Бляшки ішемічної хвороби серця - БАЛАНС
Серце постачає організм кров’ю. Однак, якщо відкладення частково перекривають циркуляцію, існує ризик інфаркту. Вступ до хвороб серця та їх лікування.
Серце
Серце, сильний порожнистий м’яз, який лежить у грудній порожнині на діафрагмі та між легенями, має завдання забезпечити тіло кров’ю день і ніч. Перегородка між правою та лівою половинками серця відокремлює бідний киснем кровотік, багатий киснем. Кров, насичена киснем із легенів, доходить до лівої половини серця і через головну артерію (аорту) надходить у кровообіг організму. З аорти кров розподіляється по розгалужених артеріях, що забезпечують кров’ю голову, руки, тулуб і ноги. Артерії все більше розгалужуються і, нарешті, закінчуються волосяними судинами (капілярами), найтоншими кровоносними судинами тіла. Клітини організму забезпечуються киснем через ці капіляри. Клітини виділяють вуглекислий газ та продукти метаболізму в капіляри. Після цього обміну бідна на кисень блакитна кров повертається по венах до правої половини серця, а звідти - до легенів. Цикл замкнутий.
артеріосклероз
Якщо стан коронарних артерій, які забезпечують серцевий м’яз киснем та енергією, хороший, достатній приплив крові до серця гарантований. Куріння, високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів у крові, діабет, відсутність фізичних вправ або генетична схильність можуть пошкодити артерії, жирові речовини накопичуються в судинних стінках в процесі, який триває роками і призводить до місцевого потовщення. Це створює звуження в артеріях, які дедалі більше обмежують кровотік. Можуть бути уражені всі артерії тіла; коронарні артерії, а також цервікальна та мозкова артерії є особливо небезпечними, оскільки вони забезпечують життєво важливі органи серця та мозку.
Через звужені коронарні судини серце вже не забезпечується достатньою кількістю крові, і розвивається стенокардія. Це проявляється болем у грудях, задишкою і стисканням, особливо під час фізичних навантажень.
Інфаркт
Якщо коронарна артерія перекрита згустком крові, виникає інфаркт. Частини серцевого м’яза, що постачаються цією судиною, більше не отримують кисень. Якщо медична допомога не отримана протягом декількох годин, уражені клітини серцевого м’яза безповоротно гинуть. Уражена ділянка серцевого м’яза вже не може скорочуватися; замість вихідної м’язової тканини утворюється сполучна тканина, яка більше не може виконувати насосну функцію. Тому залишилася маса серцевого м’яза тепер повинна взяти на себе функцію мертвих тканин. Залежно від тяжкості інфаркту збільшується навантаження на серце. Це може призвести до серцевої недостатності протягом багатьох років. У деяких схильність до розвитку артеріосклерозу є генетичною. Нездоровий спосіб життя часто також відповідальний. Основні причини бляшок в артеріях включають куріння, сидячий спосіб життя, діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, неправильне харчування та стрес. Ті, хто піклується про своє тіло, багато роблять, щоб не стати кандидатом на серце.
Методи діагностики
Лікарі мають різні варіанти діагностики змін коронарних судин або навіть серцевого нападу, який уже стався.
Одним з найбільш відомих методів є електрокардіограма навантаження (ЕКГ), за допомогою якої реєструється серцевий ритм під час фізичних навантажень. Якщо щось незрозуміле, також можуть бути використані інші, більш чутливі методи, такі як перфузійна сцинтиграфія міокарда, стрес-ехокардіографія та стрес-радіонуклідна вентрикулографія, що може непрямо свідчити про порушення кровообігу в серці. За допомогою рентгенографії грудної клітки можна визначити розмір серця і зробити висновки про його стан.
Всі ці методи також дають підказки про стан коронарних артерій. Надійність цих обстежень щодо виявлення важливого порушення кровообігу в серці становить від 60 до максимум 90 відсотків. Однак самі судини не можуть бути представлені з ним. Коронарографія повинна бути виконана, щоб на рентгенівському знімку показати перетяжки в коронарних артеріях. В артерію правого паху вводять зонд товщиною 2 міліметри, який лікар штовхає через направляючий дріт до серця. Вводячи контрастні речовини, судини та можливі звуження тепер видно. Ця процедура вимагає короткого перебування в лікарні і проводиться, поки пацієнт не спить і не болить.
Процедура, яка революціонізувала методи лікування: коронарна ангіопластика
Для того, щоб зробити кровоносні судини, засмічені відкладеннями, знову прохідними, вони сьогодні регулярно розширюються у всьому світі за допомогою спеціальної процедури, відомої як коронарна ангіопластика або балонна дилатація. Андреас Грюнціг - так звали лікаря, який вперше застосував цей метод до людини 26 років тому, у Швейцарії. А також Андреас Грюнциг розробив відповідний інструмент: балонний катетер.
Під час процедури звуження розтягується за допомогою катетера, який підштовхується до хворої коронарної артерії. Це робиться за допомогою невеликого балона, вбудованого в катетер, який лікар може надути. Це розтягне артерію. Щоб запобігти повторним звуженням, лікарі потім розміщують так званий стент - металеву сітку, яка утримує артерію на місці. Щорічно по всій Швейцарії проводять понад 30 000 таких втручань.
Хірургічна процедура: шунтування
Якщо звужується занадто багато коронарних артерій, необхідна операція. В операції байпасу заблоковані судини перетинаються байпасом. Для цього використовується або шматочок вени на нозі, або артерія грудної стінки. Шунтування вени вшито в головну артерію (аорту) і з’єднано з однією або кількома гілками уражених коронарних артерій. Операція байпасу тепер є звичайною процедурою. Лише у Швейцарії це проводиться понад 5000 разів на рік.
Насосна станція життя: серце з аортою та коронарними артеріями.