Біль у животі, Гострий живіт, Судоми в животі, Біль у шлунку, Біль у шлунку
Визначення
Як проявляється цей симптом?
Біль у шлунку може виникати, залежно від причини, в різних місцях живота: по всьому животу, у верхній частині живота (над пупком) або внизу живота (нижче пупка). Вони можуть бути обмежені з одного боку, тимчасово або постійно, або чергувати безболісні та хворобливі фази. Біль у животі, відповідно біль у шлунку, може виникати, коли шлунок порожній або посилюється після їжі, або коли це пов'язано з вживанням певних продуктів.
Залежно від причини, болі в животі можуть проявлятися як колючі відчуття, відчуття скутості, печіння, постійного тиску, судоми або коліки, виникають раптово (гостро), можуть бути періодичними або хронічними, а інтенсивність яких збільшується або зменшується залежно від положення тіла (зігнуті ноги ) або рухів, які можуть поширюватися на інші частини тіла (спина, грудна клітка, внутрішня частина стегон).
Ознаки, пов'язані з важкими захворюваннями:
- Зміна стільця (діарея або запор, нерегулярність, зміна кольору)
- Нудота і блювота
- Кров у калі або сечі
- Лихоманка
- Втрата апетиту та/або ваги
Інтенсивність болю в животі не завжди корелює з тяжкістю захворювання і залежить від чутливості людини. Помірні проблеми з травленням, такі як здуття живота, можуть спричинити розлад шлунку. З іншого боку, серйозні захворювання (наприклад, рак кишечника або підшлункової залози) можуть тривалий час не викликати болю або навряд чи.
У дітей найпоширенішими симптомами є біль у животі, блювота, запор або діарея.
Надзвичайні ситуації: гострий живіт
Гострий живіт визначається як сильний, раптовий біль у животі, пов’язаний із серйозною хворобою. Характерні сильні та інтенсивні болі в животі, що починаються раптово, черевце з дерева (живіт твердий, бо болі стискають м’язи живота), блювота та зниження загального стану, що може призвести до серцево-судинного шоку. Гострий живіт - це завжди надзвичайна ситуація, яку слід негайно лікувати в лікарні.
Важливо: не приймайте знеболюючі, не їжте і не пийте. Терапію можна розглядати лише тоді, коли встановлена точна причина.
Супутні симптоми: здуття живота, спазми в животі, спазми в шлунку, діарея, запор, нудота, блювота, лихоманка, втрата апетиту, втрата ваги тощо.
Які захворювання викликають цей симптом?
Біль у шлунку може викликати будь-який з багатьох органів живота. Найчастіше вони нешкідливі за своєю природою, як тимчасові болі в животі. Стрес, занепокоєння або гнів також можуть бути причиною цього болю. Чутлива нервова система, синдром подразненого кишечника або диспепсія також викликають біль у животі.
Однак походження болю в животі може також лежати поза животом. Наприклад, біль у животі випромінює нирки та сечовивідні шляхи, легені, серце або репродуктивну систему чоловіків чи жінок.
Діти часто скаржаться на болі в животі. Найчастіше нешкідливе здуття живота. Також коли у них виникають інші болі (наприклад, біль у вусі), діти демонструють животики, оскільки не можуть правильно віднести біль. У старших дітей стрес у школі може спричинити болі в животі.
Наступні розлади та захворювання часто пов'язані з болем у животі (за алфавітом):
Допоможи собі
У разі нешкідливих болів у шлунку, таких як шлунковий грип або слабке порушення травлення, достатньо пощадити себе, багато пити (несолодкий чай, бульйони), дотримуватися дієти (наприклад, їсти рис) і покласти на живіт грілку щоб покращитися.
Біль у животі через нездорову дієту (занадто багату і жирну) або харчове отруєння вимагає зміни дієти. Релаксаційні вправи можуть допомогти при стресових болях у шлунку.
Поради щодо запобігання болю в шлунку:
- Здорове харчування та харчова поведінка
- Пити в достатній кількості (для здорової дорослої людини 2-3 літри на день, для дитини кількість залежить від віку)
- Краще їсти дрібно, а не рідко, щоб зварити.
- Уникайте продуктів, що викликають газоутворення
- Регулярні фізичні навантаження допомагають травленню
Поради при опіках шлунку (шлунково-стравохідний рефлюкс):
- Не лягайте спати відразу після їжі
- Припиніть їсти принаймні за 2 години до сну
- Підніміть узголів’я ліжка, щоб шлункові кислоти не могли виділитися
- Зменшити зайву вагу
- Перестати палити
Коли звертатися?
У разі легкого болю в животі не потрібно негайно йти до лікаря, навіть якщо виникає діарея та блювота. Однак, якщо біль посилюється або не зникає через кілька днів, безпечніше звернутися до лікаря.
Обов’язково потрібно звернутися до лікаря, коли біль раптовий і незвично сильний, або якщо він швидко посилюється. Дерев’яний живіт і сильний біль вважаються серйозними та небезпечними надзвичайними ситуаціями!
Слід негайно звернутися до лікаря невідкладної допомоги:
- Виникають інші проблеми, такі як лихоманка, утруднене дихання, сильна блювота або діарея або біль у серці
- Загальний стан значно знижується
- Біль у животі після удару (падіння, нещасний випадок, удари)
- Протягом декількох днів відсутність спорожнення кишечника або газів
- Блювота кров’ю
- Кров у сечі або калі
- Вагітність триває
- Біль у животі повторюється
- Немає поліпшень незабаром після самолікування
Важливо: у разі гострого та незрозумілого болю в животі не рекомендується приймати знеболюючі засоби, оскільки це може спотворити аналіз лікаря. Так само, як і раніше, рекомендується нічого не їсти і не пити.
До якого лікаря звернутися?
- Сімейний лікар
- Інтерніст
- Гастроентеролог
- Педіатр
- Гінеколог
- Уролог
[Посилання на всіх медичних спеціалістів]
Медичні огляди
Щоб отримати конкретну картину сучасних проблем та можливих причин, спочатку необхідно зібрати історію хвороби (анамнез) та провести клінічне обстеження за допомогою простих інструментів (спостереження, аналіз, пальпація, аускультація, функціональні тести тощо). . З анамнезу та фізичного обстеження можуть випливати інші конкретні аналізи.
Питання щодо болю в животі: звідки, де саме вони розташовані, як вони характеризуються (кинджал, судоми, вісцеральний), раптовий або поступовий початок, чи випромінюють вони інші ділянки тіла (спина, грудна клітка), стегно), вони посилюються, рухи погіршують або заспокоюють біль, чи залежать вони від дихання, прийому їжі (біль натще або після їжі), чи пов’язані вони зі стресом, пов’язаним з менструальним циклом, спричиненим їжею, змінився апетит, ви втратили вага тощо.
- Супутні симптоми (див. Розділ "Як з’являються симптоми")
- Питання про стілець та сечу
- Харчові звички та споживані напої
- Супутні захворювання, історія хвороби, включаючи нещасні випадки та операції
- Прийом ліків
- Алергія, непереносимість їжі
- Умови життя, праці та соціальні умови
За допомогою точного клінічного обстеження лікар вже може визначити причини, які можуть бути в основі болю в шлунку. Він буде слухати звуки кишечника і пальпувати живіт, звертаючи увагу на відхилення. Лікар також перевірить, м’який чи твердий живіт, де біль найбільший при натисканні, чи є такі ознаки, як розслаблення та захист, позитивними та підозрілими на користь апендициту. Болі в правій клубовій ямці можуть бути лише при раптовій декомпресії правої клубової ямки. Цей тест є специфічним для правої клубової ямки, але також може бути трохи болючим для лівої клубової ямки. У жінок слід оглянути піхву, пропальпувати матку та яєчники. У чоловіків слід провести пальцевий ректальний огляд для оцінки прямої кишки та простати
Інші конкретні діагнози/обстеження
- Аналіз крові
- Аналіз сечі та стільця
- УЗД
- Рентген
- Сканер, магнітно-резонансне зображення (МРТ)
- Гастроскопія
- Колоноскопія
- ЕКГ
- Тест на непереносимість їжі (наприклад, тест на толерантність до лактози)
- Тест на вагітність
- Гінекологічне обстеження
- Урологічне дослідження
Лікування
Терапія болю в животі завжди залежить від їх причини.
- При самому болю призначаються знеболюючі або протисудомні препарати.
- Болі в животі, пов’язані з дієтою та стресом, часто зникають після зміни або вдосконалення способу життя.
- Антибіотики при бактеріальній інфекції
- Інгібітори шлункової кислоти (антациди, інгібітори протонної помпи)
- Ліки, що стимулюють перистальтику кишечника, наприклад, при подразненому шлунку
- Кортикостероїди при хронічних запальних захворюваннях кишечника
- Екстрена операція при запаленні апендикса, жовчнокам’яної або кишкової непрохідності.
- Операція, хіміотерапія або променева терапія раку
- Дієта для позбавлення шлунково-кишкової системи, можливо годування через носогастральний зонд або внутрішньовенно.
Також слід лікувати супутні симптоми:
- Протиблювотний засіб (проти блювоти) від нудоти або блювоти
- Проносне при запорах або ліки від здуття живота