Біль у попереку та біль у спині в поперековому відділі хребта (поперековий синдром)

Поперек (поперековий відділ хребта) найчастіше страждає від гострого болю в спині (люмбаго) або хронічний біль у спині (Поперековий біль) постраждали. Зазвичай можуть спостерігатися ознаки зносу або дегенеративні зміни в поперековому відділі хребта. Психосоматичні впливи, напруження або метаболічні розлади можна вважати причиною болю в спині лише в тому випадку, якщо при візуалізації (рентген та МРТ) відсутні будь-які структурні зміни.

Причини болю в попереку (поперековий радикуліт)

Поперекові хребці, особливо 4 та 5 поперекові хребці (L4/L5), є найбільш сильно навантаженими хребцями хребта. відповідно, вони найчастіше уражаються дегенерацією (остеоартроз) та болями в спині. На додаток до зношування хребта та фасеточних суглобів, ситуація навколишніх м’язів спини, сідниць (сідниць) та області стегон є визначальною для розвитку болю в попереку. Тому стрес у сім’ї та на роботі особливо часто пов’язаний з болем у попереку.

Обстеження та діагностика болю в попереку?

Особливо заслуговують на увагу місцеві болі в попереку. Якщо біль іррадіює в область стегна, хірург-ортопед бачить докази можливого закупорювання нервів. Цей нервовий блок може бути спровокований, наприклад, грижею диска або дегенерацією тіл хребців з утворенням кісткових відростків (остеофітів або спондилофітів).

Такі неврологічні збої, як раптове оніміння, відчуття печіння, шпильки, м’язова слабкість, рухові розлади аж до паралічу, нетримання сечі (слабкість сечового міхура) та дефекація кишечника, цілком впевнені, свідчать про залучення нервів.

Якщо є підозра на дегенеративні зміни та знос хребта, лікар може підтвердити висновки за допомогою процедур візуалізації (рентген та МРТ). Грижі міжхребцевих дисків можна дуже точно показати за допомогою МРТ.

Лікування болю в попереку

Як і при всіх захворюваннях хребта, консервативне лікування також на першому плані при болях у попереку і зазвичай достатнє. Фізична терапія, розслаблення та зміцнення м’язів та застосування фізичної терапії (тепло, холод, вібрація) сприятливо впливають на біль у попереку та зазвичай забезпечують безболісне життя з постійною увагою.

Лікування грижі поперекового диска

Синдроми корінця поперекового нерва

Випромінювання болю в спині в нозі
Місцеве оніміння (синдром галіфе)
Розлад прямої кишки
Розлад сечового міхура
Суглобовий рефлекс надколінка знижений
Рефлекс ахіллового сухожилля знижений
Больове сколіотичне порушення положення
М'язова слабкість
Асиметричні відбиття

Однак важкі неврологічні симптоми та дефіцит є загрозливими і, як правило, вимагають швидкого видалення нервового блоку шляхом операції на міжхребцевому диску (декомпресія через нуклеотомію). Під час цієї операції тиск на нерви знімається шляхом видалення витікаючої речовини диска. Якщо нерв полегшений, можна запобігти пошкодженню грижі міжхребцевого диска.

Потім симптоми паралічу та болю швидко стихають. Навіть після хірургічної декомпресії диска (нуклеотомія) необхідне фізіотерапевтичне нарощування м’язів та постави, щоб дати пацієнту хороший довгостроковий прогноз та запобігти рецидивам.