Біль у яєчках - причини, діагностика, лікування Уронефрологія Посібник із захворювань

Біль у яєчках або біль у мошонці може бути основною причиною тривоги та занепокоєння у чоловіків.

Причини можуть бути різного ступеня тяжкості, від запальних станів (орхіт) до надзвичайних ситуацій, таких як перекрут яєчка. Чоловіки, які повідомляють про біль у яєчках, повинні звернутися до уролога для клінічного обстеження, можливо, проведення УЗД яєчок та аналізів крові. Біль у яєчках може супроводжуватися місцевими запальними ознаками (почервоніння, набряки та підвищена температура мошонки), нудотою, блювотою, болем при сечовипусканні або еякуляції, болем під час статевого акту.

травма - удари яєчок можуть бути дуже болючими, а іноді можуть супроводжуватися серйозними ускладненнями (розрив яєчка, гематоцеле).
перекрут яєчка - полягає в скручуванні яєчка навколо власної судинної осі. Клінічно яєчко здається піднятим і часто в горизонтальному положенні. Перекрут яєчка частіше зустрічається у новонароджених та хлопчиків у віці 12-18 років, рідко - після 35 років. Це надзвичайна хірургічна операція, оскільки переривання судинності більше ніж на 6 годин може призвести до втрати життєздатності яєчок. Кремастерієвий рефлекс відсутній, що відрізняє торсію від епідидиміту. Крім того, болі при скручуванні виникають раптово, порівняно з епідидимітом, який поступово посилюється.
епідидиміт (запалення придатка яєчка) - є найпоширенішою причиною болю в яєчках у чоловіків старше 18 років. У сексуально активних чоловіків це найчастіше інфекція, що передається статевим шляхом (гонорея, хламідіоз), а у чоловіків старше 50 років причиною є аденома простати. Клінічно спостерігаються місцеві запальні ознаки - набряки, почервоніння, спека.
перекрут апендикса яєчка (гидатид Морганьї) - досить часта причина болю в яєчках у хлопчиків у віці 7-14 років
пахова грижа - виходом з кишкової петлі в мошонку, м’язовим дефектом в області пахового каналу
орхіт (запалення яєчка) - часто виникає (понад 50% випадків) у поєднанні із запаленням придатка яєчка - орхіепідидимітом. У дітей орхіт виникає в контексті зараження вірусом урліану (свинка).
пухлини яєчок - рак яєчок є рідкісною причиною болю в яєчках (як правило, безболісний). Періодичне самообстеження пальпацією є хорошим методом скринінгу на рак яєчок.
сечокам’яна хвороба - камені в сечоводі іноді можуть викликати біль при опроміненні в області яєчка
варикоцеле, гідроцеле, сперматоцеле - може викликати хронічний дискомфорт в області мошонки
після вазектомії (хворобливий пост-вазектомічний синдром)
простатит, гангрена Фурньє
сексуальне збудження без еякуляції