунка або пізньої кишки, при виразці дванадцятипалої кишки, що супроводжуються метеоризмом, відрижкою, відчуттям ранньої ситості, розтягуванням живота печія, відрижка.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Біль у животі, що знаходиться в епігастрії, над пупком, супроводжується печією, регургітацією, дисфагією, одинофагією, втратою ваги, дисфонією та ін.

Панкреатит або травма підшлункової залози

Біль над пупком інтенсивна, жорстока, з раптовим початком доброго самопочуття (як правило, після надмірного вживання алкоголю або жиру), розташована в епігастрії з іррадіацією в правий і лівий підребер’я (так звана «болісна хвороба» специфічно для захворювань підшлункової залози і особливо панкреатиту), що супроводжується лихоманкою, нудотою, блювотою, холодним потом, тахікардією, діареєю.

холецистит

Клінічні прояви, характерні для холециститу, включають біль над пупком, розташовану в епігастрії або правому підребер'ї, з іррадіацією в спину або праве плече, що супроводжується лихоманкою, нудотою та блювотою.

Гастрит

Клінічно гастрит характеризується болем у животі над пупком (в епігастрії), печією, регургітацією, нудотою та блювотою, розладом травлення, раннім почуттям ситості.

дуоденіт

Конкретні клінічні прояви включають біль над пупком, нудоту, блювоту, надмірне здуття живота, відрижку, печію, відчуття наповненості шлунка після їжі, діарею, втрату апетиту, метеоризм.

Непрохідність кишечника

Конкретні клінічні прояви включають біль у коліках над пупком, біль у колумбіні, здуття живота, запор або діарея, блювота, втрата апетиту, переривання кишкового транзиту для виділення газів і калу (при повній оклюзії), лихоманка, метеоризм, м’язова слабкість тощо.

Рак шлунка

Біль у пупку пізніше в процесі раку шлунка може супроводжуватися здуттям живота після їжі, стійкою блювотою, втратою ваги, печією, незрозумілою нудотою, розладом травлення, втомою тощо.

Перитоніт

Клінічно перитоніт може характеризуватися болем над пупком, який згодом стає дифузним, супроводжується лихоманкою, ознобом, блювотою, втратою апетиту, підвищеною чутливістю живота, метеоризмом живота, перериванням кишкового транзиту тощо.

Епігастральна грижа

Характеризується болем над пупком, в епігастрії, гарячкою, нудотою, блювотою, жовтяницею шкіри.

Непереносимість лактози

Конкретні клінічні прояви включають біль у коліках над пупком, діарею, здуття живота, нудоту та блювоту, метеоризм. [1], [2], [3], [4]

Діагностика болю над пупком

історії

Він повинен включати час болю над пупком, інші супутні симптоми, те, як ці симптоми розвиваються від моменту появи до моменту звернення до лікаря, інші стани, від яких пацієнт страждає або присутній у сім’ї, умови життя та роботи, якщо він палить. або вживає алкоголь, ліки тощо.

Клінічне обстеження

Під час клінічного огляду лікар може виявити наявність певних клінічних ознак, характерних для певного стану.

Параклінічний діагноз

Серед рекомендованих досліджень для діагностики захворювання, що призвело до болів у животі над пупком, є такі: УЗД черевної порожнини, рентгенографія черевної порожнини живота, ендоскопія верхніх відділів травлення, обстеження барію, повна гемолейкограма та біохімічне дослідження крові (для оцінки функції печінки, функції нирок, визначення глюкоза крові та ін.), комп'ютерна томографія черевної порожнини, магнітно-резонансна томографія черевної порожнини, біопсія та гістопатологічне дослідження. [1], [2], [3], [4]

Лікування болю в животі, розташованого над пупком

Боротьба і полегшення болю над пупком може бути досягнуто введенням спазмолітиків, заспокійливих та знеболюючих засобів. Рефлексотерапія та акупунктура також можуть бути корисними в цьому випадку. Однак особливо важливо проводити етіологічне лікування при опуклості основного захворювання: