Біль у животі жінки (тазовий біль, біль внизу живота)

визначення

Біль внизу живота у жінок включає скарги в животі нижче пупка або в малому тазі .

Для подальшого роз'яснення тазових болів важливо запитати про інші симптоми, такі як лихоманка, імунна напруга в черевній стінці, кров у сечі, кров у калі або піхві, виділення або порушення менструального циклу.

Поширеними причинами болю в животі у жінок є:

Хвороби внутрішніх органів (кишечник, сечовий міхур, сечоводи)
Пахова грижа
Порушення опорно-рухового апарату
Захворювання жіночих статевих органів, такі як маткові труби, матки або піхви
Позаматкова вагітність

Як виражається симптом?

Біль у животі (= біль внизу живота), як правило, пов'язана з менструальними болями та недугами інших жінок. Однак у нижній частині живота є не тільки внутрішні жіночі статеві органи (яєчники, маткові труби, матка), але також нижні відділи кишечника, сечовий міхур та сечовивідні шляхи .

Біль у животі може виникати раптово (гостро) або поступово, залежно від причини. Вони можуть існувати тимчасово або постійно або повторюватися через нерегулярні або регулярні проміжки часу (наприклад, як частина менструального циклу). Вони можуть розташовуватися ліворуч, праворуч, посередині або на всьому животі, а іноді також випромінювати в інші частини тіла (спина, внутрішня частина стегон).

Тип болю також може бути різним і вже дає підказки щодо можливої причини. Наприклад, менструальні болі зазвичай тягнуть або мають спазматичний характер і іррадіюють в спину та ноги. Біль у животі також може бути колючим, натискаючим, тупим або колючим (сильні, періодичні судоми).

Надзвичайна ситуація: гострий живіт
Раптовий і сильний біль у животі в результаті небезпечних захворювань називається гострим животом (нім. Гострий живіт). Типовими є: раптові, сильні болі в животі, твердий шлунок (болі, пов’язані з судомами м’язів живота), блювота та поганий загальний стан аж до шоку кровообігу. Гострий живіт - це завжди надзвичайна ситуація, яка потребує негайного лікування в лікарні.
Важливо: Не приймайте знеболюючі препарати і не їжте і не пийте нічого. Терапія може проводитися лише тоді, коли встановлена точна причина.

Супутні симптоми: метеоризм, спазми в животі, діарея, нудота, блювота, лихоманка, кров у калі, кров у сечі, виділення з піхви, міжменструальна кровотеча

Яке захворювання може стояти за цим?

Біль у животі у жінок часто буває при менструальних болях. Деякі жінки також страждають від болю в середині циклу, пов’язаного з овуляцією. Є також багато інших гінекологічних захворювань, які можуть спричинити біль у животі. Біль у животі також не рідкість на початку вагітності. Інші більш поширені причини болю в животі - це розлади кишечника або сечовипускання. У деяких випадках також не виявляється чіткої причини.

Менструальний біль
Позаматкова вагітність
Запалення яєчників, запалення маткових труб (аднексит)
Кіста яєчника (кіста яєчника)
Запалення матки
Ендометріоз
Міома матки (міома матки)
Спайки (спайки сполучної тканини, спайки маткових труб після видалення матки)
Рак шийки матки (рак шийки матки)
Рак матки (рак матки)

Кишкові захворювання та захворювання сечовидільних органів:

Апендицит (апендицит)
Кишкові інфекції (гострі або хронічні)
Кишковий дивертикул, дивертикуліт
Хронічне запальне захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона)
Синдром подразненого кишечника
Пахова грижа
Рак товстої кишки
Цистит
Запалення тазу
Камені в сечовому міхурі
Камені в нирках

Психологічні та інші причини:

Стрес, синдром вигорання
депресії
випадання диска
Зношення на хребті

Самодопомога

Незначні болі в животі, такі, що виникають під час менструації, однозначно можна лікувати домашніми засобами. Можуть допомогти нагрівальні програми, такі як грілки на живіт, теплі ванни та теплі чаї. У деяких випадках фізичні вправи також можуть мати спазмолітичний ефект.

Біль внизу живота внаслідок нездорової дієти (занадто жирної, занадто рясної) або у випадку непереносимості їжі може бути взята під контроль, відповідно змінивши дієту. Релаксаційні вправи можуть допомогти при стресових болях у животі.

Коли до лікаря?

Якщо біль починається раптово, є надзвичайно сильним або швидко посилюється, важливо негайно звернутися за допомогою до лікаря. Твердий і дуже болючий шлунок - це завжди надзвичайна ситуація, що загрожує життю!

Також слід викликати лікаря або лікаря швидкої допомоги, якщо:

Інші симптоми включають високу температуру, сильне блювоту, сильну діарею тощо.
Загальний стан різко погіршився
Біль у животі виникає після насильства (падіння, нещасний випадок, удар у живіт)
Відсутність випорожнень і відсутність протягів більше доби
Блювота
Помічається кров у сечі або калі
Ви вагітні або можете бути вагітними
Біль у животі повторюється
Після короткого періоду самолікування поліпшення не досягається

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Інтерніст (фахівець з внутрішніх хвороб)
Гастроентеролог
Вісцеральний хірург
гінеколог

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати більш точну картину наявних симптомів та можливих причин, лікар на початку задає питання про історію хвороби (анамнез). За історією хвороби проводиться загальний фізичний огляд. На цій підставі можуть бути проведені подальші спеціальні розслідування.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Питання щодо самого болю в животі: звідки, де саме, як біль (колючий, тупий, судоми тощо) виникає раптово або поступово, чи іррадіює біль в інші області (спина, стегна) і наскільки інтенсивний посилюється, біль посилюється чи покращується при русі, біль залежить від прийому їжі або виникає під час стресу, зв’язку з менструальною кровотечею, що і коли вживали востаннє, змінився апетит, втратила вага тощо.
Супутні симптоми (див. Розділ "Як проявляється симптом")
Питання про дефекацію та сечовипускання
Питні та харчові звички
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи нещасні випадки або операції
Прийом ліків
Алергія, непереносимість їжі
Умови життя, професійне та соціальне походження

При ретельному фізичному огляді лікар часто може звузити можливі причини болю в животі. Прослуховуються кишкові шуми і сканується весь живіт на предмет відхилень. Крім усього іншого, лікар перевіряє м’яку або тверду черевну стінку, де біль найсильніший під тиском, чи може бути спровокований так званий відпускаючий біль як ознака апендициту. Під час болю відпускання біль не змінюється при натисканні на ліву нижню частину живота, але посилюється, коли швидко відпускаєш правий бік. Також оглядають піхву та пальпують матку та яєчники.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналіз крові
Зразок стільця та сечі: дослідження крові, можливих збудників захворювання або запалення
УЗД органів черевної порожнини
Вагінальне УЗД (внутрішні репродуктивні органи жінки)
тест на вагітність
рентген
Комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ви можете знайти більше інформації щодо уточнення (діагностики) у відповідних клінічних картинах.

Лікування

Лікування болю в малому тазу залежить від причини.