Біль у коліні Як позбутися від Jogging-International
Письмо
Одне зі скарг, що повторюється серед бігунів, стосується коліна, точніше наколінника. Щоб хвороба не закріпилася, необхідно не нехтувати першими болями.
«Болить навколо колінної чашечки…» Біль тупий, глибокий, часто пов’язаний із скутістю суглоба, іноді супроводжується тріщинами або скрипами. Він підкреслюється при підйомі вгору і особливо при спуску по сходах, під час бігових курсів у горбистій місцевості, при схрещених ногах, при тривалому водінні, на колінах і присіданнях.
Стільки симптомів, які направлять вашого спортивного лікаря на хондромаляцію надколінка (розм’якшення хряща колінної чашечки) або ураження задньої поверхні колінної чашечки. Травма коліна, широко відома як "коліно бігуна". Статистичні дослідження показали, що у 50% випадків це ураження стосувалося початківців, які перенапружували суглоби, кидаючись стрімголов на виходи з надмірним пробігом, або тих, хто практикував тривалий час, які після тривалого переривання відновились занадто різко. Так само ця прихильність часто зустрічається у всіх, хто зловживає горбистими курсами.
Перші симптоми з’являються під час активації, нагріванням або навіть болем навколо надколінка. Потім вони можуть зменшуватися під час перегонів і з’являтися лише в кінці курсу або навіть через кілька годин після припинення вправи.
Хворобливе попередження може бути наслідком змагань, проведених після тривалого сидіння - тривалої поїздки на машині чи літаку - або, в деяких випадках, після отримання удару прямо в колінну шапку (нещасний удар коліна в меблі, падіння на коліна тощо). Продовження ходьби незмінно погіршить травму. Іноді коліно відчуває проблеми зі згинанням або воно вислизає, просидівши кілька годин.
Якщо лікар підозрює хондромаляцію, він призначить стандартні рентгенівські знімки і, зокрема, прохід між колінною чашечкою та стегновою кісткою. Іноді йому може знадобитися КТ.
Спортивний лікар може об'єктивно засновувати свою думку на клінічних ознаках, що надаються при обстеженні колінного суглоба, а саме:
- незначний набряк (синовіальний випіт);
- біль при перкусії наколінника з витягнутою ногою;
- хвороблива болючість при натисканні пальпацією задньої поверхні надколінка;
- рефлекторне скорочення чотириголового м’яза (м’язи стегна) при русі колінної чашечки латерально;
- відтворення болю, коли екзаменатор, чинячи тиск над щиколоткою, зігнувши коліно на 90 °, просить максимально витягнути ногу.
Після встановлення діагнозу для отримання стійкого результату необхідно застосувати метод допомоги, що включає кілька підходів:
- відпочинок: після гострої фази необхідно виконувати замінні вправи, які лише трохи напружують надколінок;
- масаж льодом кілька разів на день;
- прийом протизапальних препаратів;
- фізіотерапія (УЗД, лазер та ін.);
- м’язова реабілітація;
- розтяжки типу розтяжок, які слід визначити у лікаря;
- носіння коригуючих пристосувань, таких як колінний бандаж з надколінним отвором та/або ортопедичні устілки;
- в крайньому випадку можна провести хірургічну процедуру.
Коли ходьба та різні повсякденні справи можливі без болю, тоді буде дозволено відновлення бігу. На цьому етапі важливо продовжувати програму вправ на нарощування м’язів і уникати будь-яких бігів по крутій місцевості.
- Запобігти "коліно бігуна"
Під час клінічного обстеження лікар повинен перевірити, чи немає у бігуна певних морфологічних факторів, схильних до "коліна бігуна", які, звичайно, потрібно спробувати виправити:
- Занадто плоска асиметрична наколінник, відомий як "жокейський капелюх" або "баскський берет";
- кістковий дефіліт стегнової кістки занадто широкий;
- перевтома;
- великі стегна;
- колінні суглоби, відомі як X;
- перекрут великогомілкової кістки (зовнішнє обертання гомілкою);
- плоскостопість при пронації;
- слабкість внутрішніх м’язів стегна;
- пряма травма передньої частини коліна.
Орієнтири
Підколінна хондромаляція: коліно бігуна
1) Травма проявляється болем по периферії колінної чашечки.
2) Симптоми можуть вражати обидва коліна, але кожен п'ятий раз вони, здається, переважають з лівого боку. Ця особливість пов'язана з "надмірним використанням" лівої нижньої кінцівки у повсякденному житті (підтримка кінцівки для правшів), а також під час занять спортом (заклик учасника перестрибнути перешкоду).
3) Пускові фактори: занадто горбистий курс; занадто швидке збільшення тижневої відстані; кросівки, непридатні для стопи (пронація або супінація) тощо.
4) Рентген часто є нормальним явищем.
5) Реабілітація м’язів і розтяжка (до і після) необхідні для продовження бігу без болю.
6) Жінки піддаються більшому впливу через частоту колін в X.