Біопсія взяття зразка тканини; аптечний журнал

Лікар використовує біопсію для отримання зразка тканини у пацієнта. Лабораторія може дослідити цей зразок на наявність патологічних змін, наприклад, використовуючи мікроскоп

Колоноскопія часто передбачає взяття зразка тканини. Це робиться за допомогою електричної петлі

Біопсія - що це таке?

Як правило, біопсія - це варіант, якщо лікар відчув або побачив збільшення тканини. Або маркер у крові помітно змінився. Вогнище захворювання також може бути видно після візуалізації, що викликає запитання. У багатьох випадках лише огляд тканини, отриманої під мікроскопом, виявить, чи є вогнище доброякісним утворенням чи злоякісним раком. Частини підозрілої ділянки або вся зміна видаляються різними методами.

Якщо є підозра на певні клінічні картини, з органу можна взяти кілька біопсій. Прикладом цього є ударна біопсія передміхурової залози.

Що можна зробити біопсію?

Біопсія може вражати практично будь-який орган. Ось деякі типи біопсії як приклад, кожен із типовою причиною процедури:

Біопсія шкіри: аномальна родимка
М'язова біопсія: якщо незрозуміле захворювання м'язів
Біопсія лімфатичних вузлів: якщо збільшення незрозуміле з підозрою на злоякісність
Біопсія кісткового мозку: при порушеннях кровотворення
Біопсія мозку: підозра на пухлину мозку або вогнище запалення
Біопсія щитовидної залози: ультразвукова діагностика грудочки
Біопсія легенів: незрозумілий круглий вогнище, виявлений при візуалізації
Біопсія молочної залози: якщо є грудка в грудях
Біопсія шлунка: зміни слизової оболонки, видимі під час гастроскопії
Біопсія печінки: якщо захворювання печінки неясне, це говорить про те, що тканина печінки була реконструйована
Біопсія нирки: після трансплантації нирки для перевірки реакцій відторгнення
Біопсія тонкої кишки: підозра на целіакію
Біопсія кишечника: видимий ріст слизової оболонки під час колоноскопії
Біопсія сечового міхура: аномалія, виявлена за допомогою дзеркального відображення сечового міхура
Біопсія простати: з’ясування підозри на пухлину
Вишкрібання матки: при порушеннях менструального циклу

Класифікація за ступенем біопсії

Якщо лікар врізає або укол у вогнище захворювання і видаляє лише частину тканини, він говорить про біопсію розрізу (розріз = розріз). Наприклад, при підозрі на так звану саркому м’яких тканин (злоякісну пухлину) хірурги часто проводять розріз біопсії рук або ніг. Те саме стосується біоптатів м’язів, при яких максимально обережно видаляється лише невелика частина клітковини.
Повне видалення вогнища захворювання - це ексцизійна біопсія (висічення = розріз).

Ексцизійні біопсії - це, наприклад, видалення поліпа в кишечнику за допомогою колоноскопії та повне видалення родимки або збільшення лімфатичного вузла. У разі так званої конізації лікар також видаляє з шийки матки конус тканини з повними передраковими стадіями та ранніми стадіями пухлини.

Типи біопсії

Існують різні назви біопсій, залежно від інструменту, який лікар використовує для проведення біопсії. Лікар часто перевіряє біопсію, виконану голкою з одночасною процедурою візуалізації, наприклад, УЗД.

Ці інструменти використовуються:

Біопсія тонкої голки (FNB)

Лікар проколює підозрілі грудочки шприцом та голкою товщиною до 0,75 міліметра. Завдяки дуже тонкій голці цю пробу можна порівняти з взяттям крові, і, на відміну від біопсії пуншу, анестезію зазвичай не потрібно. Через прикріплений шприц лікар створює негативний тиск, як зразок крові, і витягує окремі клітини з цільової області. За допомогою тонкої голки за допомогою ультразвукового контролю часто проколюють зовні такі органи:

щитоподібна залоза
Слинна залоза
печінка

Під час ендоскопії (віддзеркалення органів зсередини) також може бути проведене УЗД, і під цим контролем може бути зроблена біопсія таких органів зсередини:

