Біль у животі у дітей Коли вони викликають занепокоєння DER SPIEGEL
На початку статевого дозрівання страждають як дівчата, так і хлопці: приблизно у двох з трьох дітей у віці від трьох до десяти років біль у животі принаймні раз на три місяці.
Це заспокоює батьків: "У переважної більшості, мабуть, понад 90 відсотків, болі в животі без основного захворювання", - говорить Сібілле Колецко, завідуюча відділом дитячої гастроентерології та гепатології Dr. дитяча лікарня фон Хаунерше в Мюнхені. "Ми називаємо це функціональним болем у животі".
Але звідки ви знаєте, що за болем у животі немає нічого серйозного?
Батькам важливо знати, як поводиться їхня дитина між нападами болю в шлунку, пояснює Колецко: "Чи є дитина цілком здоровою в цей період або є зміни?" Наприклад, чи надзвичайно втомлена дитина, чи вона вже не така фізично активна, у нього менше апетиту? Тоді батьки повинні піти з дитиною до лікаря.
З іншого боку, функціональний біль у животі часто можна розпізнати за тим, що дитина легко відволікається від болю. Труднощі з ковтанням, печія, стійка та нічна діарея, кров у стільці, незрозуміла температура та проблеми із суглобами - це, в свою чергу, причини візиту до лікаря, каже Гюнтер Флеммінг, старший лікар дитячого відділення гастроентерології дитячої лікарні університету Лейпцига.
Також слід пам’ятати про сімейні скупчення целіакії, запальних захворювань кишечника або виразки шлунка. Підказка може бути там, де болить живіт. "Чітко локалізований біль у животі навколо пупка не обов'язково є попереджувальним знаком", - говорить Флеммінг. "Однак попереджувальним знаком є те, якщо біль розташовується у верхній або нижній правій частині живота".
Як лікар з’ясовує можливі причини?
Тільки лікар може уважно його оглянути. Для нього це насторожує, "коли ти відчуваєш захисне напруження, коли ти відчуваєш збільшення печінки або селезінки або відчуваєш структуру в животі, якої ти там насправді не повинен відчувати", говорить Флеммінг. Педіатр оглядає сечу, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів, і виявляє можливі ознаки запалення в калі.
Аналіз крові також може надати інформацію. "Чи є показники печінки та показники крові ненормальними? Чи є дефіцит заліза або підвищені показники запалення? Целіакію також можна виявити за допомогою аналізу крові", - пояснює Колецко. Якщо обстеження нічого не виявляє і лабораторні показники в порядку, ви можете бути майже впевнені, що захворювання органів немає. Ультразвукове дослідження в цих випадках не є абсолютно необхідним.
Як можна розпізнати апендицит?
Апендицит, якого бояться багато батьків, трапляється рідко, але може виникнути у дітей будь-якого віку. Біль часто починається в середині живота і рухається внизу праворуч, плюс температура або блювота. Тоді необхідно негайно відвідати лікаря. "Якщо у дитини, яка в іншому випадку ніколи не болить живіт, раптом настільки сильно болить живіт, то ви повинні дозволити комусь на це подивитися", - говорить Колецко.
А як щодо непереносимості їжі?
Нерідкі випадки, коли Колецько переживає фруктозу, болить живіт. "Багато дітей часто п'ють сокові шприці та фруктові напої на основі фруктози. Занадто багато фруктози недостатньо засвоюється організмом, потрапляє в товсту кишку і викликає гази і болить живіт", - пояснює Колецко. Це не хвороба, а просто питання кількості. Починаючи зі шкільного віку, також може спостерігатися непереносимість лактози.
Що робити, якщо лікар не може знайти причину?
Навіть якщо жодної органічної причини виявити не вдається, батьки ні в якому разі не повинні применшувати або ігнорувати біль у дитини у животі. "Ви повинні врахувати: чи є в оточенні дитини щось, що турбує? Біль у животі є типовим виходом для цього", - говорить Герман Йозеф Каль, прес-секретар професійної асоціації педіатрів.
"Інші діти, які дратують або виключають дитину, можуть зіграти свою роль, а також вихователя чи вчителя або ситуацію в сім'ї". На його думку, дуже важливо, щоб батьки підтримували свою дитину в таких страшних ситуаціях. "Якщо причину вдається усунути, біль у животі також припиниться".
Якщо у дітей болить живіт із занадто м’яким або твердим стільцем, також може бути присутнім синдром роздратованого кишечника. Така надмірно чутлива кишка може розвинутися після гострої кишкової інфекції. "Ви повинні уявити, що нормальні розтягуючі подразники в кишечнику, яких інші навіть не помічають, сприймаються цими людьми, а мозок трактує їх неправильно", - пояснює Флеммінг. Діти часто допомагають, коли до них ставляться серйозно. "Навіть почуття експерта:" Нічого поганого не трапиться "часто призводить до покращення".
Зрештою, постраждалі повинні навчитися боротися із синдромом роздратованого кишечника, каже Сібілле Колецко. "Чим більше я концентруюся на своєму болі, тим більше місця залишаю в мозку". Тому відволікання корисно. Це зробило б ділянки мозку, які отримують ці сигнали, меншими - "а це означає менше болю".