Білок у сечі викликає, терапія та лікування eMEDI
Кожна людина регулярно виводить із сечею найменшу кількість білків. Нирка фільтрує кров у її ниркових тільцях (клубочках). У процесі білки також потрапляють через фільтруючу мембрану в канальну систему (канальцевий апарат) нирки.
Однак більшість білків реабсорбуються всередині канальцевого апарату, щоб вони не втрачались як важливі носії енергії в організмі. Якщо існує дисбаланс між фільтрацією та всмоктуванням, екскреція білків із сечею збільшується, що може бути вражаючим через спінювання сечі.
Білок у сечі: зміст
Підвищений вміст білків у сечі може бути як патологічним, так і непатологічним. Ортостатична протеїнурія є нешкідливою формою і зустрічається більш ніж у половини всіх дітей та підлітків. Хоча вдень у сечі підвищений рівень білка, вночі вміст білка знаходиться в межах норми. Інша, непатологічна форма - протеїнурія після інтенсивних фізичних навантажень та тимчасова протеїнурія при гарячці.
Білок в сечі пов'язаний із значенням захворювання, коли нирки виділяють більше білків, оскільки занадто багато їх утворюється десь в організмі (переповнення протеїнурії). Прикладом цього є протеїнурія Бенса Джонса. Протеїнурія також виникає, коли фільтруюча мембрана нирки порушена і через неї може пройти занадто багато білків. Це може бути пов’язано із запаленням нирок (гломерулонефрит), наприклад. Також можливий збій реабсорбції білків у канальцевому апараті. Це також виявляється, наприклад, при запаленні нирок або токсичному ураженні труб. У багатьох випадках, як це зазвичай буває при пошкодженні нирок при цукровому діабеті, трапляються змішані форми, внаслідок чого спочатку уражається ниркове тіло, а пізніше уражається і трубчастий апарат. Крім того, білки можуть виділятися безпосередньо із сечового міхура в сечу як частина інфекцій сечовивідних шляхів (постниркова протеїнурія) і таким чином з’являтися в сечі.
Діагноз ставиться шляхом дослідження сечі на наявність білків. На практиці це зазвичай роблять за допомогою тест-смужок для сечі, які на короткий час занурюють у сечу для дослідження і які показують рівень білка в сечі за допомогою кольорових індикаторів. Якщо білок у сечі підвищений, виведення білка слід визначати протягом усього дня. Це значення використовується для класифікації тяжкості протеїнурії. До 500 мг на добу називають легкою протеїнурією. Від 3 г на добу великого. Між ними є помірний.
Якщо існує діагноз підвищеного вмісту білка в сечі, слід з’ясувати причину, щоб лікування можна було проводити з урахуванням конкретної причини. Залежно від підозри можуть допомогти аналізи крові, проби нирок та інші дослідження сечі.