Біль у п’яті в пеклі - іноді місяцями - ЗВАРОТНО
Існує два типи п’яткової шпори. Це відбувається набагато частіше під підошвою стопи
Джерело: Інфографіка Die Welt
П’яткова шпора - поширене захворювання. Постраждалі іноді страждають від болю місяцями. Звідки воно береться і як його можна лікувати - найважливіші питання та відповіді.
Зовні нічого не видно, але якщо стопа несподівано болить, коли ви наступаєте на неї, це може бути пов’язано з п’ятковою шпорою. Ви повинні думати про це як про додаткову маленьку кістку, яка лише згодом утворилася на стопі.
Сама окостеніння є загальним явищем і не викликає жодних проблем. Лише у випадку підошовного фасціїту, запалення підошовного сухожилля на підошві стопи, воно може стати досить неприємним. У гіршому випадку боляче з кожним кроком - особливо першим вранці після вставання. Близько десяти відсотків населення страждають від болю в п’ятах у певний момент свого життя.
Рене Фюрман, головний лікар клініки хірургії стопи та гомілковостопного суглоба лікарні в Бад-Нойштадті, пояснює, чому це так.
Наскільки поширеною є п’яткова шпора?
"Це дуже часто", - говорить Рене Фюрман. Приблизно у кожного третього людини це захворювання, і захворюваність зростає серед людей старше 50 років. Лікарі розрізняють два варіанти - верхню п’яткову шпору на п’яті та нижню під підошвою стопи - остання зустрічається набагато частіше.
П’яткова шпора - поширене захворювання. У жінок це частіше, ніж у чоловіків, у людей старшого віку частіше, ніж у молодих. Факторами ризику є стилети та ожиріння
Як ви помічаєте, що у вас є п’яткова шпора?
Можливо, ви взагалі нічого не помічаєте. "Навіть якщо це видно на рентгені, це не означає, що вам потрібно боліти", - говорить Рене Фюрман.
“Якщо це можна побачити на рентгені, то хвороба існує вже давно. Це ознака того, що колись у м’язово-сухожильному прикріпленні відбулася запальна зміна ".
Хто має особливий ризик захворювання?
П’яткова шпора частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Пацієнти з ревматизмом хворіють на нього більше середнього, як і люди з плоскостопістю або плоскостопістю.
Ожиріння є фактором ризику - і певні переваги у взуттєвій моді. Високі підбори особливо ризиковані в цьому плані: “Вони сприяють скороченню литкових м’язів”, - попереджає Рене Фюрман. А це підвищує ризик виникнення підошовного фасциту.
Що робити з хворобливими симптомами?
"Найкраще розтягнути литкові м'язи", - каже Фурманн. Це можливо, наприклад, завдяки відповідним вправам з фізіотерапевтом. Тренуються литкові м’язи. Вправи на розтяжку зазвичай призводять до короткочасного поліпшення.
Поки пацієнти не позбавляються симптомів, їх потрібно робити протягом декількох місяців. Однак багато хірургів-ортопедів не виписують для цього рецепт. Альтернативою може бути, якщо фізіотерапевт покаже вам, які вправи корисні за ваш рахунок.
Можливо, доведеться оперувати п’яткову шпору?
“Хірургічне лікування трапляється дуже рідко. Ви відриваєте сухожилля від кістки », - пояснює Рене Фюрман. Але це лише один крайній сценарій. Більш поширені ін’єкції, при яких вводять кортизон, який допомагає проти запалення. "Інший варіант - електротерапія", - говорить Фурманн.
Ви повинні захистити ноги від тиску?
Часто хірурги-ортопеди призначають устілки для взуття. “З так званими м’якими плямами. Пацієнт вважає це дуже приємним, це як самопочуття для ніг », - говорить Рене Фюрман. Але це не допомагає зціленню. "Така вставка нічого не змінює в клінічній картині".
Рене Фюрман - фахівець з ортопедії та травматології
Як довго вам доводиться мати справу з підошовним фасциитом?
“Це не зникає через чотири тижні. Ви повинні розраховувати за місяцями », - говорить Фурманн. Від півроку до дев'яти місяців це реально. Однак при підошовному фасціїті спостерігається тенденція до самовідновлення - симптоми зазвичай стихають. "Дуже малоймовірно, що біль залишиться хронічним", - говорить Фурманн.
Особливу увагу слід приділити пацієнтам з підошовним фасциитом?
Ви можете робити все як завжди. І особливо все, що корисно для литкових м’язів. Обмеження у спорті, як правило, не потрібні; наприклад, також можна біг підтюпцем.
Що робити, якщо біль зберігається несподівано довго?
Якщо симптоми не зникають через місяці, причиною може бути синдром здавлення нерва. "Це щось відносно особливе, і не кожен ортопед відразу це впізнає", - говорить Фурманн. "У такому випадку буде необхідна операція".
А чому стопа болить особливо вранці?
Насправді це звучить нелогічно, оскільки нога не була напружена вночі. Але для п’яткової шпори дуже типово, що перші кроки після вставання особливо болючі, каже Фурманн.
Вночі ноги знаходяться в зігнутому положенні, вранці литкові м’язи розтягуються - і якщо підошовне сухожилля запалюється, болить.