Біль у спині - Медичний чат

Біль у спині дуже поширений і зазвичай покращується через кілька тижнів або місяців.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного з понад 160 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

Біль у попереку (люмбаго) є особливо поширеною, хоча вона може відчуватися де завгодно вздовж хребта, від шиї до стегон. У більшості випадків біль не викликаний чимось серйозним і, як правило, з часом покращується.

Лікування

Процедури, які ви можете спробувати самі

Залишайтеся активними

Одне з найважливіших речей, яке ви можете зробити, - це займатися фізичними вправами та продовжувати якомога більше звичайну діяльність. Вважалося, що постільний режим допомагає відновити біль у спині, але зараз відомо, що люди, які залишаються активними, швидше за все одужають. Спочатку це може бути важко, але не варто знеохочуватись - біль з часом вщухне. Подумайте про знеболюючі засоби, якщо біль заважає продовжувати звичну діяльність.

Не потрібно чекати, поки не відчуєте болю, перш ніж повернутися до роботи. Повернення на роботу допомагає повернутися до звичного режиму діяльності і може відволікти вас від болю.

Вправи та розтягування спини

Прості вправи та розтягування спини часто можуть допомогти зменшити біль. Їх можна робити вдома, коли це потрібно.

Інформацію про типи вправ та розтяжок, які можуть допомогти, див .:

Ваш лікар може надати інформацію про вправи на спині, якщо ви не впевнені, що спробувати, або ви можете розглянути можливість проконсультуватися з фізіотерапевтом.

Введення знеболюючих засобів

Нестероїдні протизапальні таблетки (НПЗЗ) можуть допомогти полегшити біль у спині. Багато видів можна придбати в аптеках або супермаркетах без рецепта.

НПЗЗ підходять не всім, тому прочитайте інструкцію з експлуатації, щоб побачити, чи можете ви приймати ліки. Якщо ви не впевнені, поговоріть з фармацевтом.

Якщо ви не можете приймати НПЗЗ, можуть бути корисними альтернативні ліки, такі як кодеїн. Це сильніший заспокійливий засіб, який в ідеалі слід застосовувати лише кілька днів, оскільки він може викликати звикання, якщо застосовувати його довше.

Самостійний парацетамол не рекомендується застосовувати при болях у спині, але його можна застосовувати з більш сильними знеболюючими засобами, такими як кодеїн.

Якщо у вас є болючі м’язові спазми в спині, сімейний лікар може призначити міорелаксанти.

Гарячі та холодні компреси

Деякі люди виявляють, що спека - наприклад, гаряча ванна або пляшка гарячої води, поставлена на уражену ділянку - допомагає полегшити біль у спині.

Холодні компреси, накладені на хворобливу область, можуть допомогти в короткий термін. Не кладіть лід прямо на шкіру, оскільки це може спричинити опік холодом. Спочатку укутайте пакет з льодом або мішок із замороженими овочами рушником.

Інший варіант - чергувати гаряче і холодне за допомогою мішків з льодом і пляшки теплої води. Гарячі та холодні компреси можна придбати в аптеці.

Розслабтесь і залишайтеся позитивними

Спроба розслабитися є найважливішою частиною полегшення болю, оскільки напруга м’язів, спричинена турботами про ваш стан, може погіршити ситуацію. Хоча це може бути важко, це допомагає, якщо ви залишаєтеся оптимістом і визнаєте, що біль повинен покращуватися, тому що люди, яким вдається залишатися позитивними, незважаючи на біль, як правило, швидше відновлюються.

Спеціалізоване лікування

Фізичні вправи

Ваш лікар може запропонувати взяти участь у програмі групових вправ, якщо він або вона вважає, що це може допомогти зменшити біль. Ці програми передбачають курси, які проводить кваліфікований інструктор, де студентів навчають вправам для зміцнення м’язів та поліпшення постави, а також аеробним вправам та вправам на розтяжку.

Мануальна терапія

Мануальна терапія - це група процедур, при яких терапевт використовує руки для руху, масажу та накладання певної сили на м’язи, кістки та суглоби у хребті та навколо нього. Зазвичай його проводять мануальні терапевти, остеопати або фізіотерапевти, хоча мануальна терапія та остеопатія не є широко доступними.

