Гіпертиреоз при вагітності Причини, симптоми, лікування
Оскільки патологія матері та її вплив на вагітність є предметом моєї ліцензії, я подумав, як продемонструвати всім, як важливо для плода мати належне середовище для розвитку. Використовуючи румунську метафору, хліб ілюструє майбутню дитину, коли температура духовки навіть на 10 градусів перевищує вказану, коли вона виймається з печі, вона матиме більше дефектів, ніж інші хліби.
Якщо говорити про гіпо /гіпертиреоз будь-які мінімальні відхилення від норми можуть мати негативні наслідки для подальшого розвитку плода. Наслідки можуть бути дуже серйозними, враховуючи, що гормони щитовидної залози мають важливе значення для гармонійного розвитку нервової системи та розмноження клітин.
Гіпертиреоз при вагітності має захворюваність лише 0,5%, тоді як гіпотиреоз до 3%. Обидва стани слід контролювати та лікувати, якщо потрібен лікар.
Причини гіпертиреозу при вагітності
Гіпертиреоз - це підвищений викид гормонів щитовидної залози щитовидною залозою в кров. Однією з причин може бути швидка реакція організму на підвищені потреби в цих гормонах. Таким чином, гіпертиреоз при вагітності може бути фізіологічним і не вимагає лікування.
З еволюцією вагітності рівень бета-ХГЧ в крові зростає, що призводить до гіперсекреції щитовидної залози. Ще одним ефектом гормону вагітності є нудота і блювота вагітної. Як і нудота, фізіологічний гіпертиреоз стихає після першого триместру вагітності.
Особливим аспектом є існуючий гіпертиреоз вагітності: хвороба Базедов-Грейвса. Матері повинні негайно повідомити ендокринолога про те, що вони вагітні, щоб ліки можна було скорегувати або навіть змінити.
Наприклад, лікування радіоактивним йодом протипоказано при вагітності, саме тому слід проконсультуватися з будь-якою жінкою, яка хоче пройти цю терапію, щоб виключити вагітність. Як еволюція, гіпертиреоз погіршиться в першому триместрі, а потім буде стихати до моменту народження, коли він знову з’явиться.
Симптоматологія вагітної з гіпертиреозом. Діагностичний
Вагітна жінка, у якої нудота та блювота, матиме високий рівень гормонів щитовидної залози. Лікар оцінить, чи нормально підвищуються межі. Інші симптоми включають збудження та серцебиття, що може бути ознакою високого кров’яного тиску.
Гіпертиреоз, що не лікується, ускладнюється прееклампсією до важких форм, викиднями, передчасними пологами та внутрішньоутробною смертю.
Вплив гіпертиреозу матері на плід
У цих випадках дитина також народиться з гіпертиреозом, отримуючи від матері речовини через плаценту, які стимулюють власну щитовидну залозу. Навіть пренатальне УЗД виявляє низьку оціночну вагу, зоб, гепато-спленомегалію та легкі вади розвитку кісток. Діагноз встановлюється швидко, аналізуючи кров, і дитина отримає відповідне лікування.
Лікування гіпертиреозу при вагітності
Як я вже згадував раніше, вагітна жінка повинна повідомити ендокринолога про підтвердження вагітності. Наприклад, було показано, що заміна метимазолу пропілтіоурацилом є більш корисною для плода. У новонароджених з гіпертиреозом можна вводити обидва препарати. А під час годування груддю можна вводити будь-який з препаратів.
Для зниження артеріального тиску показані бета-адреноблокатори: Пропранолол, Метопролол.
Якщо мати не витримує ліки, операція вступає в дію у другому триместрі вагітності.
В кінці я хотів би звернути увагу на вже існуючий гіпертиреоз вагітності. Лікувати хворобу (йодотерапія/хірургічне втручання) найкраще перед бажанням створити сім’ю або принаймні перед початком вагітності, щоб уникнути ускладнень, які можуть виникнути.
Обговорення з вашим ендокринологом повинно прояснити будь-які інші питання та створити основу для оптимального лікування. Поки ендокринолог тримає гіпертиреоз під контролем, робота гінеколога - контролювати вагітність. При належній зацікавленості сім’ї та медичної команди, як мати, так і дитина не страждатимуть від цього стану.