Більше ускладнень кесаревого розтину у жінок із ожирінням
Розподіл ваги відповідно до Індексу маси тіла у 51 218 жінок кесаревого розтину з одноплідною вагітністю, включених у дослідження.
Існує незліченна кількість досліджень зв’язку між ожирінням матері та порушеннями загоєння післяопераційних ран. Проте поки що не було зроблено заяв про можливі інтраопераційні проблеми при кесаревому розтині у жінок із ожирінням. Тепер у вторинний аналіз даних реєстру кесаревого розтину підрозділів материнської фетальної медицини (MFMU) були включені дані хірургічного втручання 51 218 жінок з одноплідною вагітністю, народження яких закінчилося кесаревим розтином. Дослідження було опубліковане в Американському журналі акушерства та гінекології.
Індекс маси тіла матері (ІМТ) у цьому дослідженні був розділений на групи від 18,5 до 29,9, від 30 до 39,9 та від 40 до 49,9 і більше> 50 кг/м 2. Факторами, що вимірювались як інтраопераційне ускладнення, були: перебіг після операції, інтраопераційні травми (кишечник, сечовий міхур, сечовід та ін.), Атонія, що призвела до подальших хірургічних втручань, відновлення живота та гістеректомія. Фактори також були розраховані на основі географічної мінливості матері, згідно з передчасними пологами нижче 37 тижнів вагітності, після планового або гострого кесаревого розтину та відповідно до варіанту розрізу шкіри.
Інтраопераційні ускладнення в групі жінок із ожирінням з ІМТ від 30 до 39,9 не відрізнялись від жінок з нормальним ІМТ від 18,5 до 29,9 (aRR 0,93). Жінки з надмірною ожирінням з ІМТ від 40 до 49,9 навіть показали низький ризик усіх інтраопераційних ускладнень (aRR 0,76) порівняно з групою з нормальним ІМТ. Однак слід зазначити, що жодна із жінок із надмірною ожирінням, які перенесли гострий вторинний кесарів розтин, і тих, хто планував це зробити, не мала підвищеного ризику інтраопераційних ускладнень.
Висновок: На відміну від збільшення післяопераційних ускладнень під час кесаревого розтину, інтраопераційні ускладнення у жінок із ожирінням та надмірно ожирінням не збільшуються.