Біль у лівій руці знак чого

Біль у лівій руці дуже часто викликає занепокоєння, оскільки зазвичай вона пов’язана з інфарктом міокарда. Але це також може бути показником багатьох інших захворювань ревматологічного чи неврологічного походження.

Симптоми

"Перш за все важливо пам'ятати, що рука в медицині стосується не всієї верхньої кінцівки, а лише тієї частини, яка йде від плеча до ліктя. Потім є передпліччя, зап'ястя і кисть", - згадує доктор Фанні. Руре, ревматолог. Біль у руці є загальним явищем. Вони можуть турбуватися м’язи, суглоби (ліктьовий, зап'ястковий, плечовий), сухожилля, бути локалізованими або дифузними, короткими або постійними, пульсуючими, випромінюючими, а іноді і відключаючими. Вони можуть супроводжуватися поколюванням, відсутністю чутливості пальців, які стають холодними та білими, або болем у зап’ясті. Але у випадку болю в лівій руці, що супроводжується іншими болями в плечі, грудях або болями в щелепі, задишкою, це слід швидко зателефонувати в службу екстреної допомоги.

Причини

Існує кілька типів причин.

Серцева причина, найсерйозніший, що відповідає інфаркту міокарда. "Зазвичай біль у грудях зліва, з відчуттям підпирання і стиснення, що сприяє зусиллям. Він може іррадіювати в горло, щелепу або ліву руку, це іноді є єдиною ознакою, крім того, особливо у жінок". пояснює лікар. У сім'ї є фактори ризику серцево-судинної системи (куріння, діабет, гіпертонія, гіперхолестеринемія, малорухливий спосіб життя, надмірна вага, стрес, інфаркти в сім'ї), і іноді є попередження за попередні тижні. Один рефлекс, циферблат 15 !

Ревматологічні причини, найчастіше. Біль зосереджується на суглобі з труднощами в русі, а іноді і набряком.

"Якщо це плече, можна викликати тендинопатію (цей термін сьогодні кращий за термін тендиніт) ротаторної манжети, частіший із віком та повторюваною мікротравмою, або капсуліт (тоді асоційований із застиганням плеча з втратою рухливості) ", продовжує спеціаліст. Ці болі легко іррадіюють у руку, трапецію та шийку матки. Остеоартроз плеча існує, але зустрічається досить рідко. Вибір обстежень потім представляють рентгенографія та УЗД, а іноді згодом і МРТ.

Якщо це лікоть, насамперед згадується тендинопатія, найчастіша - відомий «тенісний лікоть». "Це не завжди пов'язано зі спортом, але також із саморобкою або повторюваними рухами на роботі", - наполягає наш співрозмовник. Діагноз ставить лікар, не потрібно вдаватися до візуалізації першої лінії !

Якщо це основа великого пальця, "ми можемо запропонувати остеоартроз основи великого пальця (іноді спостерігається деформація та пов'язаний з цим біль у пальці) або ураження сухожиль (наприклад, теносиновіт Кервена)". Зауважте, що артроз зап’ястя досить рідкісний, за винятком випадків минулих травм (перелом, серйозне розтягнення зв’язок).

Неврологічні причини."Потім прояви часто є нейропатичними, тобто біль відчувається як печіння, тяжкість, ураження електричним струмом із втратою чутливості, поколювання і оніміння. Втрата сили є ознакою тяжіння", запевняє доктор Рур.

Електроміограма, що проводиться найчастіше неврологом, показує здавлення нерва, яке може сидіти:

на шийному рівні (цервікально-плечова невралгія, пов’язана з остеоартритом або грижею шийного диска) з часто дуже точним маршрутом від шийки матки до пальців.

на зап'ясті (синдром зап’ястного тунелю) з болем, який зазвичай відчувається в перших 3 пальцях кисті, іноді в усій кисті), часто нічний та ранковий. У довгостроковій перспективі ми можемо виявити незграбність або втрату м’язів м’ясистої частини великого пальця (аміотрофія тенара).

в лікті іноді (здавлення ліктьового нерва), з опроміненням збоку передпліччя до 4-го і 5-го пальців, а іноді

Інші причини (рідко): пухлина кістки або флебіт руки.

Діагностичний

"Додаткові обстеження керуються клінікою, тобто після того, як лікар огляне і, перш за все," попередньо "допитає" пацієнта щодо характеристик його болю (механічного, запального, нічного тощо). Біль зберігається, порада ревматолога бажано для оптимального ведення ", - відповів ревматолог. Аналіз крові, доплерографія, візуалізація дозволяють підтвердити точний діагноз.

Коли звертатися ?

Через їх вплив на рухи рук біль у лівій руці швидко відключається. Вони можуть заважати повсякденній діяльності, і тому з ними потрібно негайно боротися.

Лікування

Інформаційний бюлетень

Все, очевидно, залежить від причини. "Знеболюючі та протизапальні препарати, фізіотерапія, навіть інфільтрація кортизоном є частиною терапевтичного арсеналу. Іммобілізація часто не потрібна, однак відпочинок сухожилля є необхідним, якщо це постраждало", - робить висновок доктор Рур.

Завдяки доктору Фанні Руре, ревматологу Паризької лікарні Піті Сальпетрієр