Бажання мати дітей Синдром полікістозних яєчників (СПК) DocMedicus Gesundheitslexikon

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) (синоніми: синдром полікістозних яєчників; синдром полікістозних яєчників; синдром полікістозних яєчників; синдром полікістозних яєчників; полікістоз яєчників; полікістоз яєчників; синдром полікістозних яєчників (СПК); синдром полікістозних яєчників; МКБ-10 E28.2: Синдром полікістозних яєчників) відноситься до комплексу симптомів, спричинених гормональною дисфункцією яєчників (Яєчники) позначено.

Визначення синдрому полікістозу яєчників

Відповідно до Роттердамського консенсусного семінару 2003 року ("Роттердамські критерії"), синдром полікістозних яєчників присутній, якщо виконуються два з наступних критеріїв:

Порушення менструального циклу - Олігоменорея до олігоаменореї (визначення: див. Нижче)
Клінічна гіперандрогенія та/або гіперандрогенемія
- Клінічні особливості гіперандрогенії, такі як Гірсутизм (підвищена волохатість відповідно до чоловічої схеми розподілу), вугрі (наприклад, вульгарні вугрі), себорея (жирна шкіра) та/або
- Гіперандрогенемія (посилене вироблення андрогенів/статевих гормонів, які допомагають розвивати та підтримувати чоловічі характеристики); Загальний рівень тестостерону> 2,08 нмоль/л або у вигляді сироваткового дегідроепіандростендіону сульфату (DHEA-S)> 6,6 моль/л; та або
Полікістоз яєчників - якщо хоча б один яєчник (яєчник) має об'єм не менше 10 мл та/або 12 фолікулів по два-дев'ять міліметрів кожен.

У кластерному аналізі симптоми Хворі полікістозом яєчників різних форм бути призначені [2]: репродуктивний підтип (щодо розмноження) та метаболічний підтип (щодо метаболізму). (див. розділ "Причини/патогенез (розвиток хвороби)").

Пік частоти: Синдром полікістозних яєчників зазвичай проявляється з 2-го або 3-го десятиліття життя.

Поширеність (Частота захворювань) включена до 20% всіх жінок. Синдром полікістозу яєчників - це те найпоширеніша ендокринопатія (Хвороби, які провокуються порушенням функції гормональних залоз або неправильним функціонуванням гормонів) жінок фертильного віку. Це впливає приблизно:

25% усіх жінок з вторинна аменорея (відсутність менструальної кровотечі протягом> 90 днів, якщо цикл вже встановлений)
50% усіх жінок з Олігоменорея (Інтервал між кровотечами> 35 днів і ≤ 90 днів, кровотеча трапляється занадто рідко)
50% усіх жінок з одним Гірсутизм (збільшення кінцевого волосся (довге волосся) у жінок відповідно до чоловічої схеми розподілу (андроген-залежне))

Хід і прогноз: На сьогодні вилікувати синдром полікістозних яєчників неможливо. Лікування слід проводити на ранніх термінах і адекватно, оскільки якщо його не лікувати, захворювання пов’язане з підвищеним ризиком розвитку ішемічних захворювань (серцево-судинні захворювання), гіперліпідемії (порушення ліпідного обміну) та цукрового діабету 2 типу.
Скарги можна добре розглядати. Окрім фармакотерапії (медикаментозної терапії) та гормонального лікування, заходи, що змінюють спосіб життя, такі як зменшення ваги, також є частиною концепції терапії.

Супутні захворювання (Супутні захворювання): У групі субфертильних жінок СПКЯ приблизно 90% мають надлишкову вагу або ожиріння. Іншими супутніми захворюваннями є метаболічний синдром, жирова печінка (steatosis hepatis), безпліддя (безпліддя), ускладнення вагітності (гестаційний діабет, гестоз, передчасні пологи), психічні захворювання (депресія, тривожні розлади) та синдром обструктивного апное сну (сприяє надмірній вазі або ожирінню). ).
Три із чотирьох жінок із синдромом полікістозу яєчників також мають резистентність до інсуліну (знижений або втрачений ефект гормону інсулін).

Teede H, Deeks A, Moran L: Синдром полікістозних яєчників: складний стан з психологічними, репродуктивними та метаболічними проявами, що впливає на здоров’я протягом усього життя. BMC Med 2010 30 червня; 8:41. doi: 10.1186/1741-7015-8-41.
Дапас М та ін.: Визначені підтипи синдрому полікістозних яєчників з новими генетичними асоціаціями: Неконтрольований, фенотиповий кластерний аналіз. PLOS Medicine 23 червня 2020 р. Https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003132

Lerchbaum E, Rabe T: Короткий зміст практичних вказівок ендокринного суспільства: Діагностика та лікування синдрому полікістозних яєчників. J Klin Endokrinol Stoffw 2014; 7 (1)