Більше, ніж смерть від корони в США Американська трагедія має систему - Tagesspiegel Mobil
Мільйони американців не мають медичної страховки. Ребекці Вуд також довелося вирішити, чи дозволити собі лікування - чи її дочці.
Навесні 2015 року Ребекці Вуд довелося ще раз прийняти рішення. Її нижній лівий собачий зуб відламався, а пульпа заразилася. Потрібно було лікування кореневих каналів, що означало б додаткову оплату до 2000 доларів. Одночасно розглядався законопроект про логопедичну діяльність її дочки Чарлі. Чарлі був важливішим.
Обличчя Ребекки Вудс почало набрякати через кілька днів, за її словами, дихання стало ускладненим. "Я відвіз машину до лікарні, щоб заощадити витрати на службу швидкої допомоги".
Через три дні операція проходила під місцевою анестезією; загальний наркоз був би надто дорогим. "Вони спочатку вирвали зуб, потім другий, потім третій, потім зуби навколо нього, потім цілий нижній ряд", - каже вона.
"Врешті ти вирвав усі зуби"
Запалення поширилося в роті, і лікар повинен був викликати колегу на допомогу. “Ти закінчив виривати всі зуби. І зішкреб мені частини щелепних кісток ". Корона, - каже Вуд, - іноді просто відчуває себе наступним надзвичайним станом.
41-річна Вуд страждає важкою астмою та рідкісним аутоімунним захворюванням вовчак, який серед іншого послаблює її легені. Їх дочка Чарлі народилася недоношеною дитиною вісім років тому, за три з половиною місяці до закінчення терміну. У неї розлад нервової та м’язової систем, який називається ДЦП.
Але головна причина, через яку родина Вуда так страждала протягом багатьох років, - інша: система охорони здоров’я США.
Дереву пощастило мати велике кухонне вікно. П'ятий поверх, безперешкодний вид. Коли небо чисте, вона здалеку бачить міст Тобін, зелену гігантську споруду, що височіє над річкою Містик у Бостоні. "Насправді гарний вигляд", - каже вона.
Однак, чим ближче зовнішній світ, тим менше він може його переносити. Коли Вуд дивиться вниз на тротуар, вона бачить людей, які не носять захисної маски. Бігуни, які майже не тримаються на відстані від інших, будівельники.
І коли вона наважується зайти у вестибюль свого житлового комплексу, щоб забрати пошту, на заваді завжди стоїть одна сусідка, не залишаючи їй місця. "Геть звідси", - прошипіла вона кілька разів за останні кілька тижнів. Він не зрозумів, каже вона.
Більшість хоче реформ, але опір великий
З моменту початку пандемії корони в США більше 100 000 людей померли після зараження вірусом. Це з’ясувалось у середу ввечері (за місцевим часом) за даними Університету Джона Хопкінса в Балтиморі.
Виходячи з чисельності населення, більше, ніж у країнах Європейського Союзу. Там в середньому на наслідки вірусу помирає 27,5 людей на 100 000 населення, у США цей показник становить 30,3.
А Ребекка Вуд належить до групи високого ризику, зараження Covid 19 з великою ймовірністю загрожує життю, каже вона. «Що станеться з Чарлі, коли я помру?» Чарлі вже давно залежить від зонду для годування і пройшов ряд терапій. "Я хочу принаймні жити, поки Чарлі не стане незалежним", - каже Вуд.
Під час першого телефонного дзвінка з Ребеккою Вуд 6 березня вірус був проблемою, але лише однією з багатьох. "Перш за все, Корона показує, наскільки актуальною є Medicare для всіх", - говорить Вуд. Вона має на увазі план Берні Сандерса, який на той час ще був кандидатом у демократичні партії.
Medicare для всіх розширить існуючу програму Medicare, яка охоплює людей похилого віку та людей з обмеженими можливостями, одночасно замінюючи всіх приватних страховиків. Єдине медичне страхування для всіх, яке фінансується податками, як і багато інших країн.
