Біль під правою лопаткою Чому болить під правою лопаткою С

Стаття медичний експерт

Біль під правою лопаткою - одна з різновидів іррадіюючого болю, яка, як правило, розташована далеко від справжнього джерела патології.

Людина може відчути такий відбитий біль в будь-якій ділянці тіла, де розташовані нервові корінці, які з’єднані з основною запаленою ділянкою.

Больові відчуття передаються вегетативними нервовими волокнами від джерела хвороби до спинного мозку і відображаються в певних місцях іннервації. Розвивається реперкусійний синдром (латинська думка - це реперкусія), який іноді може спричинити діагностичні проблеми, хоча майже весь біль від опромінення в даний час добре вивчений, і досвідчений лікар може зрозуміти причину справжнього симптому болю. Під правою лопаткою немає внутрішнього органу, який може боліти, запалюватися, тому причини хворобливих проявів можуть бути наступними:

[1]

Причини болю під правою лопаткою.

Остеохондроз шийного або грудного відділу хребта. При хронічному перебігу захворювання дегенеративні зміни хребцевих процесів можуть спричинити пошкодження нервових закінчень, що проявляється болем під правою лопаткою.
Травма або пошкодження трапецієподібних м’язів правого плеча. Біль під правою лопаткою проявляється статично (сидячи, стоячи), рідше при ходьбі.
Піддиафрагмальний абсцес (гнійне запалення під куполом діафрагми, гнійний перитоніт). Діафрагмально-печінковий перитоніт характеризується хронічним болем, яка поширюється праворуч, в тому числі під лопаткою.
Компресійне ураження правого надлопаткового нерва. Ці ураження характеризуються періодичним болем під лопаткою та дифузним та дифузним болем по всій плечовій складці.
Пієлонефрит, ниркова коліка. Біль різкий і швидко поширюється від попереку до правого підребер’я та під правою лопаткою.
Печінкова коліка (жовчна), холецистит. Біль викликаний сильним спазмом в протоках або жовчному міхурі через закупорку зубного каменю в жовчних протоках. Біль різкий, нападоподібний, локалізація болю досить чітка - під правим краєм з відображенням в області лопатки, ключиці або плеча.
Спайки після правого плевриту. Біль під правою лопаткою - залишкове явище, яке виникає в процесі розсмоктування спайок.
Гострий панкреатит із ураженням головки підшлункової залози. При цій локалізації запального процесу біль найчастіше іррадіює вправо і відображається в правому підребер'ї та під лопаткою.
Правий міофасціальний синдром. Хронічний м’язовий біль, який може рухатися і іррадіювати в область під правою лопаткою.

Причини болю під правою лопаткою можуть бути найрізноманітнішими. Тому характер болю важливий: біль може бути сильним, різким, що тягне, тимчасовим або хронічним.

Як розпізнати біль в правій лопатці?

Сильний біль під правою лопаткою може свідчити про такі захворювання:

[2], [3], [4]

Тупий біль під правою лопаткою

Хронічний нефрит або пієлонефрит на II стадії процесу, коли зміни в тканинах нирок є склеротичними. Біль періодично відчувається як тягне, тупий, що поширюється на поперек або верхню частину тіла. У процесі з правого боку симптом болю іррадіює в праву лопатку. На додаток до неявного клінічного болю, захворювання супроводжується хворобливим сечовипусканням, субфебрильною температурою тіла і рідко нудотою.
Хронічний холецистит також проявляється тупим болем, який може виникати нападоподібно, але не доставляє очевидного дискомфорту пацієнту. Біль віддає в епігастрій (під ложкою) і одночасно «тягнеться» під лопаткою.
Причинами тупого болю в області правої лопатки є різні злоякісні процеси, розташовані у внутрішніх органах праворуч. Пухлини печінки, підшлункової залози, правої нирки або правої легені можуть періодично проявлятися тупим болем під правою лопаткою.
Цироз печінки на початковій стадії, який, крім характерної клінічної картини, проявляється у вигляді тупих больових відчуттів з правого боку, що відображаються під лопаткою.

Різкий біль під правою лопаткою.

