Біль у грудях або мастодинія Clinica Medicum
Біль у грудях або мастодинія
Це може статися в будь-якому віці, навіть після менопаузи. Однак найчастіше це зустрічається у молодих жінок. Для багатьох жінок біль у грудях є неприємною проблемою. З часом це може призвести до численних турбот і занепокоєння.
70% жінок страждають від болю в грудях протягом усього життя, але лише 15% з них потребують медичного лікування.
Більшість дам, які приходили до кабінету з одностороннім або двостороннім болем у грудях, були дуже перелякані, дуже стурбовані, особливо якщо вони раніше задокументували "Лікар. Google "!
Коли біль у грудях нормальний?
Здебільшого ці болі не небезпечні. У відсотках понад 75% вони справедливі циклічний біль, які виникають внаслідок гормональних коливань протягом менструально-попереднього та постуляторного циклу.
Грудна залоза зазнає структурних змін у дві фази менструального циклу. Біль може супроводжуватися печінням, набряком грудей, відчуттям тяжкості (все це зникає з початком кровотечі або в перші 2-3 дні менструації).
Виникає біль нециклічні, який не «складається» протягом менструального циклу. Це може вплинути на одну або обидві молочні залози. Це супроводжується сильним опіком в глибині грудей або на шкірі.
Біль може виникати в регіонах, де розвиваються кістозні вузли, фіброаденоми, фіброзно-кістозні бляшки або навіть у випадку новоутвореного процесу. Найчастіше ці болі пов'язані із запальними змінами у фіброзно-залозистій тканині, особливо в сполучна тканина!
У молодих жінок у віці до 35 років біль може супроводжуватися неопластичним процесом, аспектом, який досить часто зустрічається у мене в повсякденній практиці. Часто рак молочної залози є '' безмовний '' клінічний. На ранніх стадіях (тобто до максимального розміру до 15 мм) захворювання часто дуже важко виявити пальпацією.
Коли біль у грудях НЕ нормальний?
Коли вони зберігаються довше, коли не поступаються протизапальними препаратами, коли супроводжуються лихоманкою та місцевим жаром (плюс почервоніння шкіри), коли вони пов’язані з виділеннями з сосків або коли пальпація пов’язана з тверда зона (шафа або вузол)! Також слід враховувати біль, коли відбувається втягнення шкіри або соска.
Біль у грудях може бути показником раку молочної залози?
Так, це може бути! Як вже згадувалося вище, рак може бути пов'язаний із запальним процесом, особливо у молодих людей, під час вагітності чи лактації та навіть у менопаузі (відсоток дуже малий асоціації - лише 3-4%). У всіх цих ситуаціях запальний процес сприяє поширенню раку молочної залози - найпоширенішою гістологічною формою є дуже агресивна.!
У цих випадках біль постійний, пов’язаний з твердими ділянками при пальпації, випадковими виділеннями із сосків та болем "Не здавайся"! У цих ситуаціях добре, щоб пацієнт вперше пішов до візуатора на УЗД. Після ультразвукового обстеження, залежно від того, що ми знаходимо на місцевому рівні, ми направляємо пацієнтку до клініциста або направляємо її на мамографію/МРТ молочної залози. Я хотів би згадати, що мамографію можна проводити в будь-якому віці, особливо при томосинтезі/контрасті, оскільки вона надає додаткову інформацію про ураження, виявлені на УЗД.
УЗД та мамографію можна проводити в будь-який час циклу, єдиним циклозалежним дослідженням є дослідження МРТ, яке проводиться між 5-14 днями СМ.
Поради щодо зменшення болю в грудях:
Це може зайняти кілька тижнів:
- допоміжний бюстгальтер/бавовняне бюст'є
- зниження рівня кофеїну в їжі (кава, чай, кола, шоколад та енергетичні напої)
- можна приймати олію примули вечірньої (якщо у вас немає епілепсії)
- можуть вводитися вітаміни групи В (В1 і В6), сильний вітамін А та сильний Е.
- відмова від куріння/зниження сигарет
Наступне може мати негайний ефект, але не завадить повернути біль:
- нанесення протизапальних гелів або кремів на хворобливу область (наприклад, Вольтарен)
- використовуйте пакети з льодом/гелем безпосередньо на грудях
Статистично частота раку молочної залози висока, і, на жаль, з віком до 40 років значно зменшилась. Десятиріччя 40-49 - це найвищий рівень захворюваності на рак молочної залози. До 40 років ми часто зустрічаємось найбільш агресивні форми раку, з гістологічним ступенем G3 та протоковим гістологічним типом або зі стромальною початковою точкою, потрійний негатив.
У Румунії 80% випадків раку молочної залози діагностується в запущена фаза (III та IV ступінь), стадія, на якій лікування не може принести зцілення, а лише продовжить виживання. У західних країнах (де існує національна програма скринінгу раку молочної залози для всіх жінок старше 40 років) 70-80% випадків раку молочної залози діагностується на ранніх стадіях (insitu або I стадія).
Розвиток раку молочної залози триває 4 роки, поки його не можна побачити на високоефективному візуалізаційному обладнанні, 4 роки, поки він не стане відчутним, а на дев'ятому році він метастазує.!
Мамографія залишається методом візуалізації, який є першим вибором для ранньої діагностики раку молочної залози, завдяки своїй здатності виділяти початкові зміни, викликані раком молочної залози. Доза опромінення, яку отримують нові мамографічні апарати з томосинтезом (на рівні молочної залози), дуже низька! Пристрій Приштина Г.Є. з клініки "Медикум" є одним із цих високопродуктивних пристроїв. Я рекомендую мамографію всім жінкам у віці старше 40 років, принаймні кожні 2 роки!
Доктор Ніколае Крістіан,
Фахівець з візуалізації грудей