Біполярні люди переживають емоційне йо-йо - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Про що ми говоримо?
Факти
Американський серіал "Батьківщина" демонструє протистояння між військово-морським флотом, що повертається з Іраку, та агентом ЦРУ Керрі Матісон. Перший епізод показує, що Керрі біполярна. Чи вдасться їй примирити свою хворобу, свою роботу та свої інтимні переконання?
Дати
Нещодавно виграна премія "Еммі" вийшла в ефір на RTS 1.
Як і героїня серіалу "Батьківщина", це постраждало 2% населення.
Взагалі кажучи, біполярний розлад можна розділити на два широкі типи: тип 1, найбільш серйозний, характеризується наявністю епізодів манії та депресії; при типі 2 депресія чергується з епізодами гіпоманії, легшої форми манії. "Високі" фази приємні для пацієнта, але їх наслідки для їхнього повсякденного життя зовсім інші, пояснює доктор П'єр Марке, психіатр, відповідальний за відділ розладів настрою та особистості в психіатричному відділенні. Університетської лікарні Вадуа Центр (CHUV). Під час епізоду гіпоманії пацієнт менше спить, більше робить, швидше мислить і більш товариський. Це працює краще, і його ефективність справжня. В очах інших це викликає у вас бажання ".
Манія: фаза всіх надмірностей
Натомість у маніакальній кризі це почуття ейфорії перетворюється на надлишок. Незважаючи на глибоке самопочуття, людина повністю не працює. "Біполярний у маніакальній фазі
перейти від півня до осла, загубити слід і дезорганізуватися. Все йде занадто швидко, як гоночний двигун ", - продовжує психіатр. Керований почуттями всемогутності та невразливості, які часом межують з маренням, він схильний переоцінювати свої здібності і втрачати з виду межі. Потім він бере участь у ризикованій поведінці: швидкісному водінні, нав’язливому шопінгу, позашлюбному та незахищеному сексі. Його гіперактивність і дуже сильна дратівливість ускладнюють особисті та професійні стосунки (деякі відкидають), все це - повне заперечення ситуації. Зазвичай лише невідкладна госпіталізація може покласти край цьому втечі. Це саме те, що відбувається з агентом Керрі Матісон. Його криза ейфорії поглинає оточуючих людей глибокою стурбованістю. У підсумку її начальство звільняє. Але в художній літературі автори дозволяють повірити у можливого генія, прихованого в його хвилюючій кризі, що, незважаючи на популярні докси, ще далеко не науково доведено (див. Рамку навпроти).
На відміну від цього, у депресивній фазі пацієнт різною мірою відчуває сум, йому не вистачає інтересу, задоволення та бракує енергії. Інші типові симптоми депресії (безсоння, порушення апетиту, труднощі з концентрацією уваги, песимізм, низька самооцінка тощо) можуть бути пов’язані з нею.
Ці зміни настрою не лише приємні, але часом мають згубні наслідки. Спалахи, властиві маніакальному стану, становлять справжню небезпеку. Крім того, краще уникати стресів і нерегулярного робочого ритму, що загрожує стабільності настрою. Взагалі кажучи, рівень смертності в два-три рази вищий, ніж серед загальної популяції. Ризик самогубства також особливо високий: 10% біполярних людей закінчують своє життя, а 50% зробили принаймні одну спробу. Крім того, захворювання іноді супроводжується наркоманією (зловживання алкоголем або наркотиками) або психіатричними патологіями (ОКР, тривожність, розлади особистості тощо).
Важко діагностувати
Через свою природу та крайності, до яких вона веде, біполярність важко діагностувати, оскільки пацієнт колись проконсультується: „Залежно від симптомів, ми можемо зробити висновок про наявність депресії, не маючи змоги передбачити, що пацієнт буде живіть цим. після маніакального епізоду ", продовжує д-р Міхалопулос. Але постановка діагнозу є важливою, оскільки кожен епізод спричиняє пошкодження мозку. "Чим більше ми дозволяємо цим кризам виникати, тим більше вони стають важкими, тривалими з часом і важко піддаються лікуванню", - продовжує фахівець.
Для подолання життя американських гірок існують методи лікування. Найбільш широко використовуються стабілізатори настрою, особливо на основі літію. Вони, очевидно, не позбавлені побічних ефектів, включаючи "притуплення" настрою, форму емоційної анестезії, яку деякі пацієнти не витримують. Лікарі також рекомендують психолого-просвітницький тип допомоги, який полягає у допомозі пацієнту розпізнати свою хворобу, своє лікування, прийняти їх, а також краще знати його “біполярний профіль”, максимально обмежити їх появу. епізоди.
Електрошок повернувся
Вважалося, що електрошок відступив до забуття психіатрії. Далеко не це. У CHUV в Лозанні електроконвульсивна терапія (ЕКТ) пропонується біполярним пацієнтам, які страждають на важку депресію, важку інвалідність та стійкість до будь-якого терапевтичного лікування. В останньому епізоді першого сезону "Батьківщини" Керрі Метісон вирішує прийняти це лікування, знаючи про можливі побічні ефекти. Ця методика передбачає спровокування епілептичного нападу в мозку за допомогою електродів, накладених на скроні. Електрична стимуляція спричиняє "своєрідну бурю, електричний спалах мозку, який можна порівняти зі своїм видом скидання", пояснює доктор Марке, психіатр. Ця терапія далеко не така варварська, як це звучить, проводиться під легким наркозом і безболісно. «При правильному призначенні він працює дуже добре після шести-восьми сеансів, але це не тривіально. Це спричиняє загибель нейронів і може призвести до втрати пам’яті, найчастіше минущої. Ризик рецидиву також є значним », - підсумовує фахівець.
Всі генії?
Бен Стіллер, Кетрін Зета-Джонс та, інколи, Вінсент Ван Гог, Вольфганг Амадей Моцарт, Бальзак ... Усі ці відомі люди постраждали б від біполярного розладу. Який зв’язок між геніальністю, творчістю та хворобою? Повторне запитання, на яке фахівці намагаються відповісти. “Не всі біполярні люди є геніями. Але ми бачимо, що ці пацієнти, навіть крім маніакальних та депресивних епізодів, сприймають світ з великою чутливістю. Дуже емоційні, вони здатні до тонких асоціацій між речами, навіть до оригінальних поглядів. Окрім того, у гіпоманіальній фазі або, тимчасово, під час підйому маніакальної фази, вони можуть бути дуже продуктивними, а іноді і креативними ", - говорить доктор П’єр Марке, психіатр CHUV. Але, як пояснює психіатр Джорджо Міхалопулос, більшість пацієнтів справді страждають від цих симптомів, які впливають на всі аспекти їхнього життя.