Мануальна терапія може допомогти зменшити біль у спині, але вона повинна застосовуватися лише разом з іншими заходами, такими як фізичні вправи.

Є також деякі докази того, що терапія, що називається методикою Олександра, може допомогти при тривалих болях у спині, хоча в даний час це спеціально не рекомендується.

Психологічна підтримка

Ваш лікар може запропонувати психологічну терапію на додаток до інших методів лікування, таких як фізичні вправи та мануальна терапія.

Такі терапії, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), можуть допомогти вам краще управляти болями в спині, змінивши спосіб думки про свій стан.

Важливо, як ви думаєте і цінуєте свій стан, це може навіть погіршити.

Якщо у вас болить тривалий час, може бути запропонована спеціалізована лікувальна програма, яка передбачає поєднання групової терапії, фізичних вправ, релаксації та болю та психології болю.

Хірургічне втручання та інші процедури

Хірургічне втручання при болях у спині зазвичай рекомендується лише у тому випадку, якщо є певні медичні причини болю, такі як ішіас або вивих диска, і інші методи лікування не допомогли.

Процедуру, звану радіочастотною денервацією, іноді можна використовувати, якщо:

болі в спині зберігаються протягом тривалого часу
біль помірний або сильний
вважається, що біль походить від суглобів хребта

Ця процедура передбачає введення голок в нерви, що живлять уражені суглоби. Радіохвилі направляються через голки для розігріву нервів, що заважає їм передавати больові сигнали.

Лікування проводиться без загальної анестезії, для оніміння спини застосовується лише місцевий анестетик. Не обов’язково залишатися в лікарні на ніч.

Як і у всіх процедурах, радіочастотна денервація несе ризик ускладнень, включаючи кровотечі, синці, інфекції та випадкові пошкодження нервів. Ризики необхідно оцінити перед застосуванням процедури.

Лікування не рекомендується

Ряд інших методів лікування іноді застосовували для неспецифічного болю в спині (болі в спині без будь-якої виявленої причини), але не рекомендуються через відсутність доказів.

ремінці, корсети, ортези для ніг та взуття на підошві "рокер"
тяга - використання тягарів, мотузок і шківів для прикладання сили до тканин навколо хребта
голковколювання - лікування, при якому дрібні голки вводяться в різні частини тіла
терапевтичне ультразвукове дослідження - де звукові хвилі спрямовані назад, щоб прискорити загоєння та заохотити відновлення тканин
черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS) - де пристрій використовується для подачі невеликих електричних імпульсів на спину через електроди (невеликі плями), прикріплені до шкіри
черезшкірна електростимуляція - електричні імпульси передаються уздовж тих, що вставляються поблизу задніх нервів
інтерференційна терапія (ІФТ) - де пристрій використовується для пропускання електричного струму через спину пацієнта, щоб спробувати прискорити загоєння
ін’єкції хребтом (хоча вони можуть бути корисними, якщо у вас ішіас)
спинномозковий злиття або операція з заміщення хребців

Причини болю в спині

Визначити причини болю в спині не завжди можливо, але рідко буває серйозним. Більшість болів у спині - це те, що називають "неспецифічним" (очевидної причини немає) або "механічним" (біль виникає в суглобах, кістках або м'яких тканинах та хребті). Ці типи болю в спині:

мають тенденцію до поліпшення або погіршення залежно від положення - наприклад, ви можете почуватись краще, стоячи або лежачи
зазвичай вони почуваються гірше, коли ви рухаєтеся, але не рекомендується повністю уникати руху спини, оскільки це може погіршити ваш стан.
вони можуть розвиватися раптово або поступово
іноді може бути наслідком слабкої постави або підняття чогось незручного, але часто це відбувається без видимих причин.
може бути пов’язано з незначною травмою, такою як розтягнення м’яза або розтягнення м’язів
може бути пов’язано зі стресом або виснаженням
вони зазвичай починають покращуватися через кілька тижнів

Медичні умови, що викликають біль у спині

Умови, які можуть викликати біль у спині, включають:

