Біль у попереку - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Біль у попереку - одна з найпоширеніших причин звернення до сімейного лікаря. Більшість північноамериканців відчуватимуть болі в попереку в певний момент свого життя. Біль у попереку є дорогою умовою для системи охорони здоров’я та частою причиною прогулів.

Розташована в попереку, поперекова область складається з хребців, м’язів і зв’язок. Хребет має міжхребцеві диски, невеликі подушечки з хряща, які поміщаються між хребці (кістки хребта). Будь-яка травма або захворювання, що зачіпає м’язи, зв’язки або міжхребцеві диски, може призвести до болю в попереку.

Люди з надмірною вагою, неправильною поставою або слабкими м’язами спини та живота мають більший ризик пошкодження попереку.

Причини

У більшості випадків виявити причину болю в спині не вдається. Однак найпоширенішою причиною болю в попереку є напружені м’язи або зв’язки. Якщо біль у спині з’являється раптово, це, як правило, ознака розриву м’язів, розтягнення зв’язок або проблеми з диском. Тиск на диск може спричинити його набухання та розрив, відсуваючи хрящ убік. Потім хрящ тисне на нервовий канатик хребта, викликаючи сильний біль.

Багато захворювань, таких як остеопороз, остеоартроз, фіброміалгія, хвороба Бехтерева та стеноз хребта, можуть спричинити біль у спині. Вагітність може також спричинити біль у спині від зайвої ваги, зміни стійкості м’язів та зв’язок, а також тому, що голова дитини може стискати нерви в хребті. Люди з надмірною вагою також частіше страждають від болю в спині через погіршення постави та додатковий тиск на диски та м’язи.

Деякі медичні проблеми (наприклад, захворювання жовчного міхура та шлунка) можуть спричинити біль у спині. Коли біль відчувається в частині тіла, крім місця, де можна було б очікувати його виявлення, це називається "прогнозованим болем".

Хоча це і рідко, є деякі потенційно серйозні причини болю в попереку, які не пов’язані з травмами спини. Сюди входять пневмонія, захворювання жовчного міхура, інфекції нирок, проблеми зі шлунком (наприклад, виразка, апендицит), аневризма черевної аорти, інфекції хребта та пухлини.

Симптоми та ускладнення

Біль у попереку є симптомом травми або основної проблеми. Тип болю залежить від причини. Біль у попереку може бути слабкою або сильною, періодичною або хронічною. Це може бути глибоким, пульсуючим, колючим або пульсуючим. При ураженні нерва біль може іррадіювати в інші частини тіла, наприклад, в ногу.

Біль, що досягає максимуму вранці і посилюється при рухах і розтягуванні, часто є ознакою травми м’язів. Якщо біль у попереку сильніша вночі і не полегшується фізичними вправами, це може бути ознакою болю в спині, «спроектованого» з іншого органу, або результатом.

Біль, що проходить по спині однієї або обох ніг, є ознакою ішіасу. Якщо сідничний нерв або будь-який інший нерв хребта стиснений, біль може посилюватися при кашлі, чханні або напрузі. Ще одним симптомом здавлення нерва є труднощі з підняттям ноги під час її розгинання. Сліп-диск є можливою основною причиною цих симптомів.

Діагностичний

Точно визначити точну причину болю в попереку може бути важко. Ваш лікар задасть вам запитання щодо ваших симптомів, просити вас описати свій біль, наскільки він сильний і що робить або полегшує його.

Пошук причини болю в попереку включатиме фізичний огляд, що включає оцінку рефлексів та сили. Якщо жодної очевидної причини не з’являється, наступним кроком буде рентген або комп'ютерна томографія (TDM) або a Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ваш лікар може призначити подальші дослідження, залежно від підозри на походження болю.

Лікування та профілактика

Лікування болю в попереку залежить від його причини.

Якщо біль у попереку викликаний пошкодженням м’язів та нервів, лікування може включати такі препарати, як ацетамінофен *, нестероїдні протизапальні засоби (або НПЗЗ; наприклад, ібупрофен, напроксен) або опіати (наприклад, кодеїн, оксикодон), якщо біль дуже сильний. сильний. Також можуть застосовуватися міорелаксанти, але їх ефективність проти болю в попереку чітко не продемонстрована. Засоби холоду або тепла (протягом перших днів після травми) та певні вправи, призначені медичним працівником, також можуть бути використані для полегшення болю. У деяких випадках маніпуляції з мануальною терапією та фізіотерапія можуть зменшити біль у попереку та інвалідність.

Постільний режим зазвичай не рекомендується, але при необхідності він не повинен перевищувати одного-двох днів. Уникайте підняття важких предметів, але продовжуйте займатися інтенсивністю світла. Окрім схуднення, більшості людей рекомендується покращувати поставу або займатися гантелями для зміцнення м’язів та зв’язок попереку. Силові тренування - це нормальна частина будь-якого відновлення після травми м’язів або зв’язок. Але перед тим, як розпочати програму, важливо спочатку обговорити її з лікарем і навчитися правильно виконувати вправи.

Іноді ковзання диска вимагає операції з його декомпресії. Таке втручання може передбачати навмисне зрощення двох хребців. Операція не повинна суттєво обмежувати рухливість спини.

Деякі болі в попереку регулярно повертаються. У деяких випадках навіть найретельніші обстеження не виявляють ознак травми чи хвороби. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо фізичних вправ, фізіотерапії, масажної терапії або інших методів лікування, таких як остеопатія, мануальна терапія або ручна фізіотерапія.

Попередити біль у попереку можна за допомогою зміцнення м’язів, що підтримують спину, та покращення постави стоячи або сидячи. Ще одним важливим профілактичним заходом є прийняття правильної постави під час підняття тягарів: завжди тримайте зігнуті коліна, уникайте скручування спини та використовуйте силу ніг для підйому.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.