Блог Калінки Виявлення, діагностика та лікування Хашимото - Блог Калінки

Ласкаво просимо до блогу Калинки.
Я Інга, яку бабуся з любов’ю звала Калинка. Я беру участь у дієті з низьким вмістом вуглеводів з 2012 року - першою, щоб схуднути, оскільки діагноз Хашимото в основному жив здоровим та підтримував свою вагу. Кожен, хто любить готувати творчо і думати про їжу та харчування, тут вітається!

коровай
десерт
яйце
Морозиво та напівфреддо
риба та морепродукти
М'ясо та курка
овочі
Спеції
Торти та печиво
Макарони та піца
Салати
Шейки та смузі
Закуски та гризки
Соуси
Супи
веган
Вегетаріанська
Різдвяна випічка

Я не лікар, але допитливий пацієнт. У пошуках інформації про Хашимото я виявив мало корисного. Або існують сайти для обміну досвідом щодо скарг та симптомів на різних форумах чи сайтах лікарів ... обидва вони допомагають мені лише в обмеженій мірі. Тому відтепер я буду збирати всю інформацію, яку знайду і яка здається мені особисто корисною. Якщо хтось має ще корисні поради, просто повідомте нас.

Хашимото - щаслива сумка. На жаль, немає тесту, який би чітко сказав вам, що у вас є Хашимото і фіксована терапія, яка швидко і легко очистить симптоми.

У Вікіпедії є дуже хороше визначення Хашимото (де ще)

Звідки ви знаєте, що вам слід звернутися до лікаря?

Труднощі з ковтанням - може свідчити про збільшення щитовидної залози
Втома і виснаження - хоча це ні весна, ні зима, і ви не переживаєте незвичного стресу
Незвична дратівливість - хоча діти та робота не дратують більше, ніж зазвичай
Відсутність концентрації уваги - мені іноді важко запам’ятовувати найпростіші речі або обчислювати найпростіші завдання, це відбувається лише поетапно і завжди йде зі мною, наприклад, із труднощами ковтання
Збільшення ваги - це найпоширеніша з усіх властивостей. Якщо, незважаючи на дієти та коригування дієти, ви набираєте вагу, не з'їдаючи та не пивши більше, ніж зазвичай, це може бути свідченням
Біль у м’язах - відчуття того, що у вас болять м’язи, навіть якщо ви не тренувались, або надзвичайно тривалі болі в м’язах можуть бути свідченням. Наступного дня після вправ я іноді не міг піднятися сходами і мав величезні сумніви у своєму стані
Затримка води - відповідати набору ваги
Суха шкіра
Заморожування - я насправді з тих людей, які не так легко замерзають, але на даний момент я не можу сидіти вдома без кардигана. Поки я рухаюся, нічого страшного, але якщо я беру це, я негайно завмираю ...

Цей список не повний, існує принаймні 20 інших можливих симптомів ......

Якщо у вас є кілька типових симптомів Хашимото, зверніться до лікаря.

Цей виконає 2 речі:

Аналіз крові для перевірки функції щитовидної залози та рівня запалення
УЗД щитовидної залози для перевірки плям запалення (білі плями) та розміру
Якщо ви хочете бути ретельними, обов’язково включайте вітаміни групи В, D та залізо. Це, мабуть, коштує додатково - але у більшості пацієнтів Хашимото тут є симптоми дефіциту

Медичне страхування платить за обидва. Нехай вас не відкладає, багато лікарів люблять вірити у виправдання («Я не їжу занадто багато, це нормальне захворювання щитовидної залози» або «це пов’язано з вашою імунною системою»), особливо у пацієнтів зі слабкою жирністю.

Пацієнтам Хашимото часто потрібні кілька лікарів, перш ніж діагноз стане чітким!

Хашимото майже завжди означає порушення роботи щитовидної залози. Це може призвести до збільшення щитовидної залози, повністю або частково. В результаті цього збільшення щитовидна залоза тисне на стравохід - здається, що невидимий чоловік постійно тисне великим пальцем у гортань. Ковтати важко, ти завжди думаєш, що болить горло.

труднощі з ковтанням

Ці скарги з’являються лише поетапно для більшості постраждалих.

Я протестував наступні контрзаходи проти симптомів:

Горлаті солодощі - мало користі, моє горло не заражене. Смоктання стимулює приплив слини і трохи зволожує горло
Чай - корисний дуже короткий час, оскільки горло зволожується лише ненадовго
Жувальна гумка - мені найкраще підходить. Постійне жування навколо стимулює приплив слини - горло рідше дряпається

Що робити:

спостерігати за появою симптомів. Для мене вони трапляються не постійно, а раз у раз щодня. Зараз я почав вести щоденник харчування, щоб з’ясувати, чи певні продукти можуть викликати ці скарги. В даний час я підозрюю цвітну капусту ....

Типова діагностика складається з:

Забір крові (дослідження також дуже індивідуальне залежно від клінічної картини)
Ультразвуковий
Кольоровий допплер
Можливо комп'ютерна томографія = КТ
Можливо магнітно-резонансна томографія = МРТ

Лікар загальної практики:

Спеціаліст із загальної медицини, якого також називають сімейним лікарем. Він піклується про основний догляд за пацієнтом, зазвичай є першою контактною особою та координує терапію або подальшу спеціалізовану діагностику та лікування через направлення у разі хвороби.
Лікування гострих інфекцій, іноді профілактичні огляди та щеплення також є частиною його спектру.
Зараз багато лікарів загальної практики пропонують додаткові напрямки лікування, такі як: голковколювання, точковий масаж, китайська лікарська медицина та гомеопатія.

