Біль у животі розпізнає; апендицит

Коли ми говоримо про біль у животі, ми часто думаємо про апендицит, який є запаленням апендикса і який може стати надзвичайною ситуацією. То як розпізнати апендицит? Які симптоми? А коли слід проконсультуватися? Відповіді з доктором Джеральдом Кіржеком, лікарем невідкладної допомоги.

біль

Доктор Джеральд Кіржек

Опубліковано 18 листопада 2013 р., Оновлено 7 вересня 2018 р

Перш за все, слід зазначити, що ніщо не замінює медичний огляд. Тільки ваш лікар або лікар швидкої допомоги можуть поставити точний діагноз. Тож якщо у вас є сумніви: зверніться до свого лікаря або до служби швидкої допомоги !

Однією з причин болю в шлунку є справді апендицит, який, як випливає з назви з суфіксом -ite, є запалення апендикса. Апендикс - це невеликий червоподібний виріст (appendix vermiformis), розташований на товстій кишці, знизу та праворуч від живота.

Чому запалення червоподібного відростка ?

апендицит часто пов’язане із закупоркою протоки будь-чим, що ви можете собі уявити: калом, слизом або потовщенням наявної лімфоїдної тканини. Апендикс набрякає та інфікується: це апендицит.

Найчастіше напад апендициту відбувається у віці від 10 до 30 років. Нею страждає кожен п’ятнадцять людей. І ми повинні йти швидко, тому що якщододаток обривається: це перитоніт що являє собою зараження всієї черевної порожнини.

Які симптоми апендициту? Коли звертатися ?

Якщо у вас різко і постійно болить низ живота, біля пупка або далі праворуч, зверніться до відділення швидкої допомоги. Ця точка М називається точкою Мак Берні (названа на честь хірурга Чарльза Мака Берні). Місце розташування апендикса також може змінюватися, особливо у дітей та вагітних жінок.

Інші тривожні ознаки також свідчать про апендицит, такі як лихоманка або блювота. У цьому випадку вам також слід звернутися до лікарні, де вам зазвичай дадуть три речі:

  1. Вас клінічно обстежать на наявність болю, знайдуть хірургічний живіт (ознака перитоніту), аналізують сечу: інфекція сечовивідних шляхів може імітувати апендицит.
  2. Зразок крові (аналіз крові) для виявлення ознак інфекції або запалення: збільшення білих кров'яних клітин, маркери, такі як реактивний білок С
  3. Візуалізація (КТ або УЗД) для візуалізації розміру апендикса: якщо розмір збільшений, це підтверджує діагноз.

У 1980-х роках у Франції щорічно проводили 300 000 аппендектомій. У 2009 році їх було менше 90 000. Це явне зменшення частково зумовлене поліпшенням діагностики завдяки досягненню візуалізації.

Апендицит: екстрена операція ?

Коли діагноз апендициту підтверджується, рекомендується лікуванняапендектомія. Класична хірургічна операція полягає у видаленні апендикса через розріз на кілька сантиметрів біля правої клубової ямки або шляхом лапароскопії, роблячи три розрізи по кілька міліметрів і вставляючи невелику камеру.

Але хірургія вже не є єдиною терапією. Дослідження та недавня збірка цих досліджень (мета-аналіз) це демонструють: антибіотикотерапія дозволяє уникнути апендектомії протягом одного року у 63% дорослих пацієнтів з гострим неускладненим апендицитом із меншим рівнем ускладнень. Незабаром антибіотиків може бути досить !