Біль в сідницях; Поперечний абсцес, абсцес шприца, Stei; beinfistel; аптечний журнал
Абсцес викликаний гнійним розплавленням запаленої тканини. Гній може спричинити подальші ускладнення
Ін’єкція в м’яз: ціллю часто є верхня область сідниць
- Біль у сідницях/попереку: огляд
- Біль у сідницях/попереку: що тягне за собою анатомія сидячи
- Сідниці/біль у попереку: діагностика
- Сідниці/біль у попереку: проблеми з м’язами та зв’язками
- Біль у сідницях/попереку: проблеми з ішіасом
- Біль у сідницях/попереку: Bechterew & Co.
- Сідниці/біль у попереку: абсцес, куприковий свищ
- Сідниці/біль у попереку: що можна зробити самостійно
- Сідниці/біль у попереку: спеціалізована література
Абсцеси, свищ куприка: необхідна цілеспрямована терапія
На щастя, обговорювані тут проблеми аж ніяк не буденні. Порада тим важливіша, щоб швидко (знову) звернутися до лікаря у разі (незвичних) скарг та болю, особливо після такого лікування, як ін’єкція в сідниці або у випадку хронічного основного захворювання, включаючи імунний розлад.
Рідко: абсцес таза
Так званий осідання абсцесу в малому тазу - рідкісне явище. Наприклад, це може початися від гнійної інфекції на хребті - в області хребців та/або міжхребцевих дисків - що є серйозною клінічною картиною як такою.
Крім того, абсцес малого тазу може розвинутися як ускладнення при інфекціях внутрішніх органів, наприклад, в контексті хронічного запального захворювання кишечника, такого як хвороба Крона (хвороба Крона).
Бактерії можуть проникати через пошкоджену ділянку кишкової стінки. Утворюється гній накопичується між кишковими петлями. Він знаходить свій шлях уздовж сусідніх попереково-м’язових або грушоподібних м’язів, обох внутрішніх м’язів стегна, і в крайньому випадку згодом може потрапити в сідниці або пах у стегно.
При хворобі Крона це, як правило, відбувається з правого боку, оскільки хвороба часто вражає кінець тонкої кишки, що знаходиться тут. Інші можливі джерела - гнійний апендицит, розрив кишечника в результаті дивертикулярної хвороби (дивертикуліт) у нижній частині товстої кишки (сигма) або гнійне запалення нирок. Наприклад, у разі імунодефіциту абсцес може розвинутися через мікроби, що поширюються в крові.
Симптоми: Таким чином, абсцес малого тазу спочатку може бути безсимптомним, оскільки він інкапсульовано розвивається в задній дузі між хребтом і очеревиною. Особливо це стосується туберкульозного абсцесу.
Однак можуть також спостерігатися значні болі в животі або боці. Зрештою, які симптоми виникають, залежить від вихідної точки, локалізації та можливих ускладнень вогнища гною.
Якщо джерело знаходиться в хребті, симптоми спочатку будуть зосереджені на цій ділянці тіла, наприклад, при сильному болі в попереку. Біль може також іррадіювати в живіт, сідниці або стегна.
Якщо атакувати хребці, це може мати серйозні наслідки: крім сильного болю, існує ризик деформацій та нестабільності хребта, що впливає на спинний мозок. Також можливе подразнення кореня сідничного нерва на спинномозковому каналі з неврологічними симптомами. Часто виникає лихоманка, озноб і явне відчуття хвороби.
Крім того, такі симптоми, як судоми, болі в животі, діарея (також кривава) або запор є типовими для запалення кишечника як можливого основного захворювання.
На додаток до високої температури, ознобу та болю в боці або спині, біль при сечовипусканні та, можливо, кров’яниста сеча говорять про гостре запалення ниркової миски.
Діагноз: Наприклад, історія хвороби може стосуватися наявної хвороби або попередніх операцій.
Під час фізичного огляду хребет може бути надзвичайно чутливим на дотик і болісним при постукуванні, так що огляд можливий лише обмежено. На хребті також можуть бути випинання і набряки.
Якщо пацієнта прооперували на спині, лікар все одно зосередиться на цьому. Процедури візуалізації, такі як УЗД, магнітний резонанс або комп’ютерна томографія, також із введенням контрастної речовини, можуть підтвердити діагноз.
Також можна визначити передбачувану точку відліку або ділянку, де поширився абсцес.
Збудник виявляється в зразках з абсцесу. Також кров можна перевірити на наявність збудника. Це також зазвичай дає чіткі ознаки запалення.
Терапія: Гострий абсцес зазвичай дренують (полегшують) або видаляють хірургічним шляхом, а пацієнта також лікують антибіотиками на другому етапі згідно з тестуванням на патогени.
Основне захворювання лікується відповідно до чинних стандартів. Наприклад, гнійні, пошкоджені відділи кишечника зазвичай доводиться видаляти.
Після очищення гнійної порожнини на хребті можуть слідувати спеціальні хірургічні заходи для місцевого лікування антибіотиками та статичної стабілізації.
Незвично: абсцес під ін’єкцією
Абсцес сідничного м’яза можливий через травми, сторонні тіла або шприц (внутрішньом’язове введення). Це може призвести до синця, який інфікується на другому етапі, або гній мігрував через забруднені інструменти.
Сьогодні, у вік одноразових голок та шприців, це вже майже не відбувається. Але навіть при правильному введенні не можна виключати мінімальний залишковий ризик.
Це також залежить від типу введеного препарату. Наприклад, при деяких препаратах, навіть якщо вони заявлені для введення в м’яз, вказується на можливість гнійних виразок.
Особливо ризикують люди з діабетом, ті, у кого знижена імунна система, і ті, хто потребує частіших ін’єкцій, а також наркомани.
Через потенційно загрозливі наслідки, такі як отруєння крові, необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо є найменші підозри на абсцес ін’єкції.
Симптоми: У разі ін’єкційного абсцесу виникає біль у сідницях, який іноді не вдається точно пояснити спочатку, оскільки абсцес знаходить достатньо ніш у глибині м’язів. Набряк і почервоніння шкіри можна помітити лише через кілька днів. Можливими супутніми симптомами є обмеження під час ходьби через хворобливий набряк, а також лихоманка, озноб і відчуття хвороби. При поверхневих абсцесах порівняно швидко виникають такі впізнавані ознаки, як набряк, почервоніння, перегрів та підвищена чутливість до дотику.
Діагноз: Абсцес сідничного м’яза (gluteus maximus) можна виявити зовні або, якщо є підозра, за допомогою ультразвукового дослідження. Як правило, відомий той факт, що шприц був оброблений заздалегідь.
Терапія: Не кожна болюча припухлість після внутрішньом’язової ін’єкції є синонімом абсцесу. Наприклад, міг статися незначний забій. Пов’язані з цим симптоми можуть зникнути через кілька днів за допомогою місцевого лікування (охолоджуючі компреси, льодові компреси).
Дуже важливо, щоб лікуючий лікар мав можливість уважно стежити за результатами. У разі виникнення або підтвердження абсцесу необхідне швидке хірургічне розкриття капсули абсцесу та терапія антибіотиками. Гній зливається, і рані дають заживати. За необхідності також призначена пластична операція для покриття дефекту, що виник.
Стійкий: куприкова пазуха (пілоніальна пазуха)
Сіднична складка є однією з частин тіла, а отже, найважливішою, де може утворюватися пілонідальний синус, в даному випадку так звані свищі куприка.
Це хронічне запалення жирової тканини під шкірою, ймовірно, що походить від волосяних фолікулів. Передбачається, що у волосяному фолікулі спостерігається розлад ороговіння, який закривається, інфікується та запалюється. З іншого боку, зламане волосся повинне рости всередину і забирати шкірні мікроби та відшаровану рогову шкіру (кератин). У будь-якому випадку, навколо невеликої тканинної порожнини із зламаними волосками розвивається вузлик чужорідного тіла (гранульома), в якому може утворюватися гній.
Отриманий абсцес прокладає собі шлях у м’якій підшкірній клітковині до куприка над сідничною складкою - сполучна тканина сідничних м’язів встановлює певні межі - і назовні. Таким чином, може утворитися широко розгалужена система проток або свищів, які тут і там відкриваються в шкіру з видимими порами. Свищі іноді є імпровізованою допомогою для позбавлення вогнища гною.
Клінічна картина вражає чоловіків удвічі частіше, ніж жінок, основна вікова група: від 20 до 30 років. Сильне волосся, піт, недостатня гігієна, переважно сидяча поза, ожиріння та ослаблений імунний захист мають позитивний ефект.
Вогнища запалення та гною на шкірі завжди повинен оцінювати дерматолог, оскільки вони можуть бути вираженням різних клінічних картин. За лікування пілонідальної пазухи, яка викликає гострі або хронічні скарги, відповідає хірург або колопроктолог (фахівець з захворювань прямої кишки).
Слід розрізняти абсцеси або свищі, що виходять з анального каналу. Це частіше зустрічається, наприклад, при хворобі Крона (хвороба Крона).
Симптоми (свищ куприка): Запалена пілонідальна пазуха зовні видно у вигляді прища або більшої червоної та набряклої структури, можливо, з гнійною точкою. Навколишнє середовище може бути надзвичайно болючим, сидіти неможливо, лежати або ходити часто важко. Здебільшого постраждалі хворіють, у них може підвищуватися температура, а іноді й озноб.
Дратівливі отвори свища іноді настільки малі, що їх часом навіть не помічають. У хронічній стадії симптоми мінливі, часто виділення та кров спорожняються, які також можуть надходити з пір поруч із сідничними складками. Зазвичай болю немає, але може спостерігатися невелике печіння або свербіж, особливо сидячи. Деякі страждають без симптомів протягом тривалого періоду (ремісія). Однак спонтанного самовилікування очікувати не доводиться. Лікуючий лікар регулярно перевірятиме результати, навіть після операції.
Діагноз: Це випливає з висновків та перебігу захворювання. Тиск на околиці пілонідальної пазухи під час клінічного обстеження призводить до того, що запальний секрет виходить з пір (ів).
Терапія: Гострий абсцес спочатку розкривається під місцевою анестезією, гній стікає і запалення може набрякати. Це також зменшує біль. На другому етапі звертаються до системи фістули та порожнини абсцесу.
Свищі також слід лікувати, якщо вони хронічні.
Існує безліч хірургічних процедур - малоінвазивні методи для менших вогнищ захворювання, також за допомогою лазера та ендоскопа, і звичайні методи різання (процедури висічення) із загоєнням відкритої або закритої рани та різним розташуванням розрізу.
Все має свої переваги та недоліки, що мають пояснити лікуючі лікарі. Швидше відновлення якості життя після процедури суперечить частоті рецидивів та необхідності нової процедури, наприклад. Тривалість загоєння рани також грає свою роль.
Гарна гігієна, утримання алкоголю та куріння після операції є важливими передумовами для одужання та сприятливого перебігу. Ще не доведено, чи справді корисне гоління протягом приблизно року після процедури є справді корисним.