Зазвичай це напад коліки печінки, гострий холецистит або симптом жовчнокам’яної хвороби. Також різкий біль під правою лопаткою може свідчити про гіпертонічну форму дискінезії жовчного міхура. Гіперкінетична дисфункція жовчних проток може бути спровокована дієтичними, неврологічними та психоемоційними факторами. Стрес, емоційні перевантаження, розлади харчової поведінки (надмірна, гостра, смажена або жирна їжа) є основними причинами ГРЗ, що супроводжується періодичними нападоподібними болями в епігастрії при опроміненні ліворуч або праворуч, часто у верхній правій частині тіла. Відчуття болю поширюється на спину, під праве плече. Різкий біль під правою лопаткою може посилюватися при вдиху, згинанні. Як тільки провокуючий фактор усувається, біль зникає. Крім хворобливого симптому пацієнта, є характерні неврологічні ознаки - дратівливість, втома, недосипання, пітливість.

Різкий біль під правою лопаткою

Цей симптом є типовим симптомом кінцевої стадії поддиафрагмального абсцесу, коли відчуття різко посилюється при важкому диханні і відображається на правому плечі та лопатці.

Також різкий біль у нижній частці лопатки може бути однією з ознак зараження нирковою колікою або гнійною інфільтрацією в правій нирці у разі пієлонефриту. Больовий симптом поширюється на клубову область, в підребер'ї, часто під лопаткою. Крім болю, гнійний пієлонефрит супроводжується підвищенням температури, частим болючим сечовипусканням.

Печінкова коліка - це різкий біль, що виникає найчастіше вночі. Больові відчуття гострі і поширюються на праве плече, часто через лопатку до шиї. Якщо коліки тривають більше 4 - 5 годин, біль поширюється по всій області живота, супроводжуючись нудотою і блювотою, що свідчить про гостру клінічну картину, що вимагає госпіталізації.

Пульсуючий біль під правою лопаткою

Зазвичай це тимчасові відчуття, не пов'язані з серйозними патологічними порушеннями внутрішніх органів. Найчастіше колючий біль є симптомом неврологічних розладів, пов’язаних з остеохондрозом шийного або грудного відділу хребта. На відміну від болю подібного характеру в лівому боці, який може свідчити про загрозу життю серцево-судинних захворювань, тимчасові болі в правому боці викликані незручною поставою, жорстким поворотом або фізичними перевантаженнями. Однак болі, що стріляють, також можуть бути ознакою спазму стінок жовчних проток і початку нападу жовчної коліки або загострення холециститу. Тому, якщо біль повертається, посилюється або «поширюється», її характер змінюється протягом однієї-двох годин, слід звернутися до лікаря або викликати екстрену допомогу.

[5]

Протягніть біль під правою лопаткою

Ці болі, швидше за все, пов’язані зі зміною будови хребта або зі спазмами м’язової системи плечового пояса. Остеохондроз шийного відділу хребта характеризується відчуттям стягнутості, яке може дещо посилюватися при зміні положення тіла або при постійному статичному навантаженні (однакова поза). Біль може з’являтися вранці після сну і зникати протягом дня після помірних розподілених рухів. Також больовий симптом знімається при нагріванні або розтираннях, що вказує на спазматичну причину болю. Для всіх інших захворювань не характерно, що біль проходить під правою лопаткою. Виняток становлять злоякісні пухлинні процеси внутрішніх органів - печінки, правої нирки, голови підшлункової залози або правої легені. Оскільки онкологічні захворювання розвиваються приховано і проявляються на початкових стадіях як неявні симптоми, у клінічному сенсі цього терміну не значущі. Пієлонефрит також може супроводжувати тягне біль, але вони, як правило, нетипові і рідкісні.

[6]

Постійний біль під правою лопаткою

Пекучий біль під правою лопаткою

Може свідчити як про ураження нервового корінця при остеохондрозі, так і про серйозні патології, що вимагають термінового лікування. До них відноситься правобічна пневмонія, яка на початковій стадії часто розвивається безсимптомно і може проявлятися періодично пекучим болем під правою лопаткою. Також такий біль може свідчити про розвиток атипової стенокардії, вона характеризується болем, що відображається з лівого боку, але в деяких випадках спостерігається іррадіація під праву лопатку. Характер болю, який у клінічній практиці називають каузалгією (causis - опіки та водорості - травма), говорить про запалення та/або пошкодження периферичних нервових процесів. Таким чином, пекучі болі під правою лопаткою можуть виникати або при атаці нервових корінців, або під час атрофії навколишніх тканин, характерних для пневмонії або стенокардії - стенокардії.

