Біль у попереку у людей із зайвою вагою
Зв'язок між ожирінням та болями в спині вже давно є предметом дискусій серед дослідників. З одного боку, є ті, хто вважає, що причинно-наслідковий механізм чітко встановлений: надмірна вага викликає підвищення тиску в малому тазу та хребті, особливо в поперековій області, що викликає хронічний біль у спині.
З іншого боку, є дослідники, які вважають, що механіка тіла є надто простим поясненням стану, який сильно відрізняється від однієї людини до іншої і навіть в тій самій віковій групі, статі, типі статури.
Статистично здається, що існує безперечний зв’язок між вагою та болем у спині. Є багато опублікованих досліджень, які показали, що ризик болю в попереку зростає із збільшенням індексу маси тіла. Вони дійшли висновку, що люди з нормальним індексом мають найнижчий ризик, люди з надмірною вагою мають помірний ризик, тоді як люди з ожирінням мають найбільший ризик розвитку болю. Вони також показали, що люди з надмірною вагою та ожирінням частіше потребують медичної допомоги для лікування болю в спині.
До аналогічного висновку дійшло дослідження, проведене в 2017 році дослідниками в Токійській університетській лікарні. Вони проаналізували історію хвороби 1152 чоловіків з 1986 по 2009 рік і дійшли висновку, що індекс маси тіла, пов'язаний з відсотком жиру в організмі, відповідає безпосередньо ризику та частоті проблем зі спиною.
Але є також дослідження, які показують, що зв’язок не такий чіткий. Дослідження, також опубліковане в 2017 році університетом Корнелла в США, мало на меті оцінити, які типи патологій в спині пов’язані з ожирінням. Вони використали Національне дослідження 2014 року щодо медичних витрат, національне дослідження медичних працівників, роботодавців та приватних осіб, зокрема проаналізувавши 4 загальні стани: біль у попереку, спондильоз (дегенеративні захворювання хребта), міжхребцевий диск і шийний біль, не пов’язаний зі спондильозом або деградацією диска.
Вони виявили, що ожиріння, виміряне за допомогою індексу маси тіла, жиру та співвідношення талії та талії, є сильним предиктором болю в попереку та пошкодження міжхребцевих дисків, але не інших станів. Це дослідження свідчить про те, що, хоча існує очевидний зв’язок, крім механіки тіла, можливо, існують і інші фактори, які сприяють цим захворюванням. Якби це було не так, швидкість спондильозу зросла б. Вони говорять про те, що збільшення жирової маси спричиняє метаболічні зміни, які відіграють певну роль у спрацьовуванні болю в спині в тій самій вазі, що і вага.
Також можливо, що вага є фактором, що ускладнює існуючу проблему в спині, згідно з дослідженням, опублікованим у 2015 році в Медичному архіві ожиріння, після огляду історії 101 чоловіка з подібними роботами. Вони виявили, що ожиріння не впливає безпосередньо на біль у спині, а прискорює або посилює основні розлади, такі як грижа міжхребцевого диска або остеоартрит хребців. Що стосується біомеханіки, ожиріння спричиняє ненормальний розподіл маси тіла, тим самим підсилюючи вже існуючий знос хребта.
Хвороби спини, уражені ожирінням
Навіть якщо ожиріння є причиною або фактором, що сприяє болю в спині, очевидно, що надмірна вага не має позитивного ефекту. Як структура, яка забезпечує підтримку тіла і впливає на рух, спина має кривизну, ефективну в нейтральному положенні. Люди, що страждають ожирінням, мають надлишкову вагу в середній ділянці тіла, що спричинює зміну положення тазу вперед, а також вторинну та викривлення хребта в тому ж напрямку. Це положення називається гіперлордозом, здійснюючи ненормальний тиск на м’язи спини, який змушений підтримувати вагу. Вправи, призначені для зміцнення м’язів низу живота, можуть допомогти протидіяти цьому ефекту і повернути таз у нейтральне положення. Але найважливішим елементом для зняття напруги в спині та хребті є втрата ваги.
Ожиріння, впливаючи на біомеханіку організму, бере участь у погіршенні грижі міжхребцевого диска, відіграючи роль як у виникненні, так і в тривалості захворювання. Симптомами є ішіас та біль у попереку. Люди, що страждають ожирінням, більш схильні до необхідності хірургічного втручання для лікування гриж міжхребцевих дисків, ніж ті, що мають нормальну вагу.
Остеоартроз хребта - це також обтяжений і прискорений стан ожиріння. Хоча надмірна вага спричиняє неправильне розташування хребцевих суглобів, жирова тканина в організмі може впливати на дегенеративні зміни хребців, створюючи стійке запалення, що знаходиться в зоні ураження та навколо неї.
Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, зайва вага, який ви носите, може чинити надмірний тиск на спину та хребет, але це не означає, що це єдина причина. Втрата лише 10% ваги тіла полегшує біль у спині та нездужання.