Біль у суглобах та надмірна вага з лікарем Бертраном Моурою
Хоча лабораторія Phytalgic щойно представила два продукти (гель та харчову добавку), призначені для сприяння рухливості суглобів та м’язів, повернімось до болю та надмірної ваги в суглобах у трьох запитаннях доктору Бертрану Моурі, паризькому ревматологу.
Який вплив зайвої ваги на суглоби ?
Надмірна вага, безумовно, шкідлива для анатомії суглобів та його функціонування.
Хрящ і підживотна кістка, що живлять його, є місцем клітинних механорецепторів, що регулюють нормальне функціонування тканин.
За наявності надмірних обмежень у вазі клітинні та позаклітинні месенджери відповідають за деградацію матриксу хряща. Але надмірна вага також сильно впливає на зв’язки, справжні суглоби залишаються, викликаючи біль.
Фактично ризик розвитку артрозу колінного суглоба збільшується на 15% при кожному збільшенні однієї одиниці індексу маси тіла (розраховується як відношення маси до квадрату зросту). Отже, зрозуміло, що при ІМТ 25 обмеження фізичної ваги вже надають функціональний шкідливий ефект навіть до появи анатомічних пошкоджень.
На які суглоби скаржаться ваші пацієнти із зайвою вагою ?
Особливо коліна є суглобами, які найбільше страждають і є найбільш болючими у випадку хронічної надмірної ваги, а не стегна та стопи, але менш очевидним чином. Клітинна фізіологія в даний час дає краще розуміння цієї механічної концепції, але сама по собі не пояснює, наприклад, збільшення цифрового остеоартриту також у пацієнтів із ожирінням. Інші ендокринні гравці, такі як адипокіни, також беруть участь у деградації хряща або кістки, що стикаються з нею, крім будь-якого фізичного впливу ваги на суглоби.
Яку пораду ви можете їм дати ?
Боріться з малорухливим способом життя, регулярно займаючись фізичними навантаженнями при ходьбі, їзді на велосипеді або плаванні в басейні, коли ожиріння занадто велике. Втрата ваги повинна здійснюватися поступово, уникаючи важких дієт, найчастіше у разі невдачі у два роки. Дослідження оцінювали наслідки втрати ваги при остеоартрозі стегна або коліна.
Наприклад, дослідження ADAPT виявило у людей, що страждають ожирінням, що лише група дієти та фізичних вправ покращила функцію суглобів, тоді як група, яка вживала лише дієту, не покращувала ні болю, ні суглобової функції. Більш загально, покращення болю в дослідженнях впливу дієти на ранній артроз колін більш корелює із втратою жирової маси, ніж із загальною втратою ваги.
Пам’ятайте, що у Франції ожирінням страждає 15% дорослого населення, або 6,9 мільйона людей. Одним з головних факторів ускладнень кісток та суглобів є надмірна вага. У разі надмірної ваги або ожиріння суглоби не здатні витримати цей надлишок з часом і швидше зношуються, викликаючи порушення (патології) головним чином у хребті, стегнах, колінах і щиколотках.
Численні дослідження показали значний зв’язок між індексом маси тіла (ІМТ) та випадковим ризиком розвитку проблем із суглобами в колінах. Це пов’язано з тим, що хрящ чутливий до механічних навантажень, оскільки в хрящі є датчики натягу, чутливі до перевантаження рецептори, надмірна вага суглоба. Чим сильніше стрес, тим більше негативного впливу на хрящ, який буде пошкоджений.
Адаптований раціон харчування та аргументована фізична активність
Що стосується догляду, дуже цікаво відзначити, що Вищий орган охорони здоров'я (HAS) рекомендує в першу чергу гігієно-дієтичні заходи! Таким чином, можна, адаптувавши свій раціон і практикуючи обґрунтовану фізичну активність, пристосовану до стану суглобів, запобігти та/або зменшити пов'язані з цим кістково-суглобові ускладнення.
Щоб оптимізувати ефективність цієї допомоги, не слід забувати поняття задоволення та інтересу !