Остеохондроз і біль під правою лопаткою

Остеохондроз. Біль під правою лопаткою може бути одним із симптомів процесу деформації шийки матки або остеохондрозу грудного відділу хребта. Це характерно для всіх, хто займається сидячою офісною роботою, і особливо це характерно для школярів або студентів. При такій статичній позі відбувається постійне здавлювання нервових закінчень, що призводить до хронічного болю, що відображається у напрямку зміщення міжхребцевих дисків. Біль може бути ниючий, тягне, віддає в шию або плече, а також під праву лопатку. Симптом посилюється при незручних поворотах і рухах, часто вранці після сну. Часто остеохондроз і біль під правою лопаткою супроводжується онімінням пальців кисті і головним болем. Однією з причин цього болю також може бути S-подібний сколіоз грудного відділу хребта.

[7], [8], [9]

Біль у правій лопатці

Біль віддає в праву лопатку - це свідчення таких захворювань:

Жовчно-жовчна хвороба	Гострий біль, нападоподібний, з нудотою, блювотою, лихоманкою, гарячкою, жовтяничним кольором шкіри
Спонтанний травматичний пневмоторакс	Різкий біль у грудях, що іррадіює в область лопатки (під лопаткою)
Холецистит в гострій стадії	Біль у правому підребер'ї, поширена в епігастральній ділянці. Біль іррадіює в область між лопатками, під правою лопаткою, в праве плече і в грудну клітку. Біль триває від кількох годин до декількох днів.
Ниркова коліка, пієлонефрит	Приступообразний біль, ріжучий і ріжучий характер, що іррадіює в поперек. З розвитком синдрому біль іррадіює вгору, якщо права нирка запалена, є гнійні інфільтрати, біль стихає під правою лопаткою.
Гострий панкреатит, запалення головки підшлункової залози	Біль виникає раптово і носить постійний характер. Симптом поширюється на епігастральну область і випромінює в область грудини, часто під лопатку і праве плече.

Якщо біль в правій лопатці посилюється, а інтенсивність зростає, викликайте екстрену медичну допомогу, особливо у випадках гіпертермії в межах 38-40 градусів.

[10]

Сильний біль під правою лопаткою

Хворобливий біль в області правого плеча, в області лопатки і внизу може свідчити про хронічний процес, що розвивається в органах, далеких від лопатки. Іррадіюючий (відбитий) біль, що не має інтенсивного характеру, є типовою ознакою загрозливого запального процесу в печінці, нирках, жовчному міхурі або підшлунковій залозі. Часто ниючий біль під правою лопаткою не змушує людей звертатися за медичною допомогою, тоді як пацієнти намагаються застосовувати різні домашні методи лікування і лише посилюють патологічний процес. Діагностика болючого рефлексивного болю часто буває складною, оскільки клінічна картина не проявляється, а основний симптом болю усувається «популярними» методами - розтирання, зігрівання, масаж. Також небезпечні онкологічні захворювання, які можуть розвиватися роками і проявляти періодичні хворобливі болі та іррадіюючі хворобливі симптоми. Виявлено на ранніх стадіях, багато процесів можна зупинити, симптом гострого болю, на жаль, є ознакою термінальної стадії. Хворобливий біль під правою лопаткою може бути ознакою таких захворювань:

Хронічний холецистит.
Хронічний пієлонефрит.
Рання стадія жовчовивідних захворювань.
Захворювання печінки, включаючи цироз або гепатит.
Хронічний панкреатит.
Остеохондроз.
Хронічний бронхіт
Прихована пневмонія або плеврит.
Пухлинний процес.

Лікування болю під правою лопаткою

Лікування болю під правою лопаткою неможливе без обстеження та виявлення першопричини. Такі хворобливі відчуття відображаються, а це означає, що справжнє джерело захворювання віддалене від лопаток, тим більше, що в цій області немає внутрішніх органів, здатних викликати біль. Щоб вилікувати хворобливий симптом, незалежно від його характеру - різкий або упертий біль, тупий, потрібно відвідати таких лікарів:

Невропатолог.
Вертебролог.
Травматолог.
Кардіолог
Гастроентеролог.

Першим кроком, звичайно, може бути візит до місцевого лікаря, який проведе первинний огляд, збере анамнестичну інформацію та вирішить, до якого вузького спеціаліста направити пацієнта. Також буде проведено рентген, загальний аналіз крові та сечі, можливо, початкове знеболювальне лікування, яке полегшує хворобливий симптом. При симптомах гострого характеру, коли біль супроводжується лихоманкою, блювотою, гарячкою, слід викликати лікаря додому або швидку допомогу.