Бірмінгемська шліфувальна ендопротезування стегна

Коли заміна стегна є необхідністю у молодого пацієнта, який хоче залишатися активним, Доктор Влад Предеску, первинний ортопед-травматолог, виконує в Академічна лікарня Пондерас ендопротезування кульшового суглоба шляхом повторного покриття Бірмінгема - альтернативи традиційному ендопротезуванню - яке зберігає більшу частину проксимальної кістки стегна.

Чому реставраційна ендопротезування надається перевагу в активній молоді?

Основною причиною заміни деградованого суглоба штучним імплантатом є припинення натирання кісток одна об одну, що спричиняє значний біль та обмеження рухливості. Нова поверхня імплантату забезпечить плавний рух суглоба. Як звичайна тотальне ендопротезування кульшового суглоба, так і шліфування використовуються, щоб допомогти пацієнтові повернутися до своєї діяльності, не страждаючи від болю і не маючи більшої свободи рухів.

Різниця між двома процедурами полягає в техніці реалізації. Для деяких пацієнтів, залежно від їх віку та рівня активності, необхідна можливість вибору тієї чи іншої процедури.

Наприклад, молода людина, яка проживе довше природного часу носіння протеза (в середньому 15 років), отримає користь від шліфувальної ендопротезування, оскільки це техніка, яка утримує якомога більше стегнової кістки, тому, якщо необхідне повторне втручання, це можна буде зробити у значно простіших умовах. Пацієнт, який хоче відновити заняття спортом або заняттями, що вимагають більшої амплітуди рухів, матиме перевагу, якщо імплантат встановлений за допомогою техніки шліфування. З іншого боку, пацієнт, у якого штучний суглоб залишатиметься до кінця життя, буде гарним кандидатом на звичайний тотальний протез кульшового суглоба.

"Пацієнти, які перенесли ендопротезування шліфувальної пластики, змогли повернутися до всього, що було від їх попередньої діяльності, включаючи біг, скелелазіння або змагальні види спорту, чого більшість пацієнтів із звичайною ендопротезуванням не могла зробити. Причина криється в конструкції імплантата в Бірмінгемі. За допомогою техніки шліфування розмір головки стегна залишається відносно великим, майже таким же великим, як розмір природної кістки. З цієї причини новий суглоб є більш стабільним, і ризик вивиху значно зменшується. Але, мабуть, найбільша перевага шліфування виявиться через багато років, коли вам потрібно буде замінити імплантат, який з часом деградує. Оскільки більша частина кістки була збережена шляхом шліфування, хірург матиме кілька варіантів капітального ремонту компонентів та перетворення на звичайні стенти. у цьому випадку це тертя метал-про-метал, яке має найвищу довговічність ". - підкреслив доктор Влад Предеску.

Як це робиться Ендопротезування кульшового суглоба шляхом шліфування бірмінгемського типу?

Реставраційна ендопротезування - це складна і складна операція, яку повинні виконувати лише лікарі-ортопеди з великим досвідом у протезуванні суглобів. В даний час вона проводиться лише у надспеціалізованих центрах у світі, а Бірмінгемська система є лідером у відновленні ендопротезування, будучи єдиною доведеною ефективністю.

У Бірмінгемі, що шліфує ендопротезування кульшового суглоба, видаляється менше кісток, ніж при звичайному ендопротезуванні.

При повторному шліфуванні ендопротезування головка і шийка стегнової кістки не видаляються і замінюються стрижнем, вставленим всередину стегнової кістки, як це відбувається в традиційній процедурі. Видаліть із артритної кістки лише кілька міліметрів і створіть нову поверхню (шліфування), над якою металевий імплантат у формі грибної «шапки» закріплений цементом. Процедура подібна до додавання зубної коронки. Також на тазовій кістці встановлена металева півкуля. Однак немає необхідності використовувати розпірку між новою головкою стегна та тазом, як при класичній ендопротезуванні, оскільки розмір нової головки стегна залишається майже таким же, як розмір нормальної кістки.

Завдяки передовій технології протез металу-металу в Бірмінгемі виготовлений з міцного і гладкого кобальтово-хромового сплаву, що значно продовжує життя штучного суглоба.

Які переваги ендопротезування шляхом шліфування?

Переваги ендопротезування бірмінгемської шліфувальної системи добре відомі:

Легше переглянути - ідеально підходить для молодих пацієнтів
Дозволяє відновлення занять спортом (біг, лижі, футбол, бойові мистецтва, скелелазіння, танці тощо)
Зберігає стегнову кістку
Зберігайте анатомію якомога ближче до природної
Міцний - ідеально підходить для твердих пацієнтів з великими кістками
Дуже низький ризик вивиху
Низький рівень зносу імплантатів

Які ризики ендопротезування шляхом шліфування?

Існує два ризики, характерні для цієї процедури, які не зустрічаються у випадку звичайної тотальної ендопротезування кульшового суглоба.

Перелом шийки стегна

Шийка (шийка) стегнової кістки - це вразлива зона, розташована в місці з'єднання головки стегнової кістки з рештою кістки. Це місце, де відбувається перелом, коли люди похилого віку падають і «ламають стегна». У випадку традиційного ендопротезування ця частина видаляється і на цьому рівні вставляється довгий стрижень, так що ця область більше не може зламатися. При шліфуванні ендопротезування більша частина стегнової кістки зберігається, тому шийка стегна. Крім того, чашоподібний імплантат стилізує головку стегнової кістки і закінчується на рівні шиї, де створює зону ризику. Вважається, що ймовірність перелому шийки стегна становить близько 1-2%.

Занепокоєння щодо довгострокової дії частинок металу в організмі

Імплантат у Бірмінгемі виготовлений із сплаву кобальту та хрому. Хром міститься в організмі природним чином, але на дуже низькому рівні. Хоча чітких доказів немає, є побоювання, що рівень іонів металів може зрости через наявність металевого протеза. З цієї причини деякі лікарі-ортопеди не рекомендують проводити ендопротезування в Бірмінгемі пацієнтам із хронічними захворюваннями нирок (оскільки нирки фільтрують іони металу з організму) або жінкам, які мають намір завагітніти.

Реставраційна ендопротезування - процедура для пацієнтів молодшого віку

Рішення щодо вибору типу ендопротезування приймає лікар-ортопед, який має досвід таких операцій, після ретельного аналізу ризиків та переваг для кожного пацієнта.

"Для правильного пацієнта ендопротезування стегна є найбільш підходящим варіантом. Таким пацієнтом є молода людина, віком від 40 до 60 років, найчастіше чоловік, щонайменше, середнього зросту, з міцними та здоровими кістками і який сподівається пережити життя імплантату. Часто є люди, для яких важливо, щоб після операції вони могли продовжувати займатися такими видами спорту, як футбол, лижі, теніс або біг ". - згадав доктор Предеску.

Пацієнти літнього віку з тендітними кістками або милі жінки мають більший ризик ускладнень, таких як перелом шийки стегна, і рекомендується звичайне протезування.

Комплексне обстеження ортопедом визначить, чи є ви хорошим кандидатом для проведення шліфувальної ендопротезування. Поговоріть зі своїм ортопедом щодо найкращого варіанту лікування залежно від ваших індивідуальних обставин.

Джерела інформації: www.orthoinfo.aaos.org

Текст: Доктор Ілеана Андрееску. Старший менеджер з медичного маркетингу

Консультант: Начальник відділу д-р Влад Предеску, лікар первинної ортопедичної травматології