Біль у ахілловому сухожиллі; лікар
Тренінг з реабілітації та терапія так званої тендинопатії ахіллового сухожилля (без великого ураження сухожилля або після лікування (іммобілізація/операція)) - це також стосується будь-якої подальшої травми сухожилля в організмі:
- Найголовніше - це побудувати свої тренування в основному безболісному: біль не повинен виникати під час, після і не наступного дня!
Перш за все, ви повинні знати, що у ахілесового сухожилля є неприємний недолік системи попередження: сухожилля болить лише наступного дня. Тому більшість людей надто довго продовжують ходити. На початку, якщо після тренувальної перерви в повсякденному житті більше не виникає болю, займайтеся 10 хвилин спорту кожні 2-3 дні (біг підтюпцем), а потім трохи збільшуйте його кожні 2-3 тижні ще на 10 хвилин.
На Ахіллодинія (хворобливе ахіллове сухожилля) вам завжди потрібно шукати тригерні точки в задніх литкових м’язах (і будь-яких ланцюгах над задньою частиною стегон, сідниць до м’язів спини) і лікувати їх (тригерний масаж точок, наприклад, за допомогою ручної технології: див. www.imtt.ch, Rolfing, Тощо)
При прийомі Статини (Ліки, що знижують рівень холестерину) та ахіллодинія повинні розглядатися як побічний ефект цих препаратів! ( Дослідження догляду за артритом 2008; 59: 367-372 ).
Ще однією групою препаратів, здатних викликати тендиніт, є антибіотики фторхінолону: ципрофлоксацин, норфлоксацин та ін...
Вправи не викликають тендиніт!
Тут я уникаю терміну «запалення» або тендиніту, оскільки було показано, що класичні запальні клітини ніколи не зустрічаються. Натомість були виявлені гістологічно тонкі, потерті, тендітні та частково розірвані сухожильні волокна та так звані теноцити (клітини, що відновлюють сухожилля). Обидва говорять про пошкодження сухожиль, а не про запалення (згідно з Karim M. Khan et al., BMJ 2002; 324: 626-27). Замість того, щоб говорити про запалення (тендиніт), скоріше слід говорити про тендиноз або тендопатію. Тому прогноз, швидше за все, триватиме місяці (200 днів!), Ніж тижні, поки не завершаться процеси реконструкції колагену. Існує також лише дуже обмежена кількість доказів протизапальних знеболюючих препаратів (НПЗЗ). Таким чином можна запобігти витратам та побічним ефектам!
Сухожильні сльози - динамічна внутрішньолігаментарна стабілізація
Розриви сухожиль все частіше трактуються як зламані кістки через їх надзвичайно складну структуру, максимально збережені (і не замінені відмерлим матеріалом або простими зв’язками та частинами сухожиль), а також шиновані (як все частіше з розривом передньої хрестоподібної зв’язки >>> див. Тут: Schweiz Med Forum 2014; 14 3): 41-42). Навіть від повної іммобілізації протягом декількох тижнів у гіпсі Парижа все частіше відмовляються на користь так званої «динамічної інтралігаментарної стабілізації (DIS)», оскільки було виявлено, що стабільно функціональний суглоб може заживати набагато швидше та краще (див. Збільшення п’яти у разі розриву ахіллового сухожилля замість оперативного лікування).
Коротша тривалість операції та госпіталізації, значно менша кількість побічних ефектів та ускладнень та швидше повне загоєння є переконливими аргументами на користь динамічної внутрішньолігаментарної стабілізації.
Опубліковано 7 червня 2017 р. Доктором мед. Томас Вальсер
Останнє оновлення:
17 травня 2018 р