Лікарі загальної практики також в основному надають невідкладну медичну допомогу у святкові та вихідні дні у формі відвідувань лікаря у разі гострих скарг.

Ендокринолог:

Спеціаліст з усіх метаболічних та гормональних захворювань, а також лікування гормонального дисбалансу.
У центрі уваги - пошук причини та лікування обмінних порушень.

Це, серед іншого, включає аналізи крові для визначення значень, тести на гормони щитовидної залози або тести на навантаження на глюкозу, генетичні аналізи, вимірювання ультразвуку та щільності кісткової тканини, а також подальшу діагностику, яка досягається шляхом звернення до іншої спеціалізованої галузі.

Гематолог:

Спеціаліст з хвороб крові, імунної системи та кісткового мозку

Спеціаліст з процедур візуалізації в області комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, рентгенівських променів, ультразвуку.
А також спеціаліст у терапевтичних областях в області радіології, променевої терапії та ядерної медицини.

Дієтолог:

Для нього мова йде не про схуднення, а про те: щоб зміцнити імунітет або менше послабити його, склавши індивідуальну дієту та адаптовані рецепти.

Той, хто має справу з Хашимото, незабаром наткнеться на перші абревіатури: Т3, Т4 і ТТГ:

ТТГ = тиреотропний гормон
T3 = трийодтиронін), або вільний T3 (= fT3)
Т4 = левотироксин = L-тироксин = тетрайодтиронін або вільний Т4 (= fT4)

Діагностика щитовидної залози, що фокусується виключно на значенні ТТГ, як правило, недостатньо рішуча для виявлення тиреоїдиту, оскільки нормальний рівень ТТГ або нормальні значення Т3 і Т4 не є критерієм виключення для тиреоїдиту Хашимото.

Щодня здорова щитовидна залоза виділяє близько 100 мкг (мікрограмів) Т4 і 10 мкг Т3. Однак Т3 також утворюється в тканинах організму шляхом ферментативного перетворення з Т4 після вивільнення з щитовидної залози. Більшість Т3 і Т4 (> 99%) використовують білки як транспортний засіб і таким чином досягають відповідного успіху або органів-мішеней. Менше одного відсотка виявляється у крові як «вільний гормон» (fT3, fT4). Однак метаболічно активними є лише вільні гормони, причому fT3 набагато ефективніший, ніж fT4.

Нормальні показники щитовидної залози у здорових дорослих:

Т3	всього:	0,9-1,8 нг/мл
безкоштовно:	3,5 - 8,0 нг/л
Т4	всього:	5,5-11,0 мкг/дл
безкоштовно:	0,8 - 1,8 нг/дл
ТТГ	0,3-4,0 мО/л

нг: нанограма; мкг: мікрограми; U: одиниці; мО: мілі-одиниць

Тим часом я мав задоволення зустріти доктора. мед. Познайомитись з Іраджем Рахімі-Ларіджані. Він вважає необхідним набагато точніший діагноз.

Він рекомендує завжди визначати такі значення при виявленні дисфункції щитовидної залози:

Ось список стандартних значень для орієнтації

значення	Нормальний діапазон
ТТГ без стимуляції (базальний)	0,3-4,0 мО/л
ТТГ через 30 хвилин після стимуляції TRH (тест TRH)	Збільшення на 2-25 мО/л порівняно з базальним ТТГ
вільний T3 (fT3)	1,7-3,7 нг/л
вільний T4 (fT4)	7-15 нг/л
Антитіла проти пероксидази щитовидної залози (TPO-AK, anti-TPO)

Згідно з поточними дискусіями, ліміт ТТГ також слід ще більше звузити. Якщо у вас є вищезазначені симптоми, а ваш рівень ТТГ становить 0,5-2,0 мМО/л, то, ймовірно, порушення функції щитовидної залози.

Але навіть якщо ваше значення ТТГ знаходиться в межах норми, ви можете отримати Хашимото, оскільки сам по собі ТТГ не має значення на 100%. Важливим є взаємозв’язок між ТТГ та FT4. Я цитую доктора Рахімі-Ларіджані (резидент-ендокринолог, приватна інтерністико-ендокринологічна практика, Вальдорф):… ”Результат: Єдине визначення ТТГ, яке є улюбленим у літературі для діагностики та терапії хвороби Хашимото з надмірно високою верхньою межею, повинно бути поставлене під сумнів. Через ускладнений розвиток ТТГ, описаний вище під час хвороби Хашимото, такого визначення ТТГ недостатньо для раннього виявлення первинного субклінічного гіпотиреозу. Натомість, для функціональної діагностики SD, значення FT4 також слід визначати на додаток до значення TSH та Коефіцієнт FT4 (нг/дл)/ТТГ (м ОД/л) як точний діагностичний маркер (як уже було представлено на Інтерністському конгресі 2004 р.). Значення коефіцієнта для групи еутиреоїдів становлять 1,8-6,4, для групи Хашимото