Біль у животі у дитячої майстерні; FMC-HGE

виховні цілі

  • Знати причини болю в животі у дітей
  • Знати методи діагностичного дослідження болю в животі у дитини
  • Знати основні терапевтичні варіанти
  • Знати прогноз болю в животі у дітей

Ми не будемо лікувати гострий біль у животі, підхід до якого зводиться до визначення того, є це хірургічна невідкладна допомога чи ні.

дитячої

Хронічний біль у животі у дітей є частим приводом для екстрених та амбулаторних консультацій. Вони стосуються приблизно 12-15% педіатричного населення. Органічна причина виявляється лише у 5-10% випадків.

Деякі клінічні ознаки вимагають цілеспрямованого етіологічного дослідження: мимовільна втрата ваги, уповільнення росту, травна кровотеча, жовчна блювота, тривала або циклічна, сильна хронічна діарея, постійний біль у верхньому або нижньому правому квадранті з локалізованою хворобливістю, пальпація незрозумілої маси, перианальні відхилення або лихоманка.

Якщо обстеження не виявляє цих попереджувальних ознак, слід виділити кілька клінічних картин функціональних розладів кишечника. Функціональна диспепсія - це постійний біль або дискомфорт, зосереджені в епігастрії або надплідній клітці, не пов’язані зі зміною транзиту без запального або обмінного процесу, що відбувається раз на тиждень протягом принаймні 2 місяців. Синдром подразненого кишечника призводить до дискомфорту в животі або болю, пов’язаного зі зміною частоти або консистенції стільця принаймні в 25% випадків, симптоми іноді покращуються при дефекації. Абдомінальна мігрень складається з нападоподібних епізодів з перибілібічним болем, що триває понад 1 годину, пов’язаного з періодом незвичної стомлюваності, а іноді з анорексією, нудотою, блювотою, головним болем, світлобоязню, блідістю. Нарешті, функціональний біль у животі охоплює всі функціональні розлади кишечника, які не можна класифікувати в іншому місці. Якщо ці болі займають 25% часу, пов’язані з болем у кінцівках та/або головним болем та/або труднощами із засипанням, це синдром функціонального болю в животі.

Менеджмент поєднує лікування можливих транзитних розладів та психосоматичний підхід до дитини. Справді, "болі в животі - це іноді слова про шлунок".