Демодекоз у людини симптоми, лікування - симптоми - листопад
Демодекоз у людей - це хронічне дерматологічне захворювання, спричинене дрібним кліщем Demodex. Цей кліщ є представником умовно-патогенної мікрофлори на шкірі. Він постійно присутній у вивідних протоках шкірних сальних залоз, волосяних фолікулах і залозах повік. Захворювання виникає лише у випадках, коли імунний захист погіршується (іноді достатньо навіть порушення місцевого імунітету в ділянці шкіри), і кліщ може проникати в глибокі шари шкіри. Тому для діагностики недостатньо просто розпізнати збудника, оскільки у більшості здорових людей він присутній у секреті шкірних сальних залоз і шкірних саднах. Обов’язково демонструйте симптоми захворювання.
Причини демодекозу
В результаті досліджень не було виявлено зв'язку між захворюванням та статтю або віком пацієнта. Типовою локалізацією патологічного процесу, що виникає, є шкіра обличчя та голови, оскільки на ній зосереджена найбільша кількість шкірних сальних залоз, і кліщ харчується нею.
Окрім зниження місцевого імунітету шкіри, основними схильними факторами є порушення режиму вироблення шкірного сала, зміна його складу та наявність у пацієнта супутніх шкірних захворювань, особливо тих, що супроводжуються підвищеною секрецією шкірного сала (себорея) та гнійничковими ураженнями.
Часто люди з нормальним імунним статусом провокують розвиток демодекозу. Спроби видалення вугрів, вугрів, гнійників та інших утворень із самої шкіри призводять до того, що створюються сприятливі умови не тільки для того, щоб кліщ глибоко проник в шкіру, але і для його поширення через руки. Тривале використання певних препаратів (антибіотиків та стероїдних гормонів), використання неякісної або непридатної косметики для цього типу шкіри також може сприяти появі патологічного процесу в шкірі. Не виключаються такі фактори, як нездорове харчування та шкідливі звички: поширення вуглеводів у раціоні, зловживання сіллю, спеціями, спеціями, алкоголем та курінням також можуть збільшити ризик демодекозу.
Передача збудника від людини до людини можлива при тісному фізичному контакті. Однак симптоми демодекозу можуть виникати лише при значному збільшенні кількості кліщів у конкретної людини (більше 30 штук у шкірному салі) та за певних факторів. Тому людина, яка страждає демодекозом, не є загрозою для інших.
Слід зазначити, що кліщі, що живуть на шкірі тварин з подібною будовою, ніколи не викликають хвороб у людей.
Симптоми демодекозу
У більшості випадків симптоми захворювання виявляються на голові пацієнта, у більш запущених і важких випадках патологічний процес може поширитися на верхню частину грудної клітки і спину. Як правило, вогнища запалення концентруються на шкірі обличчя (ніс, носогубний трикутник, лоб, щочний підборіддя, повіки). Це пов’язано з тим, що шкірні залози на шкірі обличчя інтенсивно виробляють шкірне сало, відчуваючи при цьому найменші зміни рівня гормонів, порушення функціонування внутрішніх органів та імунної системи організму.
На думку більшості дерматологів, основним симптомом демодекозу є поява розацеа (розацеа). У пацієнта спостерігається стійка гіперемія шкіри обличчя, можуть утворюватися рожеві папули, гнійнички (пустули), на пізніх стадіях захворювання з’являється уперте затвердіння шкіри в місцях ураження, з’являються телеангіектазії (павутинні вени). Пацієнтів також може турбувати виражений свербіж і відчуття скутості шкіри. У запущених випадках при тривалому перебігу демодекозу може розвинутися спотворююча гіпертрофія носа (ринофіма), яка найчастіше зустрічається у чоловіків. Всі ці симптоми, як правило, з’являються на тлі підвищеної жирності шкіри та розширених пір.