випираючий диск (хрящовий диск у хребті, який тисне на нерв) - це може спричинити біль у спині та оніміння, поколювання та слабкість в інших частинах тіла
ішіас (подразнення нерва, яке поширюється від попереку до стоп) - це може спричинити біль, оніміння, поколювання та слабкість у попереку, сідницях, ногах і стопах
хвороба Бехтерева (набряк суглобів у хребті) - це викликає біль і скутість, яка зазвичай сильніша вранці і покращується при русі
спондилолістез (кістка хребта вислизає з положення) - це може спричинити біль у спині та скутість, а також оніміння та поколювання

Ці стани лікуються інакше, ніж неспецифічні болі в спині.

Дуже рідко біль у спині може бути ознакою такої серйозної проблеми, як:

перелом хребця
інфекція
синдром кінського хвоста (де нерви в попереку сильно стискаються)
рак

Якщо ви звернетесь до свого сімейного лікаря з болями в спині, він чи вона будуть шукати ознаки цих станів.

Профілактика болю в спині

Попередити біль у спині важко, але такі поради можуть допомогти зменшити ризик:

виконуйте вправи на спину та розтяжку - сімейний лікар або фізіотерапевт може порадити вам, які вправи спробувати.
залишайтеся активними - регулярні вправи підтримують міцність спини
уникайте надто довго сидіти на стільці
будьте обережні під час підняття тягарів
перевіряйте свою позу під час користування комп’ютером або планшетом та перегляду телевізора
переконайтеся, що матрац на ліжку підходить
якщо у вас надмірна вага, схудніть за допомогою поєднання здорової дієти та регулярних фізичних вправ - надмірна вага може збільшити ризик розвитку болю в спині

Допомога та порада

Біль у спині зазвичай покращується самостійно через кілька тижнів або місяців, і вам може не знадобитися відвідувати лікаря чи іншого спеціаліста.

Хорошою ідеєю є звернення за медичною допомогою, якщо:

біль не починає покращуватися через кілька тижнів
біль заважає вашій повсякденній діяльності
біль дуже сильний або з часом посилюється
вас турбує біль або ви намагаєтеся впоратися

Ви можете проконсультуватися з лікарем, який запитає про ваші симптоми, огляне спину та обговорить можливі методи лікування.

Він може направити вас до спеціаліста або фізіотерапевта для подальшої допомоги. Ви можете розглянути прямий підхід фізіотерапевта.

Коли потрібно негайно звернутися за медичною допомогою

Вам слід негайно звернутися до свого сімейного лікаря або зателефонувати за номером 112, якщо у вас болить спина і:

оніміння або поколювання навколо статевих органів або сідниць
утруднення сечовипускання
втрата контролю сечового міхура або кишечника
біль у грудях
температура 38 ° С або вище
незрозуміла втрата ваги
набряк або деформація спини
біль не покращується після відпочинку або посилюється вночі
розпочато після серйозної аварії, наприклад, після автомобільної аварії

Ці проблеми можуть бути ознаками чогось більш серйозного і потребують термінової перевірки.

Часті запитання про біль у спині

Найчастіше причиною болю в спині є механічні проблеми та травми м’яких тканин. Ці пошкодження можуть включати пошкодження міжхребцевих дисків, здавлення нервових корінців та неправильний рух суглобових відділів хребта. Найбільш частою причиною болю в попереку є розірваний або розтягнутий м’яз та/або зв’язка.

У кожного може розвинутися біль у спині, навіть у дітей та підлітків. Ці фактори можуть підвищити ризик розвитку болю в спині:
- вік; болі в спині спостерігаються частіше в міру дорослішання, починаючи з 30-40 років.
- відсутність руху;
- надмірна вага;
- інші умови; деякі типи артриту та раку можуть сприяти болю в спині
- неправильне підняття тягарів;
- психологічні умови; у людей, схильних до депресії та тривоги, підвищений ризик болю в спині
- куріння; куріння зменшує приплив крові до нижньої частини хребта, що може перешкодити тілу постачати достатню кількість поживних речовин на диски хребта. Куріння також уповільнює загоєння.