Панч-біопсія

Голки, що використовуються при біопсії пунш, мають товщину до 2,2 міліметра. Зазвичай для цього потрібен місцевий анестетик. Експерт може скористатися біопсією пуншу для отримання тканинних циліндрів, з яких пізніше лабораторний лікар робить тонкі зрізи і досліджує їх під мікроскопом. Лікарі використовують пунш-біопсію цих органів, серед іншого:

Молочна залоза
печінка
простати

Швидкісна ударна біопсія

Лікарі використовують цю складну методику для лікування ущільнень на жіночих грудях, які видно на УЗД. Голка пуансона складається з твердої голки з бічним поглибленням довжиною два сантиметри та порожнистою голкою, що оточує тверду голку. За допомогою знімного механізму тверда голка спочатку вистрілює у вузол, а тканина з вузла потрапляє в поглиблення. Потім порожниста голка стріляє вперед і відокремлює тканину в поглибленні.

Вакуумна біопсія

Особливість вакуумної біопсії - порожниста голка з вікнами товщиною до 4 міліметрів із бічним отвором. Як тільки голка опиниться в цільовій області, лікар застосовує відсмоктування, яке всмоктує тканину в голку через отвір збоку. Потім обертовий ніж розрізає тканину всередині голки. Наприклад, лікарі використовують вакуумну біопсію

молочна залоза
і простати

Біопсія хірургічним шляхом

Біопсія щипців

Лікар використовує біопсійні щипці з двома ручками. Стискаючи ручки, лікар відриває тканину кінчиком щипців. Спеціальні щипці для біопсії можна також пропустити через ендоскоп і взяти зразки тканин глибоко в тілі. Наприклад, в районі є біопсія щипців

легені
шлунку
і кишечника.

кюретаж

Під час кюретажу лікар використовує скребки з гострими краями, так звані кюретки. Він використовує його для видалення слизової оболонки або шкіри. Прикладами є вишкрібання матки та збір зразків шкіри на грибкові захворювання шкіри.

Мазок клітин або цитологія кисті

Особливо дрібні пензлики або невеликі шпателі використовуються для вилучення окремих клітин у дуже вузьких просторах. Наприклад, в контексті раннього виявлення раку лікар може витягти клітини зі слизової оболонки шийки матки. Або матеріал отримують із дуже тонких проток, як це може бути, наприклад, при ендоскопічному дослідженні підшлункової залози або жовчних проток. Потім ці клітини переносяться на предметне скло. Однак іноді ці обстеження також не приносять успіху, оскільки видаляється дуже мало матеріалу, і ви можете лише під мікроскопом побачити, чи є якісь змінені клітини.

Дослідження біопсії

Спеціалізована лабораторія досліджує зразок тканини після її взяття. Якщо це більший шматок тканини, фахівець з дослідження тканин, так званий патологоанатом, спочатку розрізає його на дрібні шари і фарбує їх. Потім він розглядає шари під мікроскопом. Тип клітин дає йому підказки, з якого органу походить зразок. Він також може побачити, доброякісна чи злоякісна тканина, тобто рак. Якщо це рак, то обстеження зазвичай може також показати, чи не з’явилася пухлина на цьому етапі, чи це метастази з пухлини з зовсім іншої області тіла.

Залежно від того, наскільки сильно ракові клітини відрізняються від вихідної тканини і який відділ пухлини був уражений, патологоанатом також може зробити твердження про властивості пухлини, наприклад, наскільки агресивно вона переростає в інші тканини.

Молекулярно-біологічні тести також можуть показати при деяких типах раку, чи мають клітини певні рецептори, що роблять їх вразливими до протиракових препаратів.

Ризики біопсії

Біопсії, як правило, є процедурами з мінімальним ризиком та низьким ризиком. У місці збору можуть виникнути незначні кровотечі або синці. Щоб виключити зараження біопсією, лікарі іноді дають пацієнтам антибіотик як запобіжний захід. Інші можливі небезпеки залежать від місця проведення біопсії та того, чи потрібен був анестетик (короткий наркоз).

У переважній більшості типів пухлин дослідження показали, що немає ризику перенесення окремих пухлинних клітин біопсією. Прикладом винятку є саркома м’яких тканин. З ними необхідно вжити запобіжних заходів: Під час біопсії справжня пункційна голка витягується обволікаючою направляючою голкою, щоб окремі пухлинні клітини не могли застрягти в каналі проколу. Окрім цього, лікарі вибирають пункційний канал, щоб вони могли його видалити при оперуванні пухлини.