У половині випадків, крім демодекозу шкіри, пацієнтам (особливо людям похилого віку) діагностують демодекоз очей, який проявляється як блефарокон'юнктивіт та блефарит. Пацієнти скаржаться на сухість і відчуття сторонніх тіл в очах, почервоніння, сльозотеча. Здається, спостерігається досить сильний свербіж повік, їх набряк, почервоніння країв повік, спостерігається ламкість, витончення і випадання вій. Після сну на краях повік можуть бути липкі виділення, скоринки або лусочки.
Лікування демодекозу
Якщо ви помітили ознаки демодекозу, слід проконсультуватися з лікарем. У більшості випадків призначення ліків відіграє важливу роль, хоча місцеве лікування також відіграє певну роль. До цього додається необхідна корекція способу життя, оскільки це має прямий вплив на сальні залози.
Починати лікування необхідно з усунення харчових розладів. Пацієнти повинні дотримуватися певної дієти не тільки під час лікування, але і в майбутньому. Дієта обмежується вживанням їжі, що сприяє посиленому відкладенню шкірного сала і засміченню залоз.
Необхідно відмовитись або зменшити споживання жирної, смаженої, солоної, гострої їжі, прибрати з раціону спеції, приправи, маринади, копчене м’ясо, а також легкозасвоювані вуглеводи. Крім того, не можна зловживати продуктами, що містять штучні добавки, ароматизатори, барвники та інші речовини, що шкодять організму. Для нормалізації роботи травної системи необхідно збагатити раціон свіжими овочами, фруктами та молочними продуктами.
Імунний статус пацієнта відіграє важливу роль у успішному лікуванні та подальшій профілактиці. Тому необхідно всіляко зміцнювати захисні сили організму (зміцнювальні процедури, прийом вітамінних комплексів, природних імуномодуляторів тощо).
Протягом періоду лікування пацієнтам рекомендується не користуватися косметикою, а надалі косметику та засоби для догляду за обличчям слід підбирати відповідно до рекомендацій дерматолога-косметолога.
Під час лікування також необхідно виключити тривале перебування на сонці, виключити теплові процедури (відвідування саун, парових лазень) та інші фактори, що сприяють посиленому відкладенню шкірного сала.
Медикаментозне лікування, як правило, відбувається з призначенням препаратів з групи метронідазолу (Трихопол, Кліон, Флагіл та ін.), Ці препарати сприяють загибелі підшкірного кліща. Зазвичай терапія триває щонайменше 4–6 тижнів. За цей час в організм потрапляє досить велика кількість діючої речовини, що може погіршити функцію печінки та нирок. Тому лікування повинно проходити під контролем лікаря, який повинен регулярно призначати аналізи крові (клінічні та біохімічні).
Зовнішнє лікування демодекозу може тривати до півроку. Тому пацієнтам потрібно запастися терпінням і неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря. Складається з різних мазей (метронідазол, бензилбензоат, сірчана кислота, жовта ртуть та ін.). Рекомендується також фітокрем-гель Дексодем, фармацевтичні спиртні напої, ефіри та дьоготь, які виготовляються в аптеках за призначенням лікаря. Спиртові препарати для лікування демодекозу не можна застосовувати тривалий час. При короткочасному вживанні вони сприяють загибелі кліщів, а при тривалому - висушують шкіру, що призводить до посиленого вироблення шкірного сала, і як результат можливий новий спалах захворювання.
Крім того, можуть застосовуватися фізіотерапевтичні методи лікування (електрофорез) та кріотерапія.
В останні роки все більшої популярності набуває косметична процедура під назвою мікродермабразія (процедура для працьовитої шкіри), яка передбачає видалення шару шкіри, де розташовані кліщі. Також можна не очищати шкіру пілінгами, що містять фруктові кислоти. Такі процедури при демодекозі не можна проводити під час гострих проявів захворювання, необхідна консультація дерматолога.
До якого лікаря слід звернутися?
Лікування демодекозу проводить дерматолог. Додаткову допомогу надасть дієтолог, імунолог. Вам дадуть пораду, як усунути фактори ризику захворювання. У деяких випадках після консультації дерматолога допоможуть косметичні процедури.