Це була б одна з найбільших соціальних реформ в історії США, для якої опитувалась більшість населення. Але опір великий. Страхувальники здоров’я залежать від статусу-кво, фармацевтичної галузі, приватних лікарень, лобістських груп, таких як Американська медична асоціація, Республіканська партія та Джо Байден, що залишився кандидат у президенти від демократів.
[Щоденником бюлетеня „Двадцять/Двадцять“ наші американські експерти супроводжують Вас на шляху до президентських виборів кожного четверга. Ви можете зареєструватися безкоштовно тут: tagesspiegel.de/twentytwenty.]
30 мільйонів громадян США не мають медичного страхування
Система охорони здоров’я США - це гігантський, в основному нерегульований, заплутаний ринок, на якому 900 страхових компаній конкурують між собою. Система охорони здоров’я коштує в еквіваленті 3,3 трлн євро на рік, що становить 18 відсотків валового внутрішнього продукту. Більше, ніж в будь-якій іншій західній країні.
Ще до коронарної кризи близько 30 мільйонів людей у США не мали медичного страхування. Кожен третій американець заборгований за лікування, яке є найпоширенішою причиною особистого банкрутства. У 2009 році вчені Гарварду встановили, що близько 45 000 американців щороку помирають «від нестачі медичного обслуговування».
Вуд та її дочка живуть у маленькому містечку Ревері, штат Массачусетс, на кордоні з Бостоном. До Атлантики лише кілька хвилин. Чарлі йде в початкову школу, перший клас. Мати працює в організації "Mass-Care", яка виступає за загальне медичне страхування. До пандемії вона заробляла 400 доларів на тиждень, але зараз її робочий час скорочується.
Чим більше вона дізналася про політику охорони здоров’я за останні роки, тим сильніше її прагнення її змінити. Вуд сказала по телефону, що виступить на форумі Medicare-for-All поблизу Бостона наприкінці березня. "Щоб переконати кількох людей".
Через чотири дні, 10 березня, вона написала, що конференцію скасовано. Школа Чарлі тепер також закрита. На даний момент у штаті Массачусетс підтверджено 92 випадки захворювання на Covid-19. Це день, коли губернатор республіканської партії Чарлі Бейкер оголосив надзвичайний стан. Це перший день ізоляції для Вуд та її дочки.
Від однієї надзвичайної ситуації до іншої
Історія, яку Вуд зазвичай розповідає на таких заходах - її історія - є надзвичайною і нормальною. Надзвичайне, тому що Вуд роками рятує себе від однієї надзвичайної ситуації до іншої, а іноді запитує себе, звідки все нещастя. Звичайно, тому що мільйони американців почуваються так само.
Бійка Вуд розпочалася в 2012 році з передчасними пологами її дочки. Потім вона жила в Саут-Райдінгу, штат Вірджинія, зі своїм чоловіком, інженером-програмістом, від якого вона зараз відокремлена. На 24-му тижні вагітності у Вуда діагностували прееклампсію, хворобу, яка загрожує життю і викликає затримку рідини в тканинах тіла та високий кров'яний тиск.
Через два тижні, коли її нирки майже не функціонували, лікарям довелося реагувати, щоб мати залишилася живою. 29 травня 2012 року Чарлі народився шляхом кесаревого розтину. На три з половиною місяці занадто рано, всього 800 грам. «Це був розмір моєї руки, - згадує Вуд.
Чарлі довелося пробути у відділенні інтенсивної терапії новонароджених дванадцять тижнів. Вуд плаче, коли вона говорить про цей час. "Вибач", - каже вона. "Я думаю, що я ніколи насправді не здолав цю мрію".
Багато американців уникають звернення до лікаря, побоюючись витрат
У США навіть страхувальники уникають звернення до лікаря. Під час опитування Інституту західного здоров’я 14 відсотків опитаних американців сказали, що вони не будуть відвідувати лікаря, якщо у них є типові симптоми корони через страх витрат. Дев'ять відсотків навіть не звернулися б до лікаря, якби вони прямо підозрювали, що страждають на Covid-19.
Більшість страхувань покривають лише певні послуги, певні лікарні та певні лікарі приймають лише певні види страхування. Яке страхування у вас, у свою чергу, зазвичай пов'язане з роботодавцем. Той факт, що близько 40 мільйонів американців втратили роботу внаслідок коронації, також означає, що багато мільйонів також залишились без захисту.
Другий телефонний дзвінок відбувається 17 березня, після тижня ізоляції корони. "Півтори кімнати не дуже багато для двох", - говорить Вуд і сміється. Чарлі добре. Вона багато читає, практикується на гітарі та дивиться прямі записи своєї улюбленої групи Dispatch.
"Новини та Twitter розлючують", - каже Вуд. Президент Дональд Трамп, який тривалий час заперечував небезпеку вірусу і до цього дня перешкоджав ефективним заходам, прийняв термін пандемія. У таких великих містах, як Нью-Йорк, вентилятори швидко можуть бути дефіцитними, кажуть вони. "Я не знаю, що станеться", - каже Вуд. "Але я впевнений, що це буде потворно".
Розповідаючи свою історію, за нею стоїть Берні Сандерс
Вуд розповідає, скільки фахівців вона організувала для Чарлі: фізіотерапію, ерготерапію, дієтологічне консультування, логопедичну діяльність, хірурга-ортопеда, офтальмолога, гастроентеролога. Вона описує проїзд через Вірджинію тиждень за тижнем, щоб побачити лікарів, які сім'я може собі дозволити. До Аппервіля, до Гаррісонбурга, до Вінчестера, до Ферфакса, до Шарлоттсвіля.
Вона пояснює, що, хоча Medicaid, урядова програма з низьким рівнем доходу, забезпечувала багато лікування для Чарлі, сім'я повинна була внести 40 доларів за кожен візит до лікаря. “Усі наші гроші так пішли”. І вона каже, що з фінансових причин її неодноразово змушували вибирати між власним здоров’ям та здоров’ям дочки.
Коли Вуд вперше розповів свою історію публічно у вересні 2017 року, Берні Сандерс стояв позаду неї, недовірливо хитаючи головою. Того дня сенатор з Вермонту провів прес-конференцію, на якій представив свій план Medicare для всіх.
Ганьба, сказав Сандерс, що США не гарантують охорону здоров'я своєму населенню. Але "страховим компаніям і виробникам ліків дозволяється щороку отримувати сотні мільярдів доларів прибутку", - сказав Сандерс.
"Я вдячна, що Берні має таку мужність", - каже Вуд, сидячи на кухні наприкінці березня. Перше інтерв’ю за допомогою відеодзвінка. На ній сіра футболка, світле волосся зав'язане в джгут.
Вона не розуміє, чому губернатор штату Массачусетс "не видав розпорядження про притулок", говорить Вуд. Інші держави наказали своїм жителям залишатися вдома. Вона знає: чим більше людей вірусу, тим довше їй доведеться перебувати в цій квартирі.
Вона їде демонструвати з фотографією своєї дочки
Деревина виросла в Роанок, містечку у штаті Вірджинія з населенням трохи менше 100 000. Суворо католицькі батьки, п’ятеро братів і сестер. Тривалий час вона не знала, якою професією вона може зацікавити. Вона вивчала хімію та соціальну роботу, працювала менеджером ресторану, а згодом службою доставки їжі UberEats. Їй було байдуже до політики, каже вона. До виборів у листопаді 2016 року.
Під час виборчої кампанії Трамп вже оголосив, що скасує Закон про доступну допомогу (ACA) - закон про охорону здоров’я, прийнятий у 2010 році, який більшість людей знають як Obamacare. Багато мільйонів американців були застраховані після реформи, і до медичних страхових компаній пред'являються більш жорсткі вимоги. Однак Обама ніколи не дотримувався великих обіцянок щодо медичного страхування для всіх.
"ACA має великі слабкі місця, але це допомогло Чарлі", - говорить Вуд. "Раптом усе опинилося на межі".
У січні 2017 року біля столиці штату Вірджинія, в столиці штату Вірджинія, відбулася демонстрація за участю ACA. Вуд вирішив піти і приніс плакат. "У неї немає шансів без страховки", - читається на фотографії Чарлі відразу після народження. "Люди лише повільно зрозуміли, що дівчина на плакаті - це та сама, що бігає тут".
Після голосування вона заплакала від щастя
Наприкінці липня 2017 року Сенат США проголосував за майбутнє Obamacare. "Я працював на музичному фестивалі, але весь час дивився на телефон." Відчуття було таке, ніби вона спостерігала за стратою, - каже Вуд.
Коли пізно тієї ночі було оголошено новину про те, що більшість Сенату проголосували за Обамакеру - що Трамп зазнав невдачі - вона заплакала від щастя. Але полегшення тривало недовго. «Мені стало все зрозуміліше, що ACA означає лише крихти. Що нам потрібно більше: загальне медичне страхування для всіх », - каже вона.
Зараз квітень, і США є країною з найбільшою кількістю випадків захворювання на Covid у світі. Останні кілька днів були важкими, говорить Вуд. Вона вирішила, що Чарлі буде краще з колишнім чоловіком у Вірджинії, там був сад. "Він забере вас через кілька днів", - каже вона. "Дітей не можна зачиняти в квартирі".
«Ми завтра будемо фарбувати нігті?» - запитує Чарлі, стрибаючи на задньому плані. "Завтра у мене день народження", - говорить Вуд, коли Чарлі знову виходить із кімнати, витираючи сльози.
[Якщо ви хочете, щоб усі найсвіжіші розробки щодо кризи коронавірусу відображалися на вашому мобільному телефоні, ми рекомендуємо повністю перероблений додаток, який ви можете завантажити тут для пристроїв Apple та Android.]
Singulair. Симбікорт. Плаквеніл. Фамотидин. Преднізон.
Найближчі кілька тижнів - вгору-вниз. Деякі дні Вуд прокидається і думає: сьогодні все - це виживання. Вона кашляє і каже, що болять суглоби, болить живіт і не може зосередитися. Вона вмикає Netflix, але насправді не дивиться. Подумайте про пляж, за яким вона сумує. Під час відливу, каже Вуд, скелі виглядають такими дивовижними.
У кращі дні вона вивчає іспанську мову, телефонує друзям, займається йогою та читає книги. Нарешті, у неї є трохи часу для себе, каже Вуд, вперше з часу народження Чарлі. “Мені не потрібно виходити на роботу, у мене є квартира. Я маю привілей ".
Потім вона дістає ліки з шафи. Таблетки проти астми, таблетки проти вовчака, капсули проти болю в шлунку, кортизоновий спрей, інгалятори. Вона прописує назви ліків. Singulair. Симбікорт. Плаквеніл. Фамотидин. Преднізон.
Страхування платить частину вартості, а сам Вуд витрачає 200 доларів на місяць на ліки, каже вона.
19 квітня вона надіслала смс-повідомлення: «Завтра порушу карантин. Я втрачаю розум ".
Коли вона наступного дня повертається зі своєї подорожі, Вуд засмучується більше, ніж раніше. "Стільки недбалих людей, стільки ідіотів", - каже вона. "Деякі носили маски на шиї, ніби це модний аксесуар".
Зараз на кінець травня в США зареєстровано близько 1,7 мільйона випадків захворювання на Covid. Массачусетс є штатом з четвертим найбільш інфікованим населенням - в абсолютних цифрах. З населенням 6,9 мільйонів людей налічується понад 90 000 випадків.
Ще кілька місяців тому, каже Вуд, вона все ще мала надію, що в листопаді президентом може бути обраний чоловік, який проводитиме агітацію за державне медичне страхування для всіх. Оскільки Сандерс не працює, а разом із нею і Medicare for All, їй було ще складніше бути оптимістом, каже Вуд. “Я боюся, що Трамп знову переможе. І я знаю, що Джо Байден означає лише продовжувати ".
докладніше на цю тему
Пандемія корони в Німеччині частково припинена до 10 січня
Дочка вже кілька днів із нею. Ви наважилися прогулятися по пляжу. Цієї весни відчувається, що час після народження Чарлі в реанімації, говорить Вуд. Місяці страху, відкритий кінець.