CO-27 Вплив аналога рецептора GLP-1 на зменшення ектопічного відкладення жиру в

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

аналога

Отримати доступ Отримати доступ

Діабет та метаболізм

Додати до Менділі

Вступ

При цукровому діабеті 2 типу (T2DM) накопичення позаматкового жиру пов’язане зі збільшенням захворюваності та смертності, особливо серцево-судинної. Шукати ефекти «глюкоза плюс» і виходити за межі глікемічного контролю є надзвичайно важливим при оцінці протидіабетичної терапії. Аналоги GLP-1 (глюкагоноподібний пептид 1) є частиною терапевтичної зброї T2DM. Доклінічні дослідження свідчать про сприятливий вплив на жирові захворювання печінки. Метою цього проспективного рандомізованого контрольованого дослідження було оцінити вплив екзенатиду на позаматкові жирові відкладення.

Пацієнти та методи

44 пацієнти з T2DM та ожирінням отримували екзенатид на додаток до метформіну або еталонного лікування (посилення відповідно до рекомендацій HAS). 3T МРТ та протонно-магнітно-резонансну спектроскопію проводили протягом 45 хв після стандартизованого тестового прийому їжі. Вимірювали вміст жиру в епікарді (TAE) та стеатоз або вміст тригліцеридів у внутрішньоміокарді, печінці (CTGIH) та підшлункової залози при Т0 та 26 тижнів.

Результати

Середній рівень HbA1c становив 7,5 ± 0,2%, ІМТ = 36,1 ± 1,1 кг/м 2. Обидві групи значно покращили рівень HbA1c (- 0,7 ± 0,3 проти - 0,7 ± 0,4%, p = 0,29), але лише група екзенатидів втратила вагу (- 5,5 ± 1,2 проти - 0,2 ± 0,8 кг, p = 0,001). Лікування екзенатидом достовірно зменшило обсяг ТАЕ (- 8,8 ± 2,1%), а також CTGIH, (- 23,8 ± 9,5%), порівняно з референтною групою (- 1,2 ± 1,6%, р = 0,003 та +12,5 ± 9,6 %, p = 0,007). Втрати TAE та CTGIH були суттєво пов'язані із втратою ваги (r = 0,47, p = 0,03, r = 0,50, p = 0,018, відповідно), але не пов'язані з поліпшенням рівня глікемічного контролю. У підгрупі екзенатиду лише пацієнти, які втратили ≥ 5% ваги, зменшили стеатоз печінки (р = 0,01). З іншого боку, значного зниження стеатозу серця та підшлункової залози не спостерігалося.

Висновки

Це рандомізоване дослідження показує сприятливий вплив агоністів рецепторів GLP-1 на епікардіальний жир та стеатоз печінки та підкреслює тканинну специфічність мобілізації позаматкових жирових відкладень.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску