Біль у животі при зверненні до невідкладної допомоги
Біль у животі зачіпає до 25% випадків відвідування невідкладної допомоги. Які фактори ризику? Які іспити виконувати? Які рекомендації? Пояснення з доктором Патріком Пеллу, лікарем невідкладної допомоги.
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 15 лютого 2017 р., Оновлено 20 лютого 2017 р
Поле болю в животі дуже велике і різноманітне. Знамените "У мене болить живіт" представляє всю поверхню під грудною кліткою до промежини з життєво важливими органами, такими як печінка, шлунок і ціла судинно-нервова мережа.
У лікарні швидкої допомоги ми спочатку запитаємо вас про вашу історію, включаючи історію хірургічного втручання. Тож зберігайте звіти про експлуатацію та назву закладів, де ви були. Проведені хірургічні процедури можуть мати важливе значення для діагностики. Якщо ви зберігали зображення типу КТ або МРТ, вони можуть представляти інтерес, а також біологічні дослідження, якщо їм менше шести місяців, оскільки будуть проводитися нові обстеження.
Що робити перед тим, як йти в травмпункт ?
Одне з перших речей - це виміряти температуру. Також зверніть увагу, якщо була блювота, зупинка транзиту, дата останньої менструації, останній прийом їжі.
Вас запитають, чи є біль гострим і раптовим, чи є він більш-менш хронічним, і його встановлення (в якій ділянці травного тракту) і як часто.
Вас також запитають, чи була травма чи ні, якщо ви їздили за кордон з приводу інфекційних патологій, які методи лікування ви приймали, оскільки вони дозволять оцінити біль.
Для хронічного болю вимірювання ваги дуже важливо, особливо під час усунення раку, оскільки часто трапляється, що ми виявляємо рак у відділенні швидкої допомоги.
Які фактори ризику ?
Щодо факторів ризику, ми знаходимо всі фактори ризику, зокрема тютюн, оскільки пошкодження судин починається з болів у животі, таких як патології аорти.
Цікаво знати історію сім’ї, оскільки деякі генетичні захворювання породжують такі сімейні патології, як виразковий коліт (UC), хвороба Крона, аутоімунні захворювання.
Які екстрені іспити ?
Після допиту клінічний огляд допоможе краще локалізувати біль. Оскільки аналіз болю буде спрямований на патологію. Якщо починати зверху, є шлунок, біль може посилюватися при пальпації чи ні. Перш ніж діагностувати гастроентерит, необхідно буде усунути виразкову патологію, настільки поширену у стресових людей. Якщо ви перебуваєте на голодний шлунок, ендоскопію можна зробити терміново або швидко призначити.
Печінка може проявлятися специфічним болем у поясі або підніманням до правого плеча. Порівняно поширеною патологією є камені в жовчному міхурі. Ось чому ми шукаємо жовтяниці, ненормального забарвлення шкіри та кон’юнктиви. Стандартні обстеження - це УЗД, яке є легким та неінвазивним, та КТ, яке є більш інвазивним. Аналіз крові дозволяє усунути інфекційні патології та направити на хронічні проблеми, такі як первинний або вторинний рак печінки.
Для підшлункової залози патології дуже складно діагностувати терміново. Контрольні іспити - це КТ та УЗД.
Нарешті, розрив селезінки систематично шукають у випадку нещасного випадку, але це часто пов’язано з внутрішньою кровотечею чи ні. Довідкові обстеження залишаються сканером та/або ультразвуком.
А як щодо патологій кишечника ?
Патології кишечника будуть систематично шукати, особливо якщо вже була стара або недавня операція. Це називається оклюзією. Найчастіше відбувається арешт транзиту та газу з блювотою, але це не систематично. Одним з контрольних іспитів є стандартна рентгенологія, але тепер можна провести сканування черевної порожнини.
Особливим випадком, який мобілізує нас дедалі більше, є ішемія кишечника атеромою артерій шлунково-кишкового тракту. Біологічна оцінка завжди проводиться для усунення інфекційних патологій, таких як сигмоїдит.
Нарешті, при всіх болях у животі у жінок дітородного віку, позаматкової вагітності, патологіях промежини та у всіх пацієнтів усуваються патології нирок, які можуть мати такі ж картини, як патології травлення.
Якщо біль не зникає, не чекайте, поверніться до свого лікаря або до лікарні швидкої допомоги. Іноді патологія була на початку, і її не вдалося діагностувати. Тому не соромтеся повертатися, щоб проконсультуватися або навіть переробити іспити.
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе