Біль у п’яті Інформація про здоров’я
Про що це ?
Біль у п’яті, як правило, викликаний подразненням сухожиль, що з’єднують п’ятку і підошву стопи. Це називається підошовним фасциитом. Проблема зазвичай виникає внаслідок перевтоми (зайва вага, біг, ходьба, тривале стояння тощо).
Біль у п’яті часто називають «п’ятковою шпорою» або «хребтом Ленуара». Але п’яткова шпора насправді є звичайним кальцинозом фасції через тривале перенапруження, яке не завжди викликає біль.
Інші можливі причини включають пошкодження п’яткової жирової прокладки, ревматизм, здавлення нерва, бурсит, проблеми ахіллового сухожилля, занадто тісне взуття та переломи (наприклад, напруги) п’яткової кістки (п’яткова кістка).
Більш рідко біль у п’яті може бути викликаний кістою, запаленням кісток, раком кісток, остеоартритом або остеопорозом.
У хлопчиків у віці від 8 до 12 років іноді може спостерігатися болюча шишка ахіллового сухожилля (п'ятковий апофізит або хвороба Севера).
Яка його частота ?
Подразнення сухожиль між п’яткою і підошвою стопи (підошовний фасциит) є досить поширеним явищем, і страждає 1 із 10 людей, і особливо людей із надмірною вагою, які працюють стоячи, або багато бігають або ходять. Він відповідає за 80% випадків болю в п’яті. Половина людей з підошовним фасциитом також мають п’яткову шпору.
Як це розпізнати ?
Біль внаслідок подразнення сухожиль між п’яткою і підошвою стопи може відчуватися в середній частині стопи. Зазвичай це пекучий біль, який виникає відразу після вставання і зменшується в міру того, як день прогресує. Біль знову посилюється, якщо перевантажити стопу. Точка в центрі низу каблука дуже чутлива. Інші причини болю в п’яті викликають біль більше в задній частині п’яти, в гомілковостопному суглобі або під ахілловим сухожиллям.
Як ставиться діагноз ?
Лікар пропальпує вашу п’яту, щоб точно визначити больову точку. Він посуне вашу ногу, щоб побачити, чи не викликається біль у певних положеннях. Якщо це підошовний фасциит, шишку можна пропальпувати.
При здавленні нерва біль особливо відчувається, коли стопа утримується в певному положенні. Якщо причина болю незрозуміла, лікар може призначити аналіз крові та рентген або УЗД.
Що ти можеш зробити ?
Потрібно в першу чергу відпочити і не надто напружувати хворобливу стопу. Дайте собі також багато часу. Ненормально, що ці умови затягуються довго. Часто біль проходить сама по собі, хоча вона може тривати кілька місяців.
На хворобливу область можна прикласти гарячий або холодний компрес. Ви можете потренуватися в розтягуванні і розслабленні стопи, роблячи кілька м’яких рухів перед тим, як вставати, один раз протягом дня і перед сном, щоб полегшити біль, якщо ваші сухожилля запалені. При необхідності можна прийняти знеболюючий засіб.
Якщо запалення регулярно повторюється, бажано скинути кілька кілограмів, якщо у вас надмірна вага або тимчасово зменшити такі захоплення, як біг або ходьба. У багатьох випадках носіння відповідного взуття (не надто рівного) та ортопедичних устілок може полегшити біль. Не рекомендується ходити босоніж.
Що може зробити ваш лікар ?
Ваш лікар може порадити вам використовувати силіконову гелеву накладку на п’ятку або U-подібну устілку. У деяких випадках доцільно носити спеціальну шину на ніч.
Якщо у вас підошовний фасциит, лікар також може призначити сеанси фізіотерапії. Якщо біль не зменшується в достатній мірі, може бути корисно вводити протизапальні препарати або знеболюючі засоби безпосередньо в болючу область.
За наявності серйозних та стійких симптомів лікар загальної практики скерує вас до хірурга-ортопеда або спеціаліста з фізичної медицини. Операцію можна розглядати як крайній засіб.