Біль у п’яті • причини; лікування

Незалежно від того, чи болить тиск, чи відчуття того, що ви наступили на цвях - біль у п’яті при наступі незручний і може перетворити прогулянку зі спальні у ванну в катування. Але за допомогою правильних заходів ви можете позбутися від болю. Які методи лікування корисні та що можна зробити самостійно.

Різкий біль пронизує ногу з кожним кроком. Таке відчуття, ніби ножем впивається у п’яту. Або як ходити босоніж по битому склу. «Біль у п’яті - це дуже поширена клінічна картина, - каже доктор. Мартін Рініо з ортопедичної суглобової клініки у Фрайбурзі. Близько десяти відсотків населення страждають нею хоча б раз у житті.

Три найпоширеніші типи болю в п’яті

Поширені, зокрема, три типи болю в п’ятах: підошовний фасцит, кісткові нарости та ахіллодинія.

Підошовний фасциит: біль у п’яті після вставання

Якщо підошовне сухожилля, велике сухожилля на підошві стопи, запалене, експерти говорять про підошовний фасциит. Постраждалі часто страждають від сильного болю в п’яті після вставання. "Коли ти встаєш з ліжка вранці або йдеш вночі у ванну, кожен крок є тортурами", - пояснює Рініо. Це ніж-подібний біль у п’яті та склепінні стопи. Вони виникають переважно під тиском або деформацією.

Найпоширенішою причиною запалення підошовного сухожилля є деформація стопи. "Підошовний фасциит частіше виникає у людей з плоскою дугою або крайнім варіантом плоскостопості", - пояснює фахівець з ортопедії та травматології. Постійна погана постава розтягувала і дратувала підошовне сухожилля. У сполучній тканині розвиваються мікротріщини, які в кінцевому підсумку провокують запалення.

З цього можна вивести другу основну причину запалення сухожильної пластинки під стопою: Перевантаження. "Через роки постійного навантаження на підошовну фасцію, підошовні фасції виникають частіше у віці від 50 до 60 років", - пояснює Рініо. Виною тому віковий знос. Однак страждають не лише люди похилого віку - молодші люди також скаржаться на біль, оскільки такі види спорту, як біг, дратують сухожилля.

П’ята Хаглунда: біль у п’яті ззаду через переростання

Хронічне запалення часто призводить до утворення кісткових шишок або шипів на п’ятковій кістці. Якщо під п’яткою, яка зростає до кінчика стопи, утворюється шпора, це п’яткова шпора.

Які методи лікування п’яткової шпори ефективні, як їх запобігти та які причини стоять за колючим болем у п’яті

Натомість п’ята Хаглунда описує кістковий ніс, що виникає на задній частині п’яти. Біль виникає внаслідок основного запалення.

П’ята Хаглунда частіше зустрічається у людей з порожнистими ступнями - так би мовити, аналог плоскостопості. Ахілесове сухожилля на задній частині п’ят піддається постійному тиску: з одного боку, механічному тиску ззовні, наприклад, від тісного або твердого взуття. З іншого боку, через неправильне положення стопи зсередини. Постійний подразник сприяє запаленню ахіллового сухожилля. Також може вплинути сусідня бурса, яка зменшує тертя при ходьбі.

Ахіллодинія: роздратоване ахіллове сухожилля

Біль у п’яті часто можна простежити ще до ахіллового сухожилля. Як і у п’яті Хаглунда, біль відчувається в задній частині п’ят. Лікарі називають ахіллодинію больовим синдромом ахіллового сухожилля. Особливо часто талія їх сухожиль уражається і потовщується запаленням.

Ризик цього найвищий серед спортсменів: Перевантаження або неправильне навантаження, особливо біг та стрибки, сприяють ахіллодинії. Крім того, погано м’яке спортивне взуття та несприятливі поверхні (наприклад, тверда земля, крутий нахил) впливають на ахіллове сухожилля. "Носіння високих підборів роками може вкоротити сухожилля", - пояснює Рініо. Це також може спричинити біль у задній частині п’ят.

Огляд причин болю в п’яті

Невідповідні ноги
Перевантаження
погане взуття (наприклад, занадто тверда підошва, жорсткі кепки на підборах, високе взуття)
Нещасні випадки (наприклад, зламана п’яткова кістка)
механічний тиск (наприклад, від взуття)
Тарзальний тунельний синдром (нерви, що проходять через тунель на п’яті, піддаються постійному тиску; часто провокують біль у п’яті зсередини)

Діагностика болю в п’яті

Якщо біль у п’яті зберігається більше трьох днів або якщо вона посилюється під навантаженням, постраждалих повинен оглянути ортопед. Після початкової бесіди з пацієнтом (анамнезу) це вже виключає деякі захворювання і ставить попередній діагноз.

Під час фізичного огляду лікар переглядає поставу та ходу людини. Крім того, при цьому повинні виконуватися певні рухи - спостерігає лікар. Подальші обстеження можуть включати УЗД, рентген або МРТ, наприклад, залежно від підозри на причину. Для цього хірург-ортопед направляє пацієнта до відповідного фахівця.

Лікування: Як позбутися від болю в п’ятах

Постраждалі вже можуть багато зробити для протидії та запобігання болю в п’яті. "Але перш за все: постраждалі не повинні намагатися вгамувати біль за допомогою фізичних вправ", - попереджає Рініо. Натомість він рекомендує спочатку зменшити опромінення та переконатися, що ви носите гарне взуття. Так стопа прикладається якомога м’якше. Вправи на розтяжку також допомагають при підошовному фасціїті та болях в ахіллових сухожиллях. Оскільки надмірна вага призводить до болю в п’яті, в цих випадках може бути доцільним схуднути.

Занадто товстий? Занадто худий? За допомогою калькулятора ІМТ ви можете швидко дізнатись, чи вага вашого тіла знаходиться в межах норми.

Однак зустрічі з експертом часто не уникнути. "Ортопед-хірург може точно визначити, які структури стопи відповідають за біль", - пояснює фахівець. На цьому грунтується подальша терапія. Лікування може бути, наприклад:

Enlage: Ортопедичні устілки для взуття добре підбиті і містять м’які підкладки на підборах. Зазвичай державні медичні страхові компанії покривають витрати, крім додаткової оплати.

Масажі та фізіотерапія: Точки запуску - це невеликі вузлики в м’язах, які викликають біль. Фізіотерапевти масажують відповідні зони і таким чином розпушують їх. Вони також можуть показувати вправи для зміцнення слабших ділянок стопи і тим самим уникати перевантажень. Медичні страхові компанії оплачують послугу, якщо її призначив лікар.

Лікування ударною хвилею: Високоенергетичні звукові хвилі спрямовані на хворобливу точку, яка, крім усього іншого, повинна зменшити запалення. Навряд чи є якісь побічні ефекти, тому хірурги-ортопеди із задоволенням ними користуються. Однак це IGeL, індивідуальна служба охорони здоров’я, витрати на яку не покриваються державним медичним страхуванням.

Ботокс: діюча речовина розслаблює розтягнуті м’язи. Незабаром після ін’єкції напруга на сухожиллі зменшується. Законодавчі медичні страхові компанії також не платять за цю послугу.

гімнастика ніг Вправи: Якщо їх регулярно виконувати, вправи можуть допомогти полегшити уражені структури.

ексцентричний навчання ахіллове сухожилля, де воно розтягнуте

протизапальні ліки Ліки як кортизон

Тільки якщо всі інші заходи не дають результату, ортопеди розглядають операцію. Біль у п’яті має тенденцію переходити в хронічну форму. Тому лікування слід починати